患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。肾病综合征的基本临床特征“四高一低”中的“四高”指的是（）

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• 患儿，男，5岁。患肾病综合征，长期忌盐，近5天来出现低热.咳嗽，面部及下肢水肿加重，曾用呋塞米3支。体格检查资料显示患儿手足抽搐，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，咽红，两肺呼吸音粗糙，心音无异常。易导致患儿死亡的并发症是()

  A . A．感染 B . B．低血容量 C . C．电解质紊乱 D . D．休克 E . E．血栓形成

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• 患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。患儿服用糖皮质激素，可能发生的不良反应有（）

  A . 库欣面容 B . 消化性溃疡 C . 骨质疏松 D . 高血糖 E . 感染 F . 白内障

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• 患儿男性，5岁，因“家中失火致头、面、颈、躯干烧伤后2小时”来诊。Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积40%。第1个24小时补液量为（）

  A . A.晶胶体总量1260ml，水分1200ml B . 晶胶体总量1800ml，水分1500ml C . 晶胶体总量1000ml，水分2000ml D . 晶胶体总量1800ml，水分800ml E . 晶胶体总量1500ml，水分1500ml

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• 患者男性，42岁，因“心悸、胸闷5日”来诊。心电图：频发性室性期前收缩。用药期间应（）

  A . 监测血压 B . 监测心电图 C . 检查肝功能 D . 检查甲状腺功能 E . 检查肺功能 F . 拍胸部X线片 G . 眼科检查

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• 患儿男性，11岁，因“渐进性开口困难3年”来诊。患儿5年前曾因颜面外伤致髁突骨折，后行保守治疗。X线检查应包括（）

  A . 许勒位及经咽侧位 B . 许勒位及曲面体层片 C . 曲面体层及颅底位 D . 曲面体层及下颌骨后前位 E . 许勒位及颞下颌关节造影

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• 患儿，男，5岁。患肾病综合征，长期忌盐，近5天来出现低热.咳嗽，面部及下肢水肿加重，曾用呋塞米3支。体格检查资料显示患儿手足抽搐，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，咽红，两肺呼吸音粗糙，心音无异常。该患儿最可能的并发症是()

  A . A．低钾血症 B . B．低钙血症 C . C．低蛋白血症 D . D．败血症 E . E．低钠血症

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• 患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是（）

  A . 呋塞米 B . 低分子右旋糖酐 C . 白蛋白 D . 肾上腺皮质激素 E . 环磷酰胺 F . 环孢素A

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• 患儿男性，5岁，因“家中失火致头、面、颈、躯干烧伤后2小时”来诊。Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积40%。入院后急诊处置措施是（）

  A . A.创面清创，包扎 B . 静脉穿刺，补液，容量复苏 C . 密切观察病情变化 D . 向患者家属详细交代病情 E . 气管切开

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• 患者男性，65岁，因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭，长期口服地高辛，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。患者出现明显心力衰竭症状的原因是（）

  A . 苯妥英钠有致心力衰竭的不良反应 B . 苯妥英钠减少地高辛的吸收 C . 苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢 D . 苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白 E . 苯妥英钠促进地高辛排泄

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• 患儿男性，5岁，因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。患儿头发烧焦，面部肿胀，睁眼受限，呼吸急促，轻度声音嘶哑。患儿入院时应采取的处理措施有（）

  A . A.推剪头发，复查头皮烧伤范围和深度，防止遗漏 B . 简单清创，去污物 C . 头面部宜行包扎疗法，有效防治感染 D . 做好耳、鼻、咽喉护理，拭净鼻腔前庭的烟灰、分泌物等，保持鼻腔通畅 E . 防治上呼吸道梗阻，做好气管切开术准备 F . 用冷水持续湿敷以减轻疼痛，减轻热力损伤和水肿的形成

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• 患者男性，35岁，因“严重车祸致肺水肿”来诊。长期使用吗啡镇痛，至今4月余，患者肺水肿发展为肺源性心脏病。盐酸吗啡加热的重排产物主要是（）

  A . 双吗啡 B . 可待因 C . 苯吗喃 D . 阿扑吗啡 E . N-氧化吗啡 F . 丁卡因

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• 患者男性，3岁，因“乳牙未萌出”来诊。口腔检查：全口无牙，上、下颌牙槽嵴低平，毛发稀疏，皮肤干燥无汗。如患儿配合，则治疗计划为（）

  A . 全身补钙 B . 义齿修复 C . 手术切开助萌 D . 造血干细胞移植 E . 输血

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• 患者男性，35岁，因“严重车祸致肺水肿”来诊。长期使用吗啡镇痛，至今4月余，患者肺水肿发展为肺源性心脏病。关于吗啡，叙述正确的是（）

  A . 具有还原性，在光照下能被空气氧化，可生成伪吗啡和N-氧化吗啡 B . 其水溶液在酸性条件下稳定，故配制注射液时应调整pH为3～5 C . 在酸性溶液中加热，可脱水形成伪吗啡 D . 临床上主要用于抑制剧烈疼痛，亦用于麻醉前给药 E . 无肝首关效应 F . 作用于阿片受体

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• 患者男性，42岁，因“心悸、胸闷5日”来诊。心电图：频发性室性期前收缩。上述药物药理作用包括（）

  A . 延长心肌动作电位时程 B . 延长心肌有效不应期 C . 消除折返激动 D . 有轻度非竞争性β受体阻滞作用 E . 减低窦房结自律性 F . 影响甲状腺素代谢 G . 提高静息膜电位

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• 患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。肾病综合征的综合治疗包括（）

  A . 利尿消肿 B . 防止感染 C . 使用糖皮质激素 D . 对于频复发、激素依赖、耐药的病例，常使用免疫抑制剂 E . 抗凝 F . 高蛋白饮食

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• 患者男性，35岁，因“严重车祸致肺水肿”来诊。长期使用吗啡镇痛，至今4月余，患者肺水肿发展为肺源性心脏病。吗啡禁用于肺源性心脏病患者，其原因是（）

  A . 抑制咳嗽反射中枢 B . 直接松弛支气管平滑肌 C . 兴奋M受体，收缩支气管 D . 抑制呼吸中枢，收缩支气管 E . 释放组胺 F . 有成瘾性

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• 患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。该患儿此次可能合并有（）

  A . 低钠血症 B . 高钠血症 C . 低钙血症 D . 高钙血症 E . 代谢性酸中毒 F . 代谢性碱中毒

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• 患儿男性，5岁，因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。患儿头发烧焦，面部肿胀，睁眼受限，呼吸急促，轻度声音嘶哑。提示：经手术治疗后创面完全封闭，给予外用弹力面罩压迫疗法抑制瘢痕的增生。关于压迫疗法，叙述正确的是（）

  A . A.为防止新生上皮破损，应待出现瘢痕增生后开始压迫疗法 B . 压迫疗法时鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于预防挛缩 C . 行压迫疗法的同时酌情进行体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长药物 D . 压迫疗法影响儿童生长发育，应每个月检查和更换面罩 E . 面部伤后2周自愈，可不用压迫疗法，仅需行头部压迫 F . 为有效抑制瘢痕增生，加压压力越大，效果越稳定

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• 患儿男性，11岁，因“渐进性开口困难3年”来诊。患儿5年前曾因颜面外伤致髁突骨折，后行保守治疗。如果X线表现为关节结构消失，呈“T”形致密团块，角前切迹加深，其开口受限的原因为（）

  A . 髁突骨折 B . 颌间瘢痕挛缩 C . 关节脱位 D . 颞下颌关节强直 E . 颞下颌关节紊乱综合征

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• 患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。患儿入院后加用了抗凝药物。关于抗凝药物的使用，叙述错误的是（）

  A . 多数原发性肾病患儿都存在不同程度的高凝状态，易并发血栓形成 B . 肝素主要是通过与抗凝血酶结合，增强其抗凝作用 C . 双嘧达莫主要用于抑制血小板的聚集 D . 应在临床出现明显症状后再使用抗凝药物 E . 双嘧达莫因其口服的方便性和安全性较肝素类药物更适合患儿长期服用 F . 患儿血液白蛋白越低，形成栓塞的风险越高

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• 患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是A、呋塞米

  B、低分子右旋糖酐 C、白蛋白 D、肾上腺皮质激素 E、环磷酰胺 F、环孢素A 肾病综合征的基本临床特征“四高一低”中的“四高”指的是A、蛋白尿 B、高凝 C、血白蛋白 D、胆固醇 E、水肿 F、补体C3、C4 肾病综合征的综合治疗包括A、利尿消肿 B、防止感染 C、使用糖皮质激素 D、对于频复发、激素依赖、耐药的病例，常使用免疫抑制剂 E、抗凝 F、高蛋白饮食 该患儿此次可能合并有A、低钠血症 B、高钠血症 C、低钙血症 D、高钙血症 E、代谢性酸中毒 F、代谢性碱中毒 患儿服用糖皮质激素，可能发生的不良反应有A、库欣面容 B、消化性溃疡 C、骨质疏松 D、高血糖 E、感染 F、白内障 患儿入院后加用了抗凝药物。关于抗凝药物的使用，叙述错误的是A、多数原发性肾病患儿都存在不同程度的高凝状态，易并发血栓形成 B、肝素主要是通过与抗凝血酶结合，增强其抗凝作用 C、双嘧达莫主要用于抑制血小板的聚集 D、应在临床出现明显症状后再使用抗凝药物 E、双嘧达莫因其口服的方便性和安全性较肝素类药物更适合患儿长期服用 F、患儿血液白蛋白越低，形成栓塞的风险越高

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• 患者男性，4岁，因“新生儿听力筛查时耳声发射（OAE)未通过”来诊。患儿3个月时听力检查：听性脑干反应（

  患者男性，4岁，因“新生儿听力筛查时耳声发射(OAE)未通过”来诊。患儿3个月时听力检查：听性脑干反应(ABR)左耳100 dB nHL，右耳100 dB nHL无反应，40赫兹听觉相关电位(40 Hz-AERP)双侧均为60 dB nHL，畸变产物耳声发射(DPOAE)双侧未引出，声导抗双侧B型，双侧未引出声发射；6个月时颞骨CＴ：双侧中耳乳突炎；行为测听：对80~100 dB HL啭音有反应，按中耳炎治疗。8个月时复查听力同前，耳蜗微音电位(CM)双侧可引出。1岁时行为测听检查双耳平均听阈60～80 dB HL。3岁时CM正常，OAE部分引出，声导抗双侧Ｃ型，内耳MRI示蜗神经显示不清，中耳乳突腔信号增强。患者言语发育较差，吐字不清晰。可能的诊断有A、分泌性中耳炎 B、中耳畸形 C、听神经病 D、传导性聋 E、耳蜗性聋 F、中枢性聋 可选干预方案不包括A、鼓膜置管 B、佩戴助听器 C、给予糖皮质激素治疗 D、人工耳蜗植入 E、听觉言语训练 F、口服盐酸氨溴索 G、鼻腔喷麻黄素 该患儿言语发育差的可能原因是A、分泌性中耳炎影响听觉言语发育 B、未佩戴助听器 C、助听器效果欠佳 D、听觉言语康复训练方法不正确 E、听神经病导致听力言语学习障碍

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• 患儿男性，8岁，因“长期排便困难，近2年症状加重”来诊。患儿体弱，平素易感冒，粪质干结，虽有便意，但努挣乏力，难于排出；汗出气促，便后疲乏，神倦懒言，面白无华，唇甲色淡，纳呆，头晕心悸，健忘，多梦，舌淡苔白，脉弱。患儿中医证候诊断是A、乳食积滞证

  B、燥热内结证 C、气机郁滞证 D、气血亏虚证 E、肝肾阴虚证 其治法是A、清热导滞，润肠通便 B、疏肝理气，导滞通便 C、补气养血，润肠通便 D、消积导滞，清热通便 E、清热解毒，通腑泻热 治疗首选方药是A、黄芪汤合润肠丸加减 B、六磨汤加减 C、麻子仁丸加减 D、枳实导滞丸加减 E、大承气汤加减

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• 患儿男性，5岁，因“反复感冒，白天小便次数较多，夜间尿床”来诊。患儿每晚尿床2次以上，呼之可醒，纳呆便溏，舌淡红，苔薄白，脉沉无力。尿常规检查无异常，血常规示轻度贫血。治疗应选用的方剂是（）

  A．补中益气汤 B．真武汤 C．实脾饮 D．缩泉丸 E．龙胆泻肝汤 F．导赤散

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