某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：住院后强心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治疗，3天后在硬膜外麻醉下剖宫产术，娩一早产女婴，手术顺利。术后哪些处理是正确的（）。

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• 某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：查体：T36．1℃，R23次／分，P112次／分，BP130／84mmHg，两肺底有少量湿性啰音，心脏叩诊略扩大，心率112次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。宫高30cm，腹围90cm，胎位左枕前，胎心155次／分。下列哪些检查对该病人的诊断有意义()

  A . A.心肌酶谱 B . 甲功四项 C . 血沉 D . 心电图 E . 超声心动图 F . 抗链"O"

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• 某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此时对该患者的处理原则错误的是（）。

  A . A.立即剖宫产终止妊娠 B . 立即静滴缩宫素，引产 C . 立即人工破膜，引产 D . 积极控制病情后，以剖宫产结束分娩 E . 顺其自然，可经阴道分娩

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• 孕妇，34岁，初次怀孕。孕16周出现心悸、气短，经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是（）。

  A . A.常规吸氧 B . 胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋 C . 注意保暖 D . 注意补充营养 E . 采取产钳助产

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• 某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：超声心动图显示左房及左室轻度扩大，室壁运动减弱，左室射血分数0．5；心电图STV3～V5压低，血沉12mm／h，心肌酶谱未见异常，抗链"O"阴性。该病人目前诊断是（）

  A . A.早期心力衰竭 B . 妊娠合并风湿性心脏病 C . 心功能Ⅲ级 D . 心功能Ⅱ级 E . 妊娠合并心肌炎 F . 围产期心肌病

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• 孕妇29岁，孕1产0，孕37周，合并风湿性心脏病，今晨出现腰酸、腹痛，两小时后突然心悸气短，胸闷、呼吸困难。查体血压130/80mmHg，脉搏120次／分，呼吸30次／分，双肺湿啰音。其正确的治疗护理措施为（）。

  A . A.取坐位减少静脉回流 B . 高流量加压给氧 C . 给予解痉利尿药 D . 立即行剖宫产术 E . 予血管扩张剂

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• 某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：住院后强心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治疗，3天后在硬膜外麻醉下剖宫产术，娩一早产女婴，手术顺利。术后哪些处理是正确的()

  A . A.可以母乳喂养 B . B.不可以母乳喂养 C . C.为防止产后循环衰竭要加快补液速度 D . D.抗生素预防感染治疗1周 E . E.应用麦角新碱预防产后出血 F . F.密切监护，防止心衰

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• 某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：查体：T36．1℃，R23次／分，P112次／分，BP130／84mmHg，两肺底有少量湿性啰音，心脏叩诊略扩大，心率112次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。宫高30cm，腹围90cm，胎位左枕前，胎心155次／分。下列哪些检查对该病人的诊断有意义（）。

  A . A.心肌酶谱 B . 甲功四项 C . 血沉 D . 心电图 E . 超声心动图 F . 抗链"O"

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• 某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：该病人诊断围产期心肌病，心功能Ⅲ级，早期心力衰竭。下列哪项处理较恰当()

  A . A.立即住院治疗 B . 积极治疗后剖宫产终止妊娠 C . 羊膜腔利凡诺引产 D . 静点催产素引产 E . 地塞米松促胎肺成熟 F . 立即行剖宫产术

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• 孕妇29岁，孕1产0，孕37周，合并风湿性心脏病，今晨出现腰酸、腹痛，两小时后突然心悸气短，胸闷、呼吸困难。查体血压130/80mmHg，脉搏120次／分，呼吸30次／分，双肺湿啰音。下列护理措施防止产后出血的项目是（）。

  A . A.静脉或肌内注射缩宫素 B . 静脉或肌内注射麦角新碱 C . 快速补液输血 D . 第二产程时嘱产妇用力屏气 E . 第二产程结束即用沙袋置于腹部

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• 某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：该病人诊断围产期心肌病，心功能Ⅲ级，早期心力衰竭。下列哪项处理较恰当（）。

  A . A.立即住院治疗 B . 积极治疗后剖宫产终止妊娠 C . 羊膜腔利凡诺引产 D . 静点催产素引产 E . 地塞米松促胎肺成熟 F . 立即行剖宫产术

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• 某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：超声心动图显示左房及左室轻度扩大，室壁运动减弱，左室射血分数0．5；心电图STV3～V5压低，血沉12mm／h，心肌酶谱未见异常，抗链"O"阴性。该病人目前诊断是()

  A . A.早期心力衰竭 B . 妊娠合并风湿性心脏病 C . 心功能Ⅲ级 D . 心功能Ⅱ级 E . 妊娠合并心肌炎 F . 围产期心肌病

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• 某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此时对该患者的处理原则是（）

  A . A.立即剖宫产终止妊娠 B . 立即静滴缩宫素，引产 C . 立即人工破膜，引产 D . 积极控制病情后，以剖宫产结束分娩 E . 顺其自然，可经阴道分娩

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• 孕妇，34岁，初次怀孕。孕16周出现心悸、气短，经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。产妇的体位最好是（）。

  A . A.平卧位 B . 右侧卧位 C . 随意卧位 D . 左侧卧位，上半身抬高 E . 仰卧位

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• 孕妇，34岁，初次怀孕。孕16周出现心悸、气短，经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的产褥期护理，正确的是（）。

  A . A.产后的最初3d，最容易发生心力衰竭 B . 不鼓励母乳喂养 C . 积极下床活动，防止便秘 D . 为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗 E . 住院观察2周

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• 某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此患者心功能是（）

  A . A.Ⅰ级 B . Ⅱ级 C . Ⅲ级 D . Ⅳ级 E . 正常

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• 某孕妇，34岁，第1胎；既往体健，孕前血压为115/86mmHg。宫内孕31周时出现经休息后不消失的双下肢水肿，孕34周时出现头痛，查：血压160/115mmHg，水肿（+），尿蛋白定量5.5g/24h，其最可能的诊断是（）。

  A . 原发性高血压合并妊娠 B . 妊娠合并慢性肾炎 C . 妊娠期高血压 D . 轻度子痫前期 E . 重度子痫前期

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• 孕妇29岁，孕1产0，孕37周，合并风湿性心脏病，今晨出现腰酸、腹痛，两小时后突然心悸气短，胸闷、呼吸困难。查体血压130/80mmHg，脉搏120次／分，呼吸30次／分，双肺湿啰音。该孕妇最可能的诊断是（）。

  A . A.胎儿宫内窘迫 B . 心衰 C . 上呼吸道感染 D . 肺炎 E . 胎盘早剥

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• 某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：超声心动图显示左房及左室轻度扩大，室壁运动减弱，左室射血分数0．5；心电图STV～V压低，血沉12mm／h，心肌酶谱未见异常，抗链"O"阴性。该病人目前诊断是（）。

  A . A.早期心力衰竭 B . 妊娠合并风湿性心脏病 C . 心功能Ⅲ级 D . 心功能Ⅱ级 E . 妊娠合并心肌炎 F . 围产期心肌病

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• ◑妊娠期正常心脏改变见于◑A.孕34周心悸，气短，自幼即发绀，从未能参加体力劳动，能平卧，肺无啰音◑B.孕34周气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈◑C.孕34周心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音◑D.孕34周心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音◑E.孕34周，轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分

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• ◑妊娠合并早期心力衰竭见于◑A.孕34周心悸，气短，自幼即发绀，从未能参加体力劳动，能平卧，肺无啰音◑B.孕34周气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈◑C.孕34周心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音◑D.孕34周心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音◑E.孕34周，轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分

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• 某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。此时对该患者的处理原则是

  A．立即剖宫产终止妊娠 B．顺其自然，可经阴道分娩 C．立即静滴缩宫素，引产 D．立即人工破膜，引产 E．积极控制病情后，以剖宫产结束分娩

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• 17、女患28岁，G1P0，孕32周，因活动后出现胸闷、气短、心悸、夜间不能平卧二天入院，查：心率112次/分，呼吸32次/分，血压120/80mmHg，下肢浮肿（），胎心146bpm，该孕妇应诊断为

  A．胎盘早期剥离 B．急性羊水过多 C．妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转 D．妊娠合并心脏病

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