男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为（）。

相似题目

• 男，6岁。因"发热、腹泻1日"就诊，患儿腹泻7～8次／天，黏液脓血便，腹痛伴里急后重。此前吃过未洗水果。目前诊断为细菌性痢疾，判断其类型（）

  A . 轻型 B . 普通型 C . 中毒型 D . 重型 E . 慢性型

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• 18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（）。

  A . A.病情加重，出现肠穿孔 B . 发生肠出血 C . 转为慢性菌痢 D . 发生癌变 E . 合并败血症

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• 患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，其病理损害机制包括（）

  A . A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害 B . 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡 C . 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变 D . 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡 E . 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

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• 18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为（）。

  A . A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害 B . 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡 C . 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变 D . 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡 E . 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

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• 男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×109/L，N0.59（59%），10.38（38%），M0.03（3%），大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。诊断伤寒，肥达反应有参考意义的抗体效价标准是（）

  A . A."O"≥1：80，"H"≥1：160 B . "O"≥1：160，"H"≥1：80 C . "O"≥1：80，"H"≥1：320 D . "O"≥1：80，"H"≥1：80 E . "O"≥1：320，"H"≥1：320

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• 患儿男，6岁。发热、腹泻1日，腹泻7--8次／天，黏液脓血便，腹痛伴里急后重，此前吃过未洗黄瓜。诊断为细菌性痢疾，其类型属于（）

  A . 轻型 B . 普通型 C . 中毒型 D . 重型 E . 慢性型

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• 男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×109/L，N0.59（59%），10.38（38%），M0.03（3%），大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。假如发热病人肥达反应"O"1：40，"H"1：320，"A"1：640，"B"1：640，应考虑为（）

  A . A.伤寒 B . 副伤寒甲 C . 副伤寒乙 D . 副伤寒丙 E . 预防接种后

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• 男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次／min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×109／L，N0.59（59%），L0.38（38%），M0.03（3%），大便光镜检WBC2～4／HP，拟诊伤寒。假如发热病人肥达反应“O”1∶40，“H”1∶320，“A”1∶640，“B”1∶640，应考虑为（）。

  A . A.伤寒 B . 副伤寒甲 C . 副伤寒乙 D . 副伤寒丙 E . 预防接种后

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• 男性，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为（）

  A . A.痢疾杆菌素对结肠黏膜的直接损害 B . 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡 C . 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变 D . 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡 E . 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

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• 65岁，男性。反复腹痛腹泻伴里急后重2月余，消瘦明显，每日排黏液脓血便数次，患者被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别（）

  A . 结肠癌 B . 伤寒 C . 霍乱 D . 病毒性肠炎 E . 血吸虫病

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• 男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次／min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×109／L，N0.59（59%），L0.38（38%），M0.03（3%），大便光镜检WBC2～4／HP，拟诊伤寒。诊断伤寒，肥达反应有参考意义韵抗体效价标准是（）。

  A . A.“O”≥1∶80，“H”≥1∶160 B . “O”≥1∶160，“H”≥1∶80 C . “O”≥1∶80，“H”≥1∶320 D . “O”≥1∶80，“H”≥1∶80 E . “O”≥1∶320，“H”≥1∶320

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• 18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（）

  A . A.病情加重，出现肠穿孔 B . B.发生肠出血 C . C.转为慢性菌痢 D . D.发生癌变 E . E.合并败血症 F . F.出现中毒性脑病

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• 患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。中毒性菌痢的临床分型包括（）

  A . A.单纯型 B . 休克型 C . 脑型 D . 败血症型 E . 混合型

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• 男性，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（）

  A . A.病情加重，出现肠穿孔 B . 发生肠出血 C . 转为慢性菌痢 D . 发生癌变 E . 合并败血症

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• 18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为（）

  A . A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害 B . 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡 C . 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变 D . 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡 E . 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应 F . 由细菌毒素引起的抗原--抗体反应

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• 男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次／min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×109／L，N0.59（59%），L0.38（38%），M0.03（3%），大便光镜检WBC2～4／HP，拟诊伤寒。本例首选治疗是（）。

  A . A.庆大霉素 B . 氨苄西林 C . 复方磺胺甲唑（复方新诺明） D . 氧氟沙星 E . 林可霉素

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• 男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×109/L，N0.59（59%），10.38（38%），M0.03（3%），大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。本例首选治疗是（）

  A . A.庆大霉素 B . B.氨苄西林 C . C.复方磺胺甲噁唑（复方新诺明） D . D.氧氟沙星 E . E.林可霉素

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• 18岁男性，4天前有进食不洁食物史，2天来发热寒战伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪便常规检查WBC20～25个／HP，RBC10～15个／HP，考虑其全身症状主要是由下列哪一项引起（）

  A . 痢疾杆菌的外毒素 B . 痢疾杆菌的内毒素 C . 霍乱肠毒素 D . 肠毒素 E . 神经毒素

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• 男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×10⁹/L，N0.59（59%），10.38（38%），M0.03（3%），大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。假如发热病人肥达反应"O"1：40，"H"1：32

  A．伤寒 B．副伤寒甲 C．副伤寒乙 D．副伤寒丙 E．预防接种后

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• 男性，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP（）

  A．痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害 B．有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡 C．痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变 D．结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡 E．特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

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• 患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。

  中毒性菌痢的临床分型包括（） A.单纯型 B.休克型 C.脑型 D.败血症型 E.混合型 此题为多项选择题。

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• 男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次／min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×10⁹／L，N0.59（59%），L0.38（38%），M0.03（3%），大便光镜检WBC2～4／HP，拟诊伤寒。假如发热病人肥达反应“O”1∶40，“H”1∶32

  A．伤寒 B．副伤寒甲 C．副伤寒乙 D．副伤寒丙 E．预防接种后

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• 5岁男孩，发热1天，腹泻6~7天，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜。大便常规：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于（）

  A．普通型 B．轻型 C．重型 D．中毒型 E．慢性型

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