患者，女性，28岁，从海南岛旅行回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于7月29日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹（－），心肺正常，肝脾均未触及。血WBC 13×109／L，N 76％，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是（）

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• 女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。为明确诊断，该患者应最先检查的项目是（）

  A . A.便常规检查 B . 肥达反应 C . 血涂片找疟原虫 D . 肝功能试验 E . 乙脑特异IgM抗体检测 F . 血细菌培养

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• 女性，25岁，从海南岛探亲回京1周后，因持续高热3天，伴畏寒、头痛、大汗入院，入院前出现呕吐及抽搐。查体示：神志不清，血压正常，无皮疹，颈有抵抗感，心、肺无异常发现，肝、脾均可触及。血象示：白细胞12×10/L，中性粒细胞0.75。脑脊液外观澄清，压力稍高，余均正常。为确诊，该患者最迫切需要做的检查是什么?

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• 患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。患者手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是（）.

  A . A.引流渗血、渗液 B . 预防感染 C . 观察胆总管压力 D . 引流胆汁 E . 确保胆汁合成

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• 患者，男性，25岁，主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院，查体面潮红，皮肤可见出血点，浅表淋巴结肿大，血WBC3．5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。预防本病的主要措施是（）

  A . A.防蚊灭蚊 B . 接种疫苗 C . 灭鼠 D . 进行动物免疫 E . 改变饮食习惯

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• 患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。此时最可能的原因是（）.

  A . A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B . 胆囊穿孔继发腹膜炎 C . 并发急性重症胰腺炎 D . 并发败血症 E . MODS

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• 女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。引起该患者发病的病原体可能是（）

  A . A.三日疟原虫 B . 乙脑病毒 C . 间日疟原虫 D . 脑膜炎球菌 E . 痢疾志贺菌 F . 恶性疟原虫 G . 结核杆菌

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• 患者，男性，25岁，主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院，查体面潮红，皮肤可见出血点，浅表淋巴结肿大，血WBC3．5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。本病人如果缺乏G-6PD易并发（）

  A . A.尿毒症 B . 肢体瘫痪 C . 心肌炎 D . 脑炎 E . 急性血管内溶血

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• 患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。胆道疾病手术后，患者饮食要求为（）.

  A . A.低蛋白、低脂饮食 B . 低糖、低盐、低脂饮食 C . 低盐、低蛋白、低脂饮食 D . 高蛋白、低脂饮食 E . 高蛋白、低盐、低脂饮食

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• 患者女性，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。中段尿培养的阳性标准是（）。

  A . A.细菌数大于104／ml B . 细菌数大于105／ml C . 细菌数大于102／ml D . 细菌数小于105／ml E . 细菌数在102～105／ml之间

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• 患者，男性，25岁，主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院，查体面潮红，皮肤可见出血点，浅表淋巴结肿大，血WBC3．5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。本病人应先考虑（）

  A . A.流行性出血热 B . B.斑疹伤寒 C . C.疟疾 D . D.登革热 E . E.布氏杆菌病

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• 某男，28岁。持续高热15天，伴有腹胀、腹泻3～5次／日，午饭后4小时突然出现右下腹部疼痛，查体肝浊音界消失，血常规：WBC2．6×109／L，N0．80，本例患者最可能的诊断是（）

  A . 胃穿孔 B . 急性细菌性痢疾 C . 急性阑尾炎穿孔 D . 伤寒并发肠穿孔 E . 霍乱

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• 患者，男性，25岁，主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院，查体面潮红，皮肤可见出血点，浅表淋巴结肿大，血WBC3．5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。该病的基本病理改变是（）

  A . A.全身小血管内皮细胞变性、坏死 B . B.肝、脑、心、肾退行性变 C . C.小血管炎 D . D.血管壁增厚 E . E.微血管栓赛

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• 患者，女性，28岁，从海南岛旅行回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于7月29日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹（-），心肺正常，肝脾均未触及。血WBC13×109／L，N16％，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是（）

  A . 便常规检查 B . 肥达氏反应 C . 血涂片找疟原虫 D . 肝功能试验 E . 乙脑特异IgM抗体检测

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• 女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。患者血涂片找到疟原虫，在病原治疗方面可以应用的药物有（）

  A . A.青霉素 B . 头孢曲松 C . 氯喹 D . 环丙沙星 E . 蒿甲醚 F . 伯氨喹 G . 阿奇霉素

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• 患者女性，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。中段尿培养的阳性标准是（）

  A . A.细菌数大于10 ／ml B . 细菌数大于10 ／ml C . 细菌数大于10 ／ml D . 细菌数小于10 ／ml E . 细菌数在10 ~10 /ml之间

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• 患者，女性，20岁。因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体：体温39.7℃，脉搏120次／分，律不齐，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。高热引起惊厥、抽搐时的处理为（）

  A . A.降温，以物理降温为主，药物降温为辅，同时可降低室温 B . B.以脱水为主，必要时可合并使用肾上腺皮质激素、速尿等 C . C.使用镇静剂，首选地西泮 D . D.以吸痰、给氧为主，保持气道通畅，必要时气管切开插管 E . E.及时处理高热、抽搐、呼吸衰竭

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• 患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为（）.

  A . A.腹膜刺激症状 B . 急腹症表现 C . 发热、腹痛、黄疸 D . 急性腹膜炎表现 E . 腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

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• 患者，男性，25岁，主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院，查体面潮红，皮肤可见出血点，浅表淋巴结肿大，血WBC3．5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。为明确诊断可进行的实验室检查（）

  A . A.血培养 B . B.外斐反应 C . C.检测出血热IgM抗体 D . D.血涂片 E . E.检测登革热IgM抗体

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• 患者，男性，25岁，主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院，查体面潮红，皮肤可见出血点，浅表淋巴结肿大，血WBC3．5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。本病人应先考虑A、流行性出血热

  B、斑疹伤寒 C、疟疾 D、登革热 E、布氏杆菌病 为明确诊断可进行的实验室检查A、血培养 B、外斐反应 C、检测出血热IgM抗体 D、血涂片 E、检测登革热IgM抗体 预防本病的主要措施是A、防蚊灭蚊 B、接种疫苗 C、灭鼠 D、进行动物免疫 E、改变饮食习惯 该病的基本病理改变是A、全身小血管内皮细胞变性、坏死 B、肝、脑、心、肾退行性变 C、小血管炎 D、血管壁增厚 E、微血管栓赛 本病人如果缺乏G-6PD易并发A、尿毒症 B、肢体瘫痪 C、心肌炎 D、脑炎 E、急性血管内溶血

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• 患者，女性，28岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规示：蛋白（)，白细胞3～6个／HP，红细

  患者，女性，28岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规示：蛋白()，白细胞3～6个／HP，红细胞5～8个／HP，血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L，分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10，血小板120×109／L。临床诊断首先考虑 A．狼疮肾炎 B．急性肾小球肾炎 C．慢性肾小球肾炎 D．急性间质性肾炎 E．急性肾盂肾炎

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• 患者，女性，28岁，已婚，因持续发热17天，于1995年9月17日急症入院。

  患者于9月1日开始突起畏寒，发热，体温38.5℃，自认为“感冒”，未经特殊治疗，3天后体温上升至39℃，感全身不适，到当地医院就诊，外周血白细胞7×10⁹/L，中性粒细胞0.62，嗜酸性粒细胞0.02，淋巴细胞0.35，经青、链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊疑为“伤寒”，抽血作肥达反应结果“H”1：80，“O”1：40，“A”1：40，“B”(－)，血常规检查：白细胞6.7×10⁹/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，改用氯霉素治疗无效。因体温持续不退，全身酸痛，当地医院加用地塞米松10mg/d，静脉滴注，2天后体温下降，9月9日又开始发热，体温达39.5℃，伴有腹胀，右下腹压痛，加用庆大霉素16万U/天，共用3天，12日又退热回家，15日起又发热，食欲不振，腹胀，再次加用地塞米松20mg/d静滴。17日晨大便呈暗红色，并感头晕，面色苍白，口渴，出冷汗，即以发热待查收住院治疗。既往体健，家中无类似患者。

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• 患者，女性，28岁，从海南岛旅行回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于7月29日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹（-），心肺正常，肝脾均未触及。血WBC13×10／L，N16%，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是（）

  A．便常规检查 B．肥达氏反应 C．血涂片找疟原虫 D．肝功能试验 E．乙脑特异IgM抗体检测

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