依据CTP评分，肝功能不全C级病人使用的药物应该是（）

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• 肾功能不全病人，可使用正常剂量或略减的药物是（）

  A . 庆大霉素 B . 氨苄西林 C . 多黏菌素 D . 万古霉素 E . 卡那霉素

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• 胡女士，20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3天入院，诊为风湿性脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度（心功能Ⅲ级），给予地高辛等药物治疗。护士每次给病人口服地高辛前均应测量（）。

  A . A.血压 B . 体温 C . 脉搏 D . 呼吸 E . 体重

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• 肾盂肾炎病人伴有肾功能不全，尿培养为大肠杆菌，药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏。宜采用的方法是（）

  A . 禁用氨基糖苷类药，选用中药治疗 B . 根据内生肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量 C . 选用广谱抗生素 D . 先护肾治疗，待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗 E . 加强培补、增强病人自身抵抗力

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• 依据CTP评分，肝功能不全A级病人用药剂量为正常患者剂量的（）

  A . 80%维持剂量 B . 70%维持剂量 C . 60%维持剂量 D . 50%维持剂量 E . 40%维持剂量

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• 严重肝功能减退病人常伴功能性肾功能不全，以致使经肝肾两种途径清除的药物的血药浓度很高，因此用药原则是（）

  A . 必须减量应用 B . 尽可能避免使用 C . 一般无须调整剂量 D . 须谨慎使用，必要时减量给药 E . 需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生

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• 肾功能不全病人麻醉慎用和禁用的药物是

  A . A．恩氟烷 B . B．琥珀胆碱 C . C．多巴胺 D . D．氨基糖苷类抗生素 E . E．阿曲库铵

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• 肾盂肾炎病人伴有肾功能不全，尿培养为大肠杆菌，药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏。宜采用的方法是()

  A . A．禁用氨基糖苷类药，选用中药治疗 B . B．根据内生肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量 C . C．选用广谱抗生素 D . D．先护肾治疗，待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗 E . E．加强培补、增强病人自身抵抗力

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• 肾功能不全病人，可使用正常剂量或略减的药物是（）。

  A . 庆大霉素 B . 氨苄西林 C . 多粘菌素 D . 万古霉素 E . 卡那霉素

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• 下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用（）

  A . 庆大霉素 B . 半合成青霉素 C . 青霉素G D . 第三代头孢菌素 E . 碳青霉烯类

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• 肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有（）。

  A . 庆大霉素 B . 磺胺药 C . 卡那霉素 D . 多粘菌素 E . 红霉素

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• 伴有心脏功能不全的哮喘急性发作病人，宜选用的药物是（）

  A . 沙丁胺醇 B . 哌仑西平 C . 氨茶碱 D . 二丙酸倍氯米松 E . 色甘酸钠

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• 肝功能不全病人，由于肝脏对药物的代谢减慢，所有药物作用均加强，持续时间延长。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 肾功能不全病人麻醉慎用和禁用的药物是（）。

  A . 恩氟烷 B . 琥珀胆碱 C . 多巴胺 D . 氨基糖苷类抗生素 E . 阿曲库铵

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• 肾功能不全者，应避免使用的药物是()。

  A．桃仁 B．百部 C．洋金花 D．苍耳子 E．蜂蜜

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• 肝功能CTP分级为C级，一般用药剂量可调整为（)。

  A．应使用临床验证安全性好或药动学过程不受肝病影响或能进行有效监测的药物 B．用正常患者25%的维持剂量 C．用正常患者75%的维持剂量 D．用正常患者10%的维持剂量 E．用正常患者50%的维持剂量

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• 肾功能不全患者禁忌使用的药物是麻黄。（)

  对 错

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• ◑抗菌药物预防感染的指证说法正确的是()。◑A、医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证◑B、预防感染、治疗轻度应当首选非限制使用级抗菌药物◑C、局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物◑D、严重感染、免疫功能低下合并感染应首选限制使用级抗菌药物

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• 禁用于该肾功能不全病人的抗菌药物是（）

  A．青霉素G B．阿莫西林 C．头孢曲松 D．氨基糖苷类 E．阿奇霉素

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• 服用经肝或相当药量经肝清除的药物，肝功能减退时其清除或代谢物形成减少、可导致明显毒性反应，肝功能不全者应该尽可能避免使用。例如

  A、钙盐 B、氟康唑 C、西拉普利 D、氧氟沙星 E、头孢匹胺 此题为多项选择题。

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• 临床可以用CTP评分作为肝功能不全分级的评估系统，以腹水、脑病、营养状况、血清胆红素和血清白蛋白等5项指标为依据，亦可根据CTP评分调整剂量。91.依据CTP评分，肝功能不全A级患者用药剂量为正常患者剂量的（）

  A．25%维持剂量 B．50%维持剂量 C．60%维持剂量 D．70%维持剂量 E．80%维持剂量

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• 临床对肝功能不全患者给药前一般先予以肝功能 评估，可采用Child-TurcoUe-Pugh （CTP）评分法进行评价CTP评分9分或中度肝功能不全患者，用药原则是（）

  A．正常维持剂量的100% B．正常维持剂量的75% C．正常维持剂量的50% D．正常维持剂量的25%且根据药效和毒性调整剂量 E．使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝功能影响或可进行有效监测的药物

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• 依据CTP评分，CTP评分C级的重度肝功能不全病人所使用的药物应该是

  A．经肾清除的药物 B．部分经肝清除的药物 C．只经静脉滴注途径的药物 D．经肝肾两种途径清除的药物 E．经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物

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• 急性青光眼合并肾功能不全的病人，下列那种为禁用药物（）

  A．醋氦酰胺 B．噻吗心胺 C．匹罗卡品 D．依色林 E．以上全项

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