患儿男,1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体:口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm,质中。超声心动图:右心室型单心室,共同房室瓣,无主动脉瓣下狭窄及主动脉弓缩窄,肺动脉高压(60mmHg)。则目前最合理的手术方案是()
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患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难,发绀加重,反应差。查体:T37.5℃,P106次/min,R38次/min,BP80/50mmHg。口唇发绀,HR106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。考虑患儿为法洛四联症急性缺氧发作,应立即进行的处理包括()
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患儿男,1岁6个月,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第-胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体:精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(-),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清。此患儿可诊断为()
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患儿男,1岁6个月,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体:精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(﹣),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清。此患儿不会出现的现象是()。
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患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm×2cm,皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。该患儿最可能是()
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患儿男,1岁,因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P178次/min,R35次/min,BP88/47mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张。水冲脉,左胸骨旁全收缩期杂音,可以听到舒张期杂音,第二心音单一,口唇及甲床发绀,肝增大。为明确诊断应进行的检查项目包括()
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患儿男,1岁6个月,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体:精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(﹣),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清。此患儿不会出现的现象是()
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患儿,男,13个月,因发热就诊。目前患儿气促,口唇发绀。体温39.5℃,脉搏178次/分,呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝。下面护理措施中不正确的是()。
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患儿男,1岁6个月,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第-胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体:精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(-),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清。此患儿不会出现的现象是()
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患儿,男,10岁,因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊,有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动,发作时神志清楚,有时有喉中发声,可自行控制片刻,入睡无发作。3个月前有"猩红热"病史。查体:神经系统无阳性发现,脑电图背景7~8Hzθ活动稍增多,该患儿最可能的诊断是()
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患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难,发绀加重,反应差。查体:T37.5℃,P106次/min,R38次/min,BP80/50mmHg。口唇发绀,HR106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。患儿接受法洛四联症根治术,术后早期的主要并发症有()
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患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难,发绀加重,反应差。查体:T37.5℃,P106次/min,R38次/min,BP80/50mmHg。口唇发绀,HR106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。根治手术的必要程序包括(提示患儿经上述处理后,缺氧状态持续,动脉血氧饱和度低至40%,予紧急气管插管,呼吸机辅助。血氧饱和度上升至70%左右,患儿清醒,决定急诊行根治手术。)()
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患儿,男,10个月,因"精神萎靡、食欲差1个月"就诊。患儿生后母乳喂养,4个月后改为人工喂养,以米糊为主。查体:面色苍黄,表情呆滞,头发稀黄,舌有细微震颤,心肺(-),肝肋下2cm,脾肋下1cm。外周血象:Hb90g/L,RBC2.6×1012/L。本患儿最可能的诊断为以下哪项()
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患儿男,10岁,因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊,有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动,发作时神志清楚,有时有喉中发声,可自行控制片刻,入睡无发作。3个月前有"猩红热"病史。查体:神经系统无阳性发现,脑电图背景7~8Hzθ活动稍增多,该患儿最可能的诊断是()
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患儿男,1岁6个月,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体:精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(﹣),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清。此患儿可诊断为()
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患儿,男,7个月,因"生后发现心脏杂音伴紫绀"就诊。查体:体温:36.7℃,血压92/65mmHg;口唇、甲床紫绀,经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗,无明显啰音,心率140次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。该患儿需要考虑的先天性心脏病包括()A、三房心
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患儿,男,1 岁,因发热、抽搐 1 次就诊,查体 T39.8℃,其他正常,引起这次抽搐最 可能因素()
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患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难,发绀加重,反应差。查体:T37.5℃,P106次/min,R38次/min,BP80/50mmHg。口唇发绀,HR106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。根治手术的必要程序包括(提示患儿经上述处理后,缺氧状态持续,动脉血氧饱和度
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患儿男,10个月,因频繁呕吐、腹泻4天来院就诊,大便每日8~10次,量多,蛋花样,无粘液。查体:体重8kg,精神萎靡,反应差,哭时少泪,尿少,前囟和眼眶凹陷明显,皮肤弹性差,呼吸深快,口唇红,血钠132mmol/L。
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患儿,男,5个月。因急性支气管炎,10天来高热持续不退,咳嗽加重,呼吸困难伴口唇青紫。护士查体发现其右侧肋间隙饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱。护士考虑患儿可能并发的是()
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