初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压8～50 mmHg，脉搏120 次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些()

  A . A.接生前准备好缩宫素、沙袋 B . B.接生前建立静脉通路 C . C.作会阴切开以减少对胎头的压迫 D . D.第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血 E . E.第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离 F . F.第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是（）。

  A . A.宫内孕32周双胎胎膜早破 B . 宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂 C . 宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破 D . 宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破 E . 宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁 F . 宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎

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• 初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压80~50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（）

  A . 子宫破裂 B . 先兆子宫破裂 C . 胎盘早剥 D . 持续性枕横位 E . 脐带脱垂

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查()

  A . A.阴道液pH值 B . 阴道液涂片检查 C . 阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检 D . B超检查 E . 肛查推胎头时可见是否有羊水流出 F . 阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查 G . 胎儿监测

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是()

  A . A.宫内孕32周双胎胎膜早破 B . 宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂 C . 宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破 D . 宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破 E . 宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁 F . 宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院第8天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，甲儿胎心140次／分，乙儿130次／分。肛查宫口开大2cm．头S恰当的处理有哪些（）。

  A . A.立即剖宫产 B . 继续抗生素预防感染 C . 卧床，抬高臀部 D . 抑制宫缩 E . 观察产程，等待自然分娩 F . 继续应用止痛、止血药

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• 初产妇孕，36周，临产16小时，宫口1cm，以50％葡萄糖液500mL及催产素5U，40～50滴／分静脉滴注，4小时后宫口开大9cm，产妇述腹痛，呕吐，烦躁，检查下腹部明显压痛，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是（）

  A . 胎盘早剥 B . 前置胎盘 C . 子宫破裂 D . 先兆子宫破裂 E . 妊娠合并急性胰腺炎

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• 患者女，30岁，孕40周，初产妇，临产16小时，宫口开至1cm。静脉滴注5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/分，4小时后宫口开至9cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁。查体：下腹部压痛、反跳痛，子宫轮廓不清，胎动、胎心音消失，阴道少量出血。最可能的诊断是（）。

  A . A.前置胎盘 B . 胎盘早剥 C . 子宫破裂 D . 先兆子宫破裂 E . 妊娠合并急性胰腺炎 F . 先兆子痫

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8．2cm、8．1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些()

  A . A.早产 B . B.胎儿生长受限 C . C.双胎输血综合征 D . D.脐带脱垂致胎儿死亡 E . E.胎儿畸形 F . F.胎儿窘迫 G . G.巨大儿

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些（）。

  A . A.立即剖宫产 B . 抗生素预防感染 C . 卧床，抬高臀部 D . 抑制宫缩 E . 促胎肺成熟、促胎儿生长 F . 继续应用止痛、止血药

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些()

  A . A.立即剖宫产 B . 抗生素预防感染 C . 卧床，抬高臀部 D . 抑制宫缩 E . 促胎肺成熟、促胎儿生长 F . 继续应用止痛、止血药

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• 初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查：血压80／50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（）。经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次／分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是（）。

  A . 子宫破裂 B . 先兆子宫破裂 C . 胎盘早剥 D . 忽略性肩先露 E . 脐带脱垂

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• 39岁经产妇，孕5产1，3年前行剖宫产。现孕36周，临产24小时未分娩，由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛，突然晕厥，意识尚清醒，查体：BP60/40mmHg，P120次／分，腹部膨隆，压痛明显，可触及胎体，子宫轮廓不清楚，胎心听不清，阴道出血如月经量，宫口似近开全，S-O。为明确诊断，应立即进行以下哪项检查（）

  A . A.阴道检查 B . 血常规检查 C . B超检查 D . 胎心监护 E . 凝血功能

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• 初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查：血压80/50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（）经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次／分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是（）

  A . 子宫破裂 B . 先兆子宫破裂 C . 胎盘早剥 D . 忽略性肩先露 E . 脐带脱垂

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8．2cm、8．1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些（）。

  A . A.早产 B . 胎儿生长受限 C . 双胎输血综合征 D . 脐带脱垂致胎儿死亡 E . 胎儿畸形 F . 胎儿窘迫 G . 巨大儿

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院第8天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，甲儿胎心140次／分，乙儿130次／分。肛查宫口开大2cm．头S+1恰当的处理有哪些()

  A . A.立即剖宫产 B . 继续抗生素预防感染 C . 卧床，抬高臀部 D . 抑制宫缩 E . 观察产程，等待自然分娩 F . 继续应用止痛、止血药

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查（）。

  A . A.阴道液pH值 B . 阴道液涂片检查 C . 阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检 D . B超检查 E . 肛查推胎头时可见是否有羊水流出 F . 阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查 G . 胎儿监测

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• 患者女，30岁，孕40周，初产妇，临产16小时，宫口开至1cm。静脉滴注5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/分，4小时后宫口开至9cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁。查体：下腹部压痛、反跳痛，子宫轮廓不清，胎动、胎心音消失，阴道少量出血。目前的处理原则是（）。

  A . A.产科B型超声明确诊断 B . 立刻行子宫切除术 C . 输血 D . 抗休克同时行子宫切除术 E . 补液 F . 对症处理，继续观察

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些（）。

  A . A.接生前准备好缩宫素、沙袋 B . 接生前建立静脉通路 C . 作会阴切开以减少对胎头的压迫 D . 第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血 E . 第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离 F . 第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

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• 初产妇，临产5小时，全腹痛l小时，阴道少量出血。检查血压80～50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（）

  A . 子宫破裂 B . 先兆子宫破裂 C . 胎盘早剥 D . 忽略性肩先露 E . 脐带脱垂

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• 初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压8～50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是E．

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• 产妇李某，孕1／o，孕37周，自然临产，阴道顺娩一活男婴，体重3700g，产妇2小时内出血150ml，查子宫底位于脐下两指，宫缩好，产妇主诉下腹部镇痛，有少量泌乳。

  产后宫缩痛的持续时间A．1～2天 B．2～3天 C．3～4天 D．4～5天 E．5～6天 母乳的分泌量与浓度不受下列哪种因素的影响A．母亲睡眠 B．产后活动 C．营养状况 D．心理状况 E．婴儿吸吮频率 母乳喂养的原则以下哪项不对A．按需哺乳 B．早开奶 C．纯母乳喂养 D．早吸吮 E．婴儿患病时多哺乳 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 初产妇，临产6小时，全腹痛1.5小时，阴 道少量出血。检查血压85/55mmHg,脉搏120 次/分。腹部检查:子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（）

  A．子宫破裂 B．先兆子宫破裂 C．胎盘剥离 D．嵌顿性肩先露 E．脐带脱垂

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• 初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查：血压80/50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（）,经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次／分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是（）

  A．子宫破裂 B．先兆子宫破裂 C．胎盘早剥 D．忽略性肩先露 E．脐带脱垂

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