女性,42岁,发热头痛1周,BP200/130mmHg,手指皮肤厚、硬,面部皮肤皱纹消失,尿蛋白(),尿沉渣RBC满视野/HP,BUN9.0mmol/L,Scr300μmol/L,眼底有渗出与出血
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女性患者,38岁,以"咳嗽1周,发热、头痛2天,抽搐2次"为主诉入院,体温38.4℃,浅昏迷,颈抵抗,Kenug征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑压210mmH2O,脑脊液无色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白细胞60×106/L,淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是()
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