患者，男，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20/HP，RBC5～10/HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（）。

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• 患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，其病理损害机制包括（）

  A . A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害 B . 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡 C . 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变 D . 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡 E . 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

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• 18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为（）。

  A . A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害 B . 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡 C . 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变 D . 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡 E . 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

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• 男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。患者就诊后检查粪便常规WBC：15～20个/HP，RBC：5～10个/HP，最可能的诊断（）

  A . A.急性细菌性痢疾普通型 B . 急性细菌性痢疾轻型 C . 急性细菌性痢疾重型 D . 中毒性菌痢 E . 急性阿米巴痢疾

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• 患儿男，10岁。3天来体温持续升高，达40℃，伴腹痛、腹泻，里急后重，大便每日十余次，量少，为黏液脓血便。此患者最可能的诊断是（）

  A . A.肝炎 B . B.伤寒 C . C.结肠炎 D . D.斑疹伤寒 E . E.细菌性痢疾

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• 男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。以下哪种抗生素治疗该病例为最佳（）

  A . A.黄连素 B . 环丙沙星 C . 阿莫西林 D . 亚胺培南 E . 头孢曲松

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• 男性，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为（）

  A . A.痢疾杆菌素对结肠黏膜的直接损害 B . 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡 C . 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变 D . 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡 E . 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

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• 18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（）

  A . A.病情加重，出现肠穿孔 B . B.发生肠出血 C . C.转为慢性菌痢 D . D.发生癌变 E . E.合并败血症 F . F.出现中毒性脑病

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• 患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。中毒性菌痢的临床分型包括（）

  A . A.单纯型 B . 休克型 C . 脑型 D . 败血症型 E . 混合型

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• 男，18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪常规检查WBC15～20/HP，RBC5～10/HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为（）。

  A . A.痢疾杆菌素对结肠黏膜的直接损害 B . 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡 C . 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变 D . 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡 E . 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

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• 患者，男，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20/HP，RBC5～10/HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为（）。

  A . A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害 B . 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡 C . 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变 D . 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡 E . 特异性体质对细菌霉素产生强烈过敏反应

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• 18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为（）

  A . A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害 B . 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡 C . 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变 D . 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡 E . 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应 F . 由细菌毒素引起的抗原--抗体反应

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• 女，26岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日20余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC20～30个/HP，RBC5～10个/HP该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为（）

  A . A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害 B . 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡 C . 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变 D . 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡 E . 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

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• 男，18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪常规检查WBC15～20/HP，RBC5～10/HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生的后果是（）。

  A . A.病情加重，出现肠穿孔 B . 发生肠出血 C . 转为慢性菌痢 D . 发生癌变 E . 合并败血症

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• 男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，自带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。患者最可能出现的阳性体征是（）

  A . A.左下腹压痛阳性，反跳痛阴性 B . 全腹弥漫性压痛 C . 右下腹压痛阳性，反跳痛阳性 D . 右下腹压痛阳性，反跳痛阳性 E . 中上腹压痛阳性

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• 男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。患者最可能出现的阳性体征是（）

  A . A.左下腹压痛阳性，反跳痛阴性 B . 全腹弥漫性压痛 C . 右下腹压痛阳性，反跳痛阳性 D . 右下腹压痛阳性，反跳痛阳性 E . 中上腹压痛阳性

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• 男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，自带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。以下哪种抗生素治疗该病例为最佳（）

  A . A.黄连素 B . 环丙沙星 C . 阿莫西林 D . 亚胺培南 E . 头孢曲松

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• 男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，自带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。患者就诊后检查粪便常规WBC：15～20个/HP，RBC：5～10个/HP，最可能的诊断（）

  A . A.急性细菌性痢疾普通型 B . 急性细菌性痢疾轻型 C . 急性细菌性痢疾重型 D . 中毒性菌痢 E . 急性阿米巴痢疾

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• 18岁男性，4天前有进食不洁食物史，2天来发热寒战伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪便常规检查WBC20～25个／HP，RBC10～15个／HP，考虑其全身症状主要是由下列哪一项引起（）

  A . 痢疾杆菌的外毒素 B . 痢疾杆菌的内毒素 C . 霍乱肠毒素 D . 肠毒素 E . 神经毒素

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• 患者男．18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果

  A．病情加重，出现肠穿孔 B．发生肠出血 C．转为慢性菌痢 D．发生癌变 E．合并败血症

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• 男性，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP（）

  A．痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害 B．有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡 C．痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变 D．结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡 E．特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

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• 男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带血常规：白细胞、WBC21×10⁹/L，N0.90。来我院急诊就诊。患者最可能出现的阳性体征是（）

  A．左下腹压痛阳性，反跳痛阴性 B．全腹弥漫性压痛 C．右下腹压痛阳性，反跳痛阳性 D．右下腹压痛阳性，反跳痛阳性 E．中上腹压痛阳性

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• 患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。

  中毒性菌痢的临床分型包括（） A.单纯型 B.休克型 C.脑型 D.败血症型 E.混合型 此题为多项选择题。

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