女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是()

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• 患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在（）

  A . A.窦房结 B . 结间束支 C . 房室结 D . 希氏束支分叉以下 E . 右束支

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• 患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。 https://assets.asklib.com/psource/2015093010185826866.jpg 患者突然出现阿-斯综合征，最有可能的原因为（）。

  A . A.室颤 B . 室速 C . 内脏破裂 D . 三度房室传导阻滞 E . I电机械分离

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• 患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。 https://assets.asklib.com/psource/2015093010185826866.jpg 由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在（）。

  A . A.窦房结 B . 结间束支 C . 房室结 D . 希氏束支分叉以下 E . 右束支

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• 张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。病人在接受溶栓治疗后8小时突然出现明显呼吸困难，两肺满布干湿性啰音，心率100次／分，律齐。此时应首先考虑该病人并发了下列哪种并发症（）

  A . A.肺部感染 B . B.肺栓塞 C . C.急性左心衰 D . D.心脏破裂 E . E.低血压休克

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• 女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人突然意识丧失的原因为()

  A . A．脑出血 B . B．心源性脑缺血综合征 C . C．低血糖昏迷 D . D．高血压脑病 E . E．酮症酸中毒

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• 女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。该病人心电图诊断为()

  A . A．窦性心动过缓 B . B．窦性静止 C . C．一度房室阻滞 D . D．窦房传导阻滞 E . E．三度房室阻滞

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• 患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。 https://assets.asklib.com/psource/2015093010185826866.jpg 心电图诊断为（）。

  A . A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞 B . 急性下壁心梗，2：1房室传导阻滞 C . 急性下壁心梗，一度房室传导阻滞 D . 急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞 E . 急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

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• 女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是（）

  A . A.房室分离，房室收缩不协调 B . 心室收缩有力 C . 房室瓣低位 D . 房室结传导时间延长 E . 心室率过慢

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• 男，68岁，冠心病心绞痛史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。心电图的定位诊断是（）

  A . A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波，ST段抬高 B . V1~V3出现病理性Q波，ST段抬高 C . Ⅰ、aVL、V1~V6出现病理性Q波，ST段抬高 D . V3~V5出现病理性Q波，ST段抬高 E . V5~V7、Ⅰ、aVL出现病理性Q波，ST段抬高

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• 男，68岁，冠心病心绞痛病史112年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性卞壁心肌梗死。心电图定位诊断是（）

  A . A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波，ST段抬高 B . V1－V3出现病理性Q波，ST段抬高 C . Ⅰ、aV1、V1－V6出现病理性Q波，ST段抬高 D . V3－V5出现病理性Q波，ST段抬高 E . V5－V7、I、aVL出现病理性Q波，ST段抬高

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• 女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人突然意识丧失的原因为（）

  A . A.脑出血 B . B.心源性脑缺血综合征 C . C.低血糖昏迷 D . D.高血压脑病 E . E.酮症酸中毒

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• 女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人除急救药外，有效的进一步治疗应选择（）

  A . A.电复律 B . 安装临时起搏器 C . 经食管心房起搏 D . 安装临时心房起搏器 E . 持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• 男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。心电图定位诊断是（）

  A . A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波，ST段抬高 B . V1～V3出现病理性Q波，ST段抬高 C . Ⅰ、aVL、V1～V6出现病理性Q波，ST段抬高 D . V3～V5出现病理性Q波，ST段抬高 E . V5～V7、Ⅰ、aVL出现病理性Q波，ST段抬高

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• 患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。https://assets.asklib.com/psource/2015093010185826866.jpg

  A .1小时后，患者症状加重，心电图如图25-12所示，诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015093010190286155.jpg

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• 女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人除急救药外，有效的进一步治疗应选择()

  A . A．电复律 B . B．安装临时起搏器 C . C．经食管心房起搏 D . D．安装临时心房起搏器 E . E．持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• 女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。该病人心电图诊断为（）

  A . A.窦性心动过缓 B . B.窦性静止 C . C.一度房室阻滞 D . D.窦房传导阻滞 E . E.三度房室阻滞

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• 患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为（）

  A . A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞 B . 急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞 C . 急性下壁心梗，一度房室传导阻滞 D . 急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞 E . 急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

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• 患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。患者突然出现阿－斯综合征，最有可能的原因为（）

  A . A.室颤 B . 室速 C . 内脏破裂 D . 三度房室传导阻滞 E . 电机械分离

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• 女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，患者突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度大于0.12秒。

  问题1：该患者心电图诊断为（） A．窦性心动过缓 B．窦性静止 C．一度房室传导阻滞 D．窦房传导阻滞 E．三度房室传导阻滞 问题2：患者心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是（） A．房室分离，房室收缩不协调 B．心室收缩有力 C．房室瓣低位 D．房室结传导时间延长 E．心室率过慢 问题3：患者突然意识丧失的原因为（） A．脑出血 B．心源性脑缺血综合征 C．低血糖昏迷 D．高血压脑病 E．酮症酸中毒 问题4：患者除急救药外，有效的进一步治疗应选择（） A．电复律 B．安装临时起搏器 C．经食管心房起搏 D．安装临时心房起搏器 E．持续静脉滴注异丙肾上腺素 问题5：该患者心电图诊断为（） A．窦性心动过缓 B．窦性静止 C．一度房室传导阻滞 D．窦房传导阻滞 E．三度房室传导阻滞 问题6：患者心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是（） A．房室分离，房室收缩不协调 B．心室收缩有力 C．房室瓣低位 D．房室结传导时间延长 E．心室率过慢 问题7：患者突然意识丧失的原因为（） A．脑出血 B．心源性脑缺血综合征 C．低血糖昏迷 D．高血压脑病 E．酮症酸中毒 问题8：患者除急救药外，有效的进一步治疗应选择（） A．电复律 B．安装临时起搏器 C．经食管心房起搏 D．安装临时心房起搏器 E．持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• 患者，女，65岁。突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，患者突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度＞0.12s。该患者心电图诊断为

  A．窦性心动过缓 B．窦性静止 C．一度房室传导阻滞 D．窦房传导阻滞 E．三度房室传导阻滞

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• 患者，女，65岁。突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，患者突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度＞0.12s。患者心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是

  A．房室分离，房室收缩不协调 B．心室收缩有力 C．房室瓣低位 D．房室结传导时间延长 E．心室率过慢

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• 病人,男性,57 岁,冠心病心绞痛病史 7 年,2 小时来持续胸骨后疼痛,急诊入院,经心电图检查确诊为心肌梗死。此时护理措施不妥的是 ( )

  A、勤翻身,预防压疮 B、严格控制输液量和速度 C、病室保持安静、限制探视 D、低盐低脱饮食、少食多餐 E、绝对卧床休息减轻心脏负荷

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• 程某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前爬楼时出现胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，服用硝酸甘油不能缓解，急诊入院，初步诊断为“急性心肌梗死”。诊断急性心肌使死最有意义的心电图特征是（）

  A．Q波宽而深 B．ST段下移 C．P波消失 D．T波高尖 E．U波出现

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• 程某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前爬楼时出现胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，服用硝酸甘油不能缓解，急诊入院，初步诊断为“急性心肌梗死”。遵医嘱予以溶栓治疗。应用尿激酶，静脉滴注时间是（）

  A．30分钟内 B．60分钟内 C．90分钟内 D．120分钟内 E．180分钟内

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