男性，16岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是（）。

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• 关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是()

  A . A．由于少量结核菌一次入血引起 B . B．症状具有反复性和阶段性特点 C . C．病情发展较快 D . D．X线表现大小不等，新旧不一的病灶 E . E．病灶多在两肺中下肺野

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• 男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查()

  A . A．胸部CT B . B．头部CT C . C．腰椎穿刺 D . D．PPD E . E．胸腔B超

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• 急性血行播散型肺结核X线特点是()

  A . A．早期(2周内)胸片可正常 B . B．呈现“分布、密度、大小”三均匀 C . C．病灶以双下肺为 D . D．病灶以靠近肺门处为多 E . E．早期肺野透光度降低，呈毛玻璃状

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• 男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查（）

  A . A.胸部CT B . 头部CT C . 腰椎穿刺 D . PPD E . 胸腔B超

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• 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。假定经检查不能确定血行播散型肺结核，应首先考虑下列哪一疾病（）

  A . 其他病原体感染 B . 肺泡细胞癌 C . 肺泡蛋白沉着症 D . 特发性含铁血黄素沉着症 E . 排异反应

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• 男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。下列抗结核治疗方案是正确的（）

  A . A.2HRZS/4HR方案化疗 B . 2HRZS/4HR+激素 C . 2HRZS/4HR抽胸腔积液 D . 激素+含HR的方案一年以上化疗 E . 以HRZ为主的方案化疗一年，结核中毒症状重时可短时间应用激素

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• 男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。该患者在咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是()

  A . A．双侧胸腔积液增多 B . B．心衰 C . C．肺梗死 D . D．自发性气胸 E . E．肺内病变急剧进展

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• 急性血行播散型肺结核的特点为

  A . A．渗出病灶为主 B . B．增殖性病灶为主 C . C．纤维性病灶为主 D . D．钙化病灶为主 E . E．混合性病灶为主

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• 患者男性，32岁。咳嗽．高热20天，头痛10天，以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因，对诊断更有意义的检查是（）

  A . 腰穿 B . 头颅MRI C . 脑血流图 D . 血气分析 E . 头颅CT（平扫+增强）

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• 亚急性血行播散型肺结核的X线特点，以下描述正确的是（）

  A . 典型X线特点是粟粒病灶分布不均，密度不均，大小不均 B . 粟粒病灶主要分布于中下肺野，对称分布 C . 双中下肺野透光度增强，代偿性肺气肿 D . 病灶可相互融合，但不会引起空洞形成 E . 病灶可呈增殖硬结改变，或可部分纤维化呈索条状影

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• 亚急性血行播散型肺结核的主要表现是（）

  A . 粟粒影像大小不一、分布不均、密度不均 B . 病灶多见钙化 C . 纤维化呈索条阴影也是其特征性表现 D . 常形成空洞透亮区 E . 临床上有高热、呼吸困难等症状

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• 女性，28岁，高热2周，体温38．7～39．4℃之间，干咳，伴乏力，体重下降，胸片：双肺上．中．下可见大小．密度和分布均匀的粟粒状结节影，诊断急性血行播散性肺结核急性血行播散性肺结核最易合并（）

  A . A.淋巴结结核 B . B.支气管内膜结核 C . C.肝.脾结核 D . D.结核性脑膜炎 E . E.结核性胸膜炎

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• 急性血行播散型肺结核起病的特点是（）

  A . 低热、关节痛 B . 乏力 C . 盗汗、胸闷 D . 消瘦、体重下降明显 E . 起病急，有高热等中毒症状

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• 亚急性或慢性血行播散型肺结核（）

  A . X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大 B . X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞 C . X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影 D . 右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上 E . 肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

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• 男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。下列抗结核治疗方案是正确的()

  A . A．2HRZS/4HR方案化疗 B . B．2HRZS/4HR+激素 C . C．2HRZS/4HR抽胸腔积液 D . D．激素+含HR的方案一年以上化疗 E . E．以HRZ为主的方案化疗一年，结核中毒症状重时可短时间应用激素

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• 急性血行播散型肺结核的特点是()

  A . A．高热起病 B . B．进行性呼吸困难 C . C．多有咳嗽、咳大量白色泡沫痰 D . D．早期(<2周)X线肺野透光度下降未见明确病灶 E . E．PPD皮试均是强阳性

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• 亚急性血行播散型肺结核的主要表现（）

  A . 粟粒影像大小不一、分布不均、密度不均 B . 病灶多见钙化 C . 纤维化呈条索状阴影也是其特征性表现 D . 常形成空洞透亮区 E . 临床上有高热、呼吸困难等症状

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• 男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。该患者在咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是（）

  A . A.双侧胸腔积液增多 B . 心衰 C . 肺梗死 D . 自发性气胸 E . 肺内病变急剧进展

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• 急性血行播散型肺结核的特点为（）

  A . 渗出病灶为主 B . 增殖性病灶为主 C . 纤维性病灶为主 D . 钙化病灶为主 E . 混合性病灶为主

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• 急性血行播散型肺结核的特点为()

  A . A．渗出、增殖性病灶为主 B . B．增殖性病灶为主 C . C．纤维化病灶为主 D . D．钙化病灶为主 E . E．混合性病灶为主

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• 女性，16岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散性肺结核。

  1、对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查()。 A、胸部CT B、头部CT C、腰椎穿刺 D、PPD E、胸腔B超 2、该患者在剧烈咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是()。 A、双侧胸腔积液增多 B、心衰 C、肺梗死 D、自发性气胸 E、肺内病变急剧进展

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