患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。术后的处理，不正确的是（）。

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• 女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖：13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。根据患者情况，术前准备中，不正确的是（）

  A . A.不宜立即安排手术 B . 尽可能在短时间内做好术前准备 C . 术前使血压降至正常水平 D . 降压药持续用至手术当日 E . 术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）

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• 患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。根据患者情况，术前情况中，不正确的是（）。

  A . A.不宜立即安排手术 B . 尽可能在短时间内做好术前准备 C . 术前使血压降至正常水平 D . 降压药持续用至手术当日 E . 术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）

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• 女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖：13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。术后的处理，不正确的是（）

  A . A.适当镇痛 B . 病情许可，采取半卧式体位 C . 鼓励患者咳嗽和深呼吸 D . 术后控制血糖在适当水平 E . 术后抗生素用至拆线为止

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• 女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。该患者正确的诊断是（）

  A . A.复合伤 B . 多处伤 C . 多发伤 D . 多部位伤 E . 胸腹联合伤

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• 女，56岁。有结核病史，吸烟近30年，无自觉症状。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处直径约3．5cm占位影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性。病理诊断为腺癌，若手术治疗，应选择何种手术方式（）

  A . A.肺楔形切除术 B . 肺段切除术 C . 肺叶切除术 D . 肺叶加肺段切除术 E . 肺叶切除加淋巴结清扫术

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• 女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180／110mmHg。空腹血糖：13.6mmol／L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。根据患者情况，术前准备中，不正确的是（）。

  A . A.不宜立即安排手术 B . 尽可能在短时间内做好术前准备 C . 术前使血压降至正常水平 D . 降压药持续用至手术当日 E . 术前控制血糖在5.6～11.2mmol／L，尿糖（+～++）

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• 女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7．5×109／L，NE68％治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的（）

  A . 缓解症状 B . 促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚 C . 减轻抗结核药物副反应 D . 提高局部药物浓度 E . 防止耐药性的产生

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• 女，56岁。有结核病史，吸烟近30年，无自觉症状。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处直径约3．5cm占位影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性。术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生，下一步的治疗计划为（）

  A . A.抗结核治疗 B . 放射治疗 C . 化学治疗 D . 放疗加化疗 E . 随诊观察，定期复查

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• 女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7．5×109／L，NE68％最可能的诊断是（）

  A . A.左肺结核，右侧结核性胸膜炎 B . B.肺癌胸膜转移 C . C.肺炎球菌性肺炎 D . D.金黄色葡萄球菌性肺炎 E . E.肺炎支原体肺炎

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• 女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。该患者正确的诊断是（）。

  A . A.复合伤 B . 多外伤 C . 多发伤 D . 多部位伤 E . 胸腹联合伤

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• 患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。术中的处理，不正确的是（）。

  A . A.维持循环稳定，避免血压大的波动 B . 加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围 C . 术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成 D . 术中不输葡萄糖，避免血糖升高 E . 术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平

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• 女，56岁。有结核病史，吸烟近30年，无自觉症状。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处直径约3．5cm占位影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性。为明确诊断，最好做下列何种检查（）

  A . A.胸部CT B . 胸部MRI C . 纤支镜下刷检和灌洗 D . 经胸壁肺穿刺活检 E . 反复痰液细胞学检查

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• 女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180／110mmHg。空腹血糖：13.6mmol／L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。术中的处理，不正确的是（）.

  A . A.维持循环稳定，避免血压大的波动 B . 加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳分压和pH在正常范围 C . 术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成 D . 术中不输葡萄糖，避免血糖升高 E . 术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平

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• 患者，女，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，X线胸片示双肺下野纹理增粗。目前治疗的关键是（）

  A . A.保持呼吸道通畅 B . 应用垂体后叶素 C . 高效广谱抗生素 D . 尽快做胸CT明确出血部位 E . 纤维支气管镜直视下止血

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• 女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180／110mmHg。空腹血糖：13.6mmol／L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。术后的处理，不正确的是（）。

  A . A.适当镇痛 B . 病情许可，采取半卧式体位 C . 鼓励患者咳嗽和深呼吸 D . 术后控制血糖在适当水平 E . 术后抗生素用至拆线为止

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• 女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7．5×109／L，NE68％解决患者因胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（）

  A . A.使用强效利尿剂 B . B.抗结核治疗 C . C.立即胸腔穿刺抽液 D . D.使用糖皮质激素 E . E.高流量吸氧

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• 女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖：13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。术中的处理，不正确的是（）

  A . A.维持循环稳定，避免血压大的波动 B . 加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳分压和pH在正常范围 C . 术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成 D . 术中不输葡萄糖，避免血糖升高 E . 术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平

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• 患者，女，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，X线胸片示双肺下野纹理增粗。首先应考虑的诊断是（）

  A . A.急性支气管炎 B . B.支气管扩张症 C . C.支气管内膜结核 D . D.支气管肺癌 E . E.急性肺梗死

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• 女，35岁。近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦，X线胸片示左上肺有炎性浸润及空洞性病变。最可能的诊断是

  A．肺脓肿 B．肺曲霉病 C．肺结核 D．葡萄球菌肺炎 E．肺癌

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• 患者，女，23岁，近日来午后低热、咳嗽。X线胸片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。体检时最可能发现（）

  A．病变部位叩诊呈浊音 B．咳嗽后可听到湿性啰音 C．多无异常所见 D．可听到支气管肺泡呼吸音

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• 女，35岁。近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦，x线胸片示左上肺有炎性浸润及空洞性病变。最可能的诊断是

  A.肺脓肿 B.肺曲霉病 C.肺结核 D.葡萄球菌肺炎 E.肺癌

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• 患者．男，22岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院。查体：急性热病病容，T：39.5℃，双肺呼吸音低，心率102次/分，律齐。X线胸片示：左上肺大片片状阴影，白细胞18×109/L。治疗应首选的药物是()

  A．青霉素 B．输液加给氧 C．糖皮质激素 D．红霉素加庆大霉素 E．利巴韦林(病毒唑)加退热药

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• 女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7．5×10⁹／L，NE68％解决患者因胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（）

  A．使用强效利尿剂 B．抗结核治疗 C．立即胸腔穿刺抽液 D．使用糖皮质激素 E．高流量吸氧

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