Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标，并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项，累计53分。Goldman多因素心脏危险指数累计分数13～25分相当于临床心功能Ⅲ级，术前若进行充分准备，病情获得改善，心脏代偿功能有所好转，心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级，麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术，不能减少麻醉和手术危险性的是（）。

相似题目

• 下列哪项不是Goldman心脏危险指数评估病情危重指标（）。

  A . PaO <60mmHg或PaCO >50mmHg B . 血清Na >155mmol/L或<135mmol/L C . 血清K <3.0mmol/L或HCO <20mmol/L D . BUN>17.85mmol/L或>50mg/dl E . Scr>265.2μmol/L或>3mg/dl（正常为45～120μmol/L或0.5～1.4mg/dl）

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• 风湿性心脏病患者尤其应注意的电解质紊乱类型是（）。

  A . 等渗性脱水 B . 低钾血症 C . 低钙血症 D . 高钾血症 E . 低氯血症

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• 冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素是（）

  A . A.运动量过少 B . B.饮酒 C . C.高血压 D . D.家族史 E . E.肥胖

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• Goldman等对非心脏手术估价手术的危险因素评分与分级，哪项正确()

  A . A．0～5分为1级 B . B．6～12分为2级 C . C．13～25分为3级 D . D．≥26分为4级 E . E．以上全部

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• 男，65岁，诊断为急性化脓性阑尾炎，病人3月前患心肌梗塞，现有充血性心力衰竭表现，PaO275mmHg，如进行手术，心脏危险指数系统（CRIS）分级是（）

  A . 1级 B . 2级 C . 3级 D . 4级 E . 5级

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• 亚急性感染性心内膜炎主要发生于器质性心脏病患者，首先为心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣

  A . 正确 B . 错误

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• 下列哪些是后天瓣膜病变性心脏病手术的危险因素

  A . A．合并高血压、糖尿病 B . B．心胸比例大于0．7 C . C．全肺阻力大于1000dyne／（s·cm ） D . D．左室射血分数低于30％ E . E．再次手术

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• 下列哪些是后天瓣膜病变性心脏病手术的危险因素（）。

  A . 合并高血压、糖尿病 B . 心胸比例大于0.7 C . 全肺阻力大于1000dyne／（s·cm ） D . 左室射血分数低于30% E . 再次手术

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• 伴有心脏疾病的病人行非心脏手术时，对心脏危险因素进行评估和处理，不正确的是（）。

  A . Goldman等提出了心脏危险指数系统（CRIS） B . CRIS是对年龄≥40岁，接受非心脏手术的病人，对心脏功能进行量化评估 C . CRIS分级为4级，可进行择期手术 D . CRIS分级为4级，提示禁忌进行择期手术 E . 相同的CRIS分级为4级，小手术严重并发症的发生率低，大手术则高

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• 空气污染指数为101－150，空气质量级别为三级，空气质量状况属于轻度污染（橙色）。儿童、老年人及心脏病、呼吸系统疾病患者应减少长时间、高强度的户外锻炼。这种说法正确吗？（）

  A . 正确 B . 错误

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• 心脏病人行非心脏手术麻醉时危险性较小的因素是下列哪一项（）

  A . 奔马律，颈静脉压升高 B . 6个月内发生过心肌梗死 C . 偶发房性期前收缩 D . 室性期前收缩>5次/分 E . 二度房室传导阻滞

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• 冠状动脉粥样硬化性心脏病最重要的危险因素是（）

  A . A.高血压 B . B.高脂血症 C . C.吸烟 D . D.糖尿病 E . E.性别、年龄

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• 男，65岁，诊断为急性化脓性阑尾炎，病人3月前患心肌梗塞，现有充血性心力衰竭表现，PaO]75mmHg，如进行手术，心脏危险指数系统（CRIS）分级是（）

  A . 1级 B . 2级 C . 3级 D . 4级 E . 5级

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• 某医院的心内科医生，选定有特定心脏病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为（）

  A . 病例对照研究 B . 现况调查研究 C . 队列研究 D . 实验性研究 E . 理论性研究

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• 下列哪些是后天瓣膜病变性心脏病手术的危险因素（）

  A . 合并高血压、糖尿病 B . 心胸比例大于0.7 C . 全肺阻力大于1000dyne／（s·cm ） D . 左室射血分数低于30％ E . 再次手术

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• 引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素有()

  A . A．血脂异常 B . B．家族史 C . C．吸烟 D . D．缺少活动 E . E．肥胖

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• 除高血压、心脏病等因素外，下面哪些因素也是脑卒中的危险因素（）

  A . 高同型半胱氨酸血症 B . 长期口服避孕药的吸烟女性 C . 缺乏体育锻炼 D . 代谢综合性

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• 空气污染指数为201－300，空气质量级别为五级，空气质量状况属于重度污染（紫色）。此时儿童、老年人和心脏病、肺病患者应停留在室内，停止户外运动，一般人群减少户外运动。这种说正确吗？（）

  A . 正确 B . 错误

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• Goldman等对非心脏手术估价手术的危险因素评分与分级，哪项正确（）

  A . 0～5分为1级 B . 6～12分为2级 C . 13～25分为3级 D . ≥26分为4级 E . 以上全部

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• 心脏病人行非心脏手术麻醉时危险性较小的因素是下列哪一项（）。

  A . 奔马律，颈静脉压升高 B . 6个月内发生过心肌梗死 C . 偶发房性期前收缩 D . 室性期前收缩>5次/分 E . 二度房室传导阻滞

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• 患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。根据2007年美国心脏病学会（ACC/AHA）围术期心血管危险性（心肌梗死、心力衰竭或死亡）估计，中危因素包括以下哪项（）。

  A . A.轻度心绞痛 B . 心肌梗死病史或Q波异常 C . 代偿性心力衰竭或有心衰病史 D . 糖尿病（胰岛素依赖型） E . 肾功能不全

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• 大量研究表明，Hcy升高是导致心脑血管事件，尤其是脑卒中发生的一个重要危险因素。2002年BMJ的一项荟萃分析:Hcy每升高()，缺血性心脏病风险升高()，脑卒中风险增加()Hcy每降低()，缺血性心脏病风险降低()，脑卒中风险降低()

  A．5μmol/L，33%，59%3μmol/L，16%，24% B．5μmol/L，16%，24%3μmol/L，33%，59% C．3μmol/L，33%，59%5μmol/L，16%，24% D．5μmol/L，16%，24%3μmol/L，33%，59%

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• 有关冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素描述错误的是（）。

  A、本病多见于40岁以上的中、老年人 B、本病男性多见，男女比例约为2：1，女性患者常在绝经之后 C、60%～70%有高血压 D、经常吸烟 E、低血糖

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• 心脏病人行非心脏手术麻醉时危险因素较小者是下列哪一项（）

  A．奔马律，颈静脉压升高 B．6个月内发生过心肌梗塞 C．偶发房性早搏 D．室性早搏 ＞5次/分 E．非窦性心律

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