臂丛神经阻滞麻醉有三种穿刺法即（）

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• 臂丛神经阻滞穿刺点的定位，哪一项错误（）

  A . 腋路法以腋动脉搏动定位 B . 锁骨上法以锁骨中点定位 C . 锁骨下血管旁法以锁骨下动脉搏动定位 D . 肌间沟法主要以C6横突定位 E . 喙突下法以喙突定位

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• 锁骨上臂丛神经阻滞麻醉时最常见的并发症是()

  A . A．膈神经麻痹 B . B．霍纳综合征 C . C．脊髓阻滞 D . D．喉返神经阻滞 E . E．气胸

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• 肌间沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是()

  A . A．胸锁乳突肌与前斜角肌之间 B . B．前斜角肌与中斜角肌之间 C . C．中斜角肌与后斜角肌之间 D . D．胸锁乳突肌外侧缘中点 E . E．斜方肌与中斜角肌之间

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• 陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。下面哪种局麻药反复使用后可产生快速耐药性？

  A . A、利多卡因 B . B、普鲁卡因 C . C、布比卡因 D . D、丁卡因 E . E、罗比卡因

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• 患者，女，25岁，锁骨上臂丛神经阻滞下行桡骨骨折内固定术，穿刺时除了咳嗽一声外，未见其他不适，麻醉效果满意，术后8小时病人自感胸闷，呼吸困难，最可能的情况是（）

  A . 气胸 B . 出血及血肿 C . 膈神经麻痹 D . 慢性局部麻醉药毒性反应 E . 高位硬膜外阻滞

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• 颈部皮神经阻滞麻醉穿刺的部位为（）。

  A . 胸锁乳突肌前缘中点处 B . 斜方肌前缘中点处 C . 胸锁乳突肌后缘中点处 D . 胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E . 胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处

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• 臂丛神经阻滞穿刺点的定位，哪一项错误()

  A . A．腋路法以腋动脉搏动定位 B . B．锁骨上法以锁骨中点定位 C . C．锁骨下血管旁法以锁骨下动脉搏动定位 D . D．肌间沟法主要以C横突定位 E . E．喙突下法以喙突定位

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• 经腋窝行臂丛神经阻滞麻醉时，下列哪些神经难以被阻滞？（）

  A . 尺神经 B . 正中神经 C . 桡神经 D . 环、注指神经 E . 上臂肌皮神经

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• 陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。陈先生发生局麻药毒性反应，确切的原因是：

  A . A、局麻药注入血管 B . B、腋窝血管丰富，试药吸收过快 C . C、一次用量超过限量 D . D、局麻药中没有加入肾上腺素 E . E、病人个体差异所致

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• 患者女性，20岁。左前臂外伤，经锁骨上路行臂丛神经阻滞，穿刺针指向内。后及下方刺入，当时除了咳嗽一声外，未见其他不适，麻醉效果满意，术后8小时，病人自感胸闷，呼吸困难，急诊做了胸部X线摄片，最可能诊断是（）。

  A . 气胸 B . 出血及血肿 C . 膈神经麻痹 D . 声音嘶哑 E . 全脊髓麻醉

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• 锁骨上臂丛神经阻滞麻醉常选在（）。

  A . 锁骨内侧上方 B . 锁骨内侧下方 C . 锁骨中点上方 D . 锁骨中点下方 E . 锁骨外侧上方

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• 患者，女，65岁，颊部癌原发灶切除半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。神经阻滞穿刺部位（）。

  A . A.颈正中皮肤下 B . 胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交叉点后下方 C . 胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点前方 D . 胸锁乳突肌外缘2cm与锁骨上4cm交叉点 E . 锁骨中点上方1～1.5cm

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• 一位患糖尿病与慢性肾功能不全的59岁男性在神经阻滞麻醉下行动静脉瘘成形手术。在锁骨上臂丛阻滞过程中患者出现咳嗽、胸痛与呼吸短促，可能的诊断是（）。

  A . 心绞痛 B . 气胸 C . 膈神经激惹 D . 局部麻醉药误注入血管 E . 局部麻醉药误注入椎管内

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• 下列哪项不是臂丛神经阻滞麻醉的常见并发症（）

  A . 膈神经麻痹 B . 喉返神经麻痹 C . 霍纳综合征 D . 全脊髓麻醉 E . 空气栓塞

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• 陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。关于局麻药毒性反应，下列哪些叙述是错误的？

  A . A、毒性反应主要作用于心血管系统 B . B、毒性反应对血压的影响是先升高后下降 C . C、毒性反应早期血压上升，心跳加快是中枢神经系统兴奋所致 D . D、一旦发生抽搐，可导致呼吸和循环衰竭而致死 E . E、发生轻度毒性反应时立即停药，中毒症状能自行消失

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• 经腋窝行臂丛神经阻滞麻醉时，下列哪些神经难以被阻滞（）

  A . 尺神经 B . 正中神经 C . 桡神经 D . 环、注指神经 E . 上臂肌皮神经

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• 经腋路臂丛神经阻滞麻醉，不易被阻滞的神经是（）。

  A . 桡神经 B . 正中神经 C . 尺神经 D . 肌皮神经 E . 前臂内侧皮神经

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• 李小姐，21岁，左前臂双骨折，拟在左肌间沟臂丛麻醉下行切开复位内固定术。肌间沟径臂丛神经阻滞时，下面哪些神经可能出现阻滞不安全？

  A . A、尺神经 B . B、桡神经 C . C、正中神经 D . D、肌皮神经 E . E、正中神经和肌皮神经

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• 肌间沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是指（）

  A . A.胸锁乳突肌与前斜角肌之间 B . B.前斜角肌与中斜角肌之间 C . C.中斜角肌与后斜角肌之间 D . D.颈阔肌之间 E . E.斜方肌与中斜角肌之间

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• 患者女性，20岁。左前臂外伤，经锁骨上路行臂丛神经阻滞，穿刺针指向内。后及下方刺入，当时除了咳嗽一声外，未见其他不适，麻醉效果满意，术后8小时，病人自感胸闷，呼吸困难，急诊做了胸部X线摄片，最可能诊断是（）

  A . 气胸 B . 出血及血肿 C . 膈神经麻痹 D . 声音嘶哑 E . 全脊髓麻醉

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• 经腋路臂丛神经阻滞麻醉，不易被阻滞的神经是（）

  A . A.桡神经 B . B.正中神经 C . C.尺神经 D . D.肌皮神经 E . E.前臂内侧皮神经

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• 患者女，9岁，体重26kg，诊断为左前尺骨前段骨折，拟行切开复位、内固定术，术中需使用止血带。麻醉行神经阻滞时最宜采用A、肌间沟入路臂丛神经阻滞

  B、肌间沟入路臂丛神经阻滞＋正中神经阻滞 C、肌间沟入路臂丛神经阻滞＋桡神经阻滞 D、锁骨上入路臂丛神经阻滞 E、锁骨上入路臂丛神经阻滞＋尺神经阻滞 局部麻醉药物可使用A、5%普鲁卡因20ml B、2%利多卡因20ml C、0.4%丁卡因20ml D、0.75%布比卡因20ml E、0.5%罗哌卡因20ml 不适于此患者的基础麻醉是A、面罩通气，吸入异氟醚 B、面罩通气，吸入七氟醚 C、静脉应用异丙酚 D、静脉应用咪唑安定＋异丙酚 E、肌内注射氯胺酮 采用神经刺激仪定位行神经阻滞，初始电流应定在A、5mA B、4mA C、3mA D、2mA E、1mA

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• ◑神经阻滞的禁忌证不包括◑A、穿刺部位葡萄球菌感染◑B、穿刺部位恶性肿瘤◑C、穿刺部位解剖畸形◑D、患者已接受全身麻醉◑E、局部麻醉药过敏

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