脑水肿或脑损伤机械通气时，宜维持多高的PaCO₂（）

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• 男性，68岁，咳嗽、气急、肺部湿啰音，HR108/min，RR31/min，WBC10×109/L，嗜中性粒细胞83%，胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO266mmHg，PaO256mmHg，拟ARDS，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是（）。

  A . 10～20ml/kg B . 3～5ml/kg C . 10～15ml/kg D . 4～5ml/kg E . 6～10ml/kg

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• 男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×109/1，中性粒细胞86%。该患者进行无创机械通气时，哪些描述是正确的（）

  A . A.用于有创正压通气的呼吸机无法进行无创正压通气 B . 首先将呼吸机的吸气压力调到较高水平后再与患者连接 C . 应用CPAP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，既可提高舒适性又可保证通气效果 D . 目前最常用的通气模式是CPAP和BiPAP E . 尽量给予较高水平的PEEP，一般大于100mmHg F . 为了提高动脉血氧分压，吸氧浓度可不加限制

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• 男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO45mmHg，PaCO60mmHg。若氧疗和机械通气时，患者诉口麻、抽搐、四肢乏力伴肠胀气，以下哪种并发症可能性最大（）

  A . A.碱中毒、高钾血症 B . 酸中毒、低钙血症 C . 碱中毒、低钾血症 D . 酸中毒、高钾血症 E . 酸中毒、低钾血症

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• 脑水肿或脑损伤机械通气时，宜维持多高的PaCO2（）

  A . 30～35mmHg B . 20～25mmHg C . 25～30mmHg D . 35～45mmHg E . 15～20mmHg

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• 创伤性脑水肿是脑损伤后继发病理改变的重要内容之一，形成机制复杂。创伤性脑水肿的主要危害是诱导颅内高压，甚至引起脑疝，是颅脑损伤后致残或致死的主要原因。 关于创伤性脑水肿，叙述错误的是（）

  A . 分为血管源性、细胞毒性、渗透压性和间质性4种类型 B . 血管源性脑水肿见于脑挫裂伤灶周围，伤后30分钟即发生，伤后72小时左右达高峰，病理特点是血-脑脊液屏障（BBB.通透性增加，大量水分从毛细血管内渗出，积聚于血管周围和神经细胞外间隙 C . 细胞毒性脑水肿是由于脑损伤后，脑组织细胞缺血缺氧，细胞能量代谢障碍，细胞膜上钠泵和钙泵活性降低，细胞内渗透压升高，水分被动进入细胞导致细胞肿胀形成 D . 渗透压性水肿常见于脑损伤亚急性期 E . 间质性脑水肿主要见于脑损伤后期或恢复期，发生于脑室周围白质，常与脑积水伴发

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• 患者，男，60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音，HR110次/分，RR30次/分，WBC10×10/L，中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO67mmHg，PaO56mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是()

  A . A．10～20ml/kg B . B．3～5ml/kg C . C．6～1Oml/kg D . D．4～5ml/kg E . E．10～15/kg

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• 男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。若氧疗和机械通气时，患者诉口麻、抽搐、四肢乏力伴肠胀气，以下哪种并发症可能性最大（）

  A . A.碱中毒、高钾血症 B . 酸中毒、低钙血症 C . 碱中毒、低钾血症 D . 酸中毒、高钾血症 E . 酸中毒、低钾血症

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• 患者，男，60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音，HR110次/分，RR30次/分，WBC10×109/L，中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO267mmHg，PaO256mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是（）

  A . 10～20ml/kg B . 3～5ml/kg C . 6～1Oml/kg D . 4～5ml/kg E . 10～15/kg

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• 治疗中患者病情进一步加重，血压为／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。该患者机械通气时，哪项描述不正确（）

  A . A.应用PEEP可使萎陷的小气道开放 B . B.为防止肺泡过度充气，予以小潮气量 C . C.不允许出现PCO 潴留和呼吸性酸中毒 D . D.PEEP宜从低水平开始，逐渐加至合适水平 E . E.应采用肺保护性通气措施

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• 创伤性脑水肿是脑损伤后继发病理改变的重要内容之一，形成机制复杂。创伤性脑水肿的主要危害是诱导颅内高压，甚至引起脑疝，是颅脑损伤后致残或致死的主要原因。 创伤性脑水肿的治疗不包括（）

  A . 静脉输注脱水药物 B . 静脉补液 C . 冬眠物理降温 D . 镇静 E . 血肿清除术

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• 男性，68岁，咳嗽、气急、肺部湿啰音，HR108/min，RR31/min，WBC10×109/L，嗜中性粒细胞83%，胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO266mmHg，PaO256mmHg，拟"ARDS"，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是（）

  A . 10～20ml/kg B . 3～5ml/kg C . 10～15ml/kg D . 4～5ml/kg E . 6～10ml/kg

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• 治疗中患着病情进一步加重，血压肋／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，Pa0253mmHg，PaCO229mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。该患者机械通气时，哪项描述不正确（）.

  A . A.应用PEEP可使萎陷的小气道开放 B . 为防止肺泡过度充气，予以小潮气量 C . 不允许出现PCO 潴留和呼吸性酸中毒 D . PEEP宜从低水平开始，逐渐加至合适水平 E . 应采用肺保护性通气措施

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• 可通过降低毛细血管的通透性，维持血脑屏障功能，从而抗脑水肿的药物是()多在脑水肿症状较轻病情好转期应用，但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是()可以降低脑水肿，但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是()

  A . A．甘露醇 B . B．利尿剂 C . C．复方甘油 D . D．地塞米松 E . E．白蛋白

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• 完全机械通气支持治疗时，通气机的PaCO2应维持在（）

  A . 8.0kPa B . ＜6.0kPa C . 9.0kPa D . 6.0kPa E . 10.0kPa

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• 男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×10/1，中性粒细胞86%。该患者进行无创机械通气时，哪些描述是正确的（）。

  A . A.用于有创正压通气的呼吸机无法进行无创正压通气 B . 首先将呼吸机的吸气压力调到较高水平后再与患者连接 C . 应用CPAP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，既可提高舒适性又可保证通气效果 D . 目前最常用的通气模式是CPAP和BiPAP E . 尽量给予较高水平的PEEP，一般大于100mmHg F . 为了提高动脉血氧分压，吸氧浓度可不加限制

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• 患者，男，60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音，HR110次/分，RR30次/分，WBC10×10/L，中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO267mmHg，PaO256mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是（）

  A . 10～20ml/kg B . 3～5ml/kg C . 6～1Oml/kg D . 4～5ml/kg E . 10～15ml/kg

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• 患者，男，60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音，HR110次/分，RR30次/分，WBC10×10⁹/L，中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO₂67mmHg，PaO₂56mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是（）

  A．10～20ml/kg B．3～5ml/kg C．6～1Oml/kg D．4～5ml/kg E．10～15/kg

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• 男性，68岁，咳嗽、气急、肺部湿啰音，HR108/min，RR31/min，WBC10×10⁹/L，嗜中性粒细胞83%，胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO₂66mmHg，PaO₂56mmHg，拟ARDS，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是（）

  A．10～20ml/kg B．3～5ml/kg C．10～15ml/kg D．4～5ml/kg E．6～10ml/kg

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• 患者，男，60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音，HR110次/分，RR30次/分，WBC10×10/L，中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO₂67mmHg，PaO₂56mmHg，拟ARDS，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是（）

  A．10～20ml/kg B．3～5ml/kg C．6～1Oml/kg D．4～5ml/kg E．10～15ml/kg

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• VAP指建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎（）小时内曾经使用人工气道进行机械通气者

  A．12 B．24 C．36 D．48 E．72

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• 女性,23岁,胸闷、气促、紫绀,鼻导管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,拟“ARDS”收入ICU。该患者行有创机械通气时,以下哪项不是反映气道压力的监测指标（）

  A．支持压力 B．气道峰压 C．平均气道压 D．平台压 E．吸入气量太多、报警限设定不当

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• 为成年新冠患者实行机械通气时，气管插管的气囊压力应维持在25-30cmH2O，护士应每（）小时检查并记录（）

  A．4 B．3 C．2 D．1

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