患者，男，48岁，下腹痛伴便血3小时。患者3小时前突感下腹痛，后即出现排便血，鲜红色，量约200ml，感头晕无晕厥，无发热，无腹胀、恶心呕吐。20年前曾行阑尾切除术，既往无其他特殊病史。行急诊消化道出血显像，结果呈阳性。关于99mTc-硫胶体消化道出血显像，不正确的是（）。

相似题目

• 患者，男，25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热，体温39℃，1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体：血压70/50mmHg，心率120次/分。最可能出现的情况是（）。

  A . 肠套叠 B . 肠穿孔 C . 肠梗阻 D . 肠出血 E . 中毒性巨结肠

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• 患者男性，46岁，因血脂高，给予静脉滴注藻酸双酯钠3天，滴注开始24小时后出现非性刺激下的阴茎勃起，持续48小时而不能转入疲软状态，伴阴茎局部剧烈疼痛。该患者应进行哪些主要辅助检查。（）

  A . 阴茎夜间勃起试验（NPT） B . 阴茎海绵体穿刺血气分析 C . 泌尿生殖B超检查 D . 阴茎彩色超声多普勒（CDDU）检查 E . 阴茎球海绵体诱发电位（BCR）检查

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• 男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。下列检查对确诊意义不大的是（）

  A . A.B超检查 B . 血清AFP检测 C . 血氨水平测定 D . CT检查 E . 肝动脉造影检查

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• 患者男性，46岁，因血脂高，给予静脉滴注藻酸双酯钠3天，滴注开始24小时后出现非性刺激下的阴茎勃起，持续48小时而不能转入疲软状态，伴阴茎局部剧烈疼痛。需要对患者采取哪些治疗方法。（）

  A . 观察病情 B . 急诊治疗 C . 阴茎海绵体内注射新福林稀释液 D . 阴茎海绵体穿刺清除积血，生理盐水灌洗 E . 阴茎海绵体-尿道海绵体分流术

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• 患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。合适的治疗措施是（）。

  A . A.液体复苏 B . 早期有效的抗生素治疗 C . 尽早做胆管引流 D . 积极控制血糖 E . 使用血管活性药物 F . 预防应激性溃疡

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• 患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。感染性休克复苏的最初6小时目标包括（）。

  A . A.中心静脉压（CVP）8～12mmHg B . 平均动脉压≥65mmHg C . 尿量≥0.5ml·kg ·h D . 中心静脉血氧饱和度（ScvO ）≥70%或混合静脉血氧饱和度（SvO ）≥65% E . 若液体复苏后CVP达8～12mmHg，而ScvO ＜70%或SvO ＜65%，可静脉滴注浓缩红细胞悬液使血细胞比容>0.30 F . 若液体复苏后CVP达8～12mmHg，而ScvO ＜70%或SvO ＜65%，可静脉滴注多巴酚丁胺（最大剂量20μg·kg ·min ），争取达到复苏目标

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• 女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情况。患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，骨盆骨折伴轻度移位，但右足背动脉搏动减弱，首先应进行哪方面检查（）

  A . A.右股部有无反常活动 B . 右股部有无骨擦音或骨擦感 C . 生命体征的检查 D . 诊断性腹腔穿刺 E . 检查胫前、后动脉的搏动情况

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• 患者男，33岁。右上腹痛半天，阵发性加剧，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，3小时前出现皮肤、巩膜黄染。针刺治疗的主要原则是（）。

  A . 丰隆、侠溪 B . 太冲、行间 C . 阴陵泉、至阳 D . 大椎、曲池 E . 膈俞、血海

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• 患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分钟，宫口已开大达9cm。其诊断是（）。

  A . 分娩先兆 B . 先兆早产 C . 已临产，第一产程 D . 已临产，第二产程 E . 已临产，第三产程

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• 患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。可能性最大的休克类型是（）。

  A . A.低血容量性休克 B . 心源性休克 C . 梗阻性休克 D . 感染性休克 E . 过敏性休克 F . 神经源性休克

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• 患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是（）.

  A . 结肠镜 B . 核素显像 C . 钡餐消化道造影 D . 选择性血管造影 E . 腹部CT

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• 患者男性，46岁，因血脂高，给予静脉滴注藻酸双酯钠3天，滴注开始24小时后出现非性刺激下的阴茎勃起，持续48小时而不能转入疲软状态，伴阴茎局部剧烈疼痛。根据病史，患者诊断阴茎异常勃起，其定义为阴茎持续勃起超过多少小时。（）

  A . 1小时 B . 2小时 C . 4小时 D . 12小时 E . 24小时 F . 48小时

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• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。经综合治疗48小时后，患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟，无尿和便血，腹胀加重，目前诊断应考虑（）

  A . ARF B . ARDS C . MODS D . 应激性溃疡出血 E . 急性重症胰腺炎

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• 男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是（）

  A . A.肝硬化并门静脉血栓形成 B . 肝硬化并原发性腹膜炎 C . 慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔 D . 消化性溃疡急性穿孔 E . 原发性肝癌破裂

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• 患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分种，宫口已开大达9cm。其诊断是（）

  A . 分娩先兆 B . 先兆早产 C . 已临产，第一产程 D . 已临产，第二产程 E . 已临产，第三产程

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• 女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情况。患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，骨盆骨折伴轻度移位，但右足背动脉搏动减弱，应进行下列何种处理（）

  A . A.行急诊下肢手术 B . 密切观察患者腹部情况及全身情况变化 C . 急诊行剖腹探查术 D . 密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定 E . 探查胭动脉是否损伤，以便修复

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• 患者，男，35岁，消化性溃疡反复发作10年，突然剧烈腹痛3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应首先考虑的诊断是（）。

  A . 胃、十二指肠溃疡急性穿孔 B . 急性腹膜炎 C . 急性胰腺炎 D . 急性肠梗阻 E . 急性胆囊炎

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• 男，20岁，进食海鲜后3小时出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20余次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。该患者最可能的诊断是（）

  A．霍乱 B．细菌性痢疾 C．细菌性食物中毒 D．急性胃肠炎 E．胃肠性感冒

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• 患者,男,48岁,3小时前突感剧烈头症, 随即发生呕吐,右侧肢体活动不灵,言语不清。既往高血压病10年。首选的头颅检查是（）

  A．进行抗阻训练 B．促进分离运动的出现 C．需控制肌痉挛和异常运动模式 D．应进行上下肢运动和伸髋训练等床上训练 E．进行洗漱、进餐和使用便器等ADL训练

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• 患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。感染性休克复苏的最初6小时目标包括（）

  A．中心静脉压（CVP）8～12mmHg B．平均动脉压≥65mmHg C．尿量≥0.5ml·kg-1·h-1 D．中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%或混合静脉血氧饱和度（SvO2）≥65% E．若液体复苏后CVP达8～12mmHg，而ScvO2＜70%或SvO2＜65%，可静脉滴注浓缩红细胞悬液使血细胞比容＞0.30 F．若液体复苏后CVP达8～12mmHg，而ScvO2＜70%或SvO2＜65%，可静脉滴注多巴酚丁胺（最大剂量20μg·kg-1·min-1），争取达到复苏目标 此题为多项选择题。

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• 患者，女，26岁，已婚。孕39周余，阵发性下腹痛8小时，伴阴道少量血性黏液。检查：宫缩40秒，间隔3分钟，宫口已开大达4～5厘米。其诊断是

  A．分娩先兆 B．先兆早产 C．已临产，第一产程 D．已临产，第二产程 E．已临产，第三产程

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• 男，40岁。有间歇性腹痛病史3年，近日因餐后腹痛加重，饱胀，伴嗳气而入院。胃液分析结果：基础胃酸分泌量为1mmol／小时(正常值1～2mmol／小时)，最大胃酸分泌量为18mmol／小时(正常值17～23 mmol／小时)。根据以上的体征和实验室检查，可不考虑患者为

  A.胃食管反流病 B.食管癌 C.非溃疡型消化不良 D.十二指肠球部溃疡 E.胃溃疡

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