疼痛和张口受限，无弹响（）

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• 患者女性，20岁，主要以左侧关节区疼痛和开口受限为主要症状就诊，患者可以指出疼痛在关节区深部，但不能触及。检查见开口中度受限，被动开口度大于自然开口度，上颌结节后上方有压痛，无弹响，开口时下颌偏向左侧。此患者最可能诊断是（）。

  A . 关节囊松弛 B . 可复性关节盘前移位 C . 翼外肌功能亢进 D . 翼外肌痉挛 E . 骨关节病

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• 女性，46岁，右颞颌关节疼痛，弹响1年。查体张口受限，颞颌关节局部压痛。诊断颞下颌关节紊乱综合征。治疗要点包括（）

  A . A.改良不良咬合习惯 B . 矫正治疗 C . 消炎镇痛 D . 关节封闭 E . 下颌骨切除术

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• 男，30岁。1个月前打哈欠后出现左关节区疼痛及张口受限，伴咀嚼和侧方运动痛。无关节弹响史。检查：张口度25mm，被动张口度35mm，张口末下颌偏向左侧，相当左侧下关节处有压痛，左侧后牙不能咬合。应诊断为（）。  

  A . 左侧颞下颌关节脱位 B . 右侧颞下颌关节脱位 C . 左侧翼外肌痉挛 D . 右侧翼外肌痉挛 E . 左侧嚼肌痉挛

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• 患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位显示关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁突前方的关节盘压迫变形，临床检查被动开口时开口度不能增大，正确的诊断为（）

  A . A.翼外肌痉挛 B . 咀嚼肌群痉挛 C . 可复性关节盘前移位 D . 不可复性盘前移位 E . 关节盘附着松弛

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• 女性，46岁，右颞颌关节疼痛，弹响1年。查体张口受限，颞颌关节局部压痛。诊断颞下颌关节紊乱综合征。该病常见的病因包括（）

  A . A.创伤 B . 突然咬合硬物 C . 单侧咀嚼 D . 精神因素 E . 免疫因素

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• 患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。颞下颌关节造影侧位体层闭口位片的正常影像是（）.

  A . A.关节盘后带恰位于髁突横嵴前方 B . 关节盘后带恰位于髁突横嵴之上 C . 关节盘后带恰位于髁突横嵴后方 D . 关节盘后带的后缘位于髁突横嵴之上 E . 关节盘中带恰对髁突横嵴

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• 患者男性，45岁，登山后出现右侧膝关节疼痛，屈伸时明显受限，上下楼梯时明显，查体可及右侧膝关节关节弹响，Mc－Murray征阳性。此病的病因和病理包括（）。

  A . A.一腿承重 B . 致半月板撕裂 C . 身体及股部猛然内旋 D . 小腿固定在半屈曲、外展位 E . 内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力

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• 开口严重受限，无开口痛和咀嚼痛，无弹响和杂音（）

  A . 翼外肌功能亢进主要表现 B . 翼外肌痉挛主要表现 C . 咀嚼肌群痉挛主要表现 D . 肌筋膜痛主要表现 E . 骨膜炎主要表现

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• 颞下颌关节可复性盘前移位的主要症状为（）A.疼痛B.关节弹响C.张口受限D.开口型异常E.关节区肿胀

  A . B . 疼痛 C . 关节弹响 D . 张口受限 E . 开口型异常 F . 关节区肿胀

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• 患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。对该患者需要进一步进行下列哪项检查（）.

  A . A.关节薛氏位片 B . 左下颌侧位片 C . 髁突经咽侧位片 D . 左下颌升支切线位 E . 左髁突体层片 F . 下颌开口后前位

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• 患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。不可复性盘前移位治疗方法是（）

  A . A.手法复位 B . B.戴用稳定牙合垫 C . C.戴用枢轴牙合板 D . D.戴用复位板 E . E.戴用软弹性牙合垫 F . F.关节腔内注射透明质酸钠

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• 患者，男性，32岁，因开口严重受限1个月就诊。临床检查开口度0.8cm，咀嚼疼痛不明显，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬，听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是（）

  A . 右侧翼外肌亢进 B . 右侧翼外肌痉挛 C . 右侧咀嚼肌群痉挛 D . 右侧肌筋膜痛 E . 右颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类

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• 张口受限，开口初闭口末有弹响，咀嚼及开大口时明显疼痛，与以下哪项疾病有关（）

  A . 颞下颌关节紊乱症 B . 原发性三叉神经第三支痛 C . 茎突过长 D . 牙周炎 E . 颌骨骨髓炎

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• 患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。

  A . ['['不可复性盘前移位治疗方法是（）.A.手法复位B . 戴用稳定https://assets.asklib.com/psource/2015113008413535979.jpg 垫C . 戴用枢轴https://assets.asklib.com/psource/2015113008413535979.jpg 板D . 戴用复位板E . 戴用软弹性https://assets.asklib.com/psource/2015113008413535979.jpg 垫F . 关节腔内注射透明质酸钠G . 关节盘摘除术H . 关节镜外科复位I . 开放性关节盘复位术

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• 患者左侧颞下颌关节弹响来就诊，检查见左侧颞下颌关节弹响发生在开口末期或开口末和闭口初期，偏向和前伸运动时无弹响，开口型在开口末偏向右侧，X线示髁突在开口位时超过关节结节，该患者最可能的诊断是（）

  A . 翼外肌功能亢进 B . 颞肌痉挛 C . 关节盘移位 D . 滑膜炎 E . 咬肌痉挛

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• 男，40岁，主诉双侧颞下颌关节弹响，张口受限一月于我院就诊，现做口颌系统检查。测量开口度通常以下列哪项为标志？（）

  A . A.上下颌尖牙牙尖顶之间的距离 B . B.上下唇间距离 C . C.上下颌中切牙近中切角间距离 D . D.颏底到鼻底的距离 E . E.鼻底到下唇的距离

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• 患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。对该患者需要进一步进行下列哪项检查（）

  A . A.关节薛氏位片 B . 左下颌侧位片 C . 髁突经咽侧位片 D . 左下颌升支切线位 E . 左髁突体层片F.下颌开口后前位

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• 疼痛和张口受限，无弹响（）

  A . 翼外肌功能亢进主要表现 B . 翼外肌痉挛主要表现 C . 咀嚼肌群痉挛主要表现 D . 肌筋膜痛主要表现 E . 骨膜炎主要表现

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• 一患者曾有左侧耳前区张口末闭口初弹响史，1个月前患者突然感觉弹响消失，并出现张口受限，张口度约两横指，张口型偏向左侧，该患者初步考虑为（）

  A . 左侧翼外肌功能亢进 B . 左侧翼外肌痉挛 C . 左侧关节盘可复性前移位 D . 左侧关节盘不可复性前移位 E . 右侧关节盘不可复性前移位

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• 患者女，32岁。因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。

  问题1：对该患者需要进一步进行的检查为（） A．关节薛氏位片 B．左下颌侧位片 C．髁突经咽侧位片 D．左下颌升支切线位 E．左髁突体层片 F．下颌开口后前位 问题2：颞下颌关节造影侧位体层闭口位片的正常影像是（） A．关节盘后带恰位于髁突横嵴前方 B．关节盘后带恰位于髁突横嵴之上 C．关节盘后带恰位于髁突横嵴后方 D．关节盘后带的后缘位于髁突横嵴之上 E．关节盘中带恰对髁突横嵴 问题3：左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位显示关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁突前方的关节盘压迫变形，临床检查被动开口时开口度不能增大，正确的诊断为（） A．翼外肌痉挛 B．咀嚼肌群痉挛 C．可复性关节盘前移位 D．不可复性盘前移位 E．关节盘附着松弛 问题4：不可复性盘前移位治疗方法是（） A．手法复位 B．关节镜外科复位 C．戴用枢轴（牙合）板 D．戴用复位板 E．开放性关节盘复位术 F．关节腔内注射透明质酸钠 问题5：对该患者需要进一步进行的检查为（） A．关节薛氏位片 B．左下颌侧位片 C．髁突经咽侧位片 D．左下颌升支切线位 E．左髁突体层片 F．下颌开口后前位 问题6：颞下颌关节造影侧位体层闭口位片的正常影像是（） A．关节盘后带恰位于髁突横嵴前方 B．关节盘后带恰位于髁突横嵴之上 C．关节盘后带恰位于髁突横嵴后方 D．关节盘后带的后缘位于髁突横嵴之上 E．关节盘中带恰对髁突横嵴 问题7：左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位显示关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁突前方的关节盘压迫变形，临床检查被动开口时开口度不能增大，正确的诊断为（） A．翼外肌痉挛 B．咀嚼肌群痉挛 C．可复性关节盘前移位 D．不可复性盘前移位 E．关节盘附着松弛 问题8：不可复性盘前移位治疗方法是（） A．手法复位 B．关节镜外科复位 C．戴用枢轴（牙合）板 D．戴用复位板 E．开放性关节盘复位术 F．关节腔内注射透明质酸钠

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• 患者,女，颞下颌关节弹响来就诊，检查见颞下颌关节弹响发生在开口末期或开口末和闭口初期，无疼痛，偏向和前伸运动时无弹响，开口型在开口末偏向右侧，该患者最可能的诊断是（）

  A．左侧翼外肌功能亢进 B．右侧翼外肌功能亢进 C．左侧可复性关节盘前移位 D．右侧可复性关节盘前移位 E．复发性前脱位

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• 男，33岁。因左下第一磨牙牙周病松动，在下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉下行松牙拔除术。术前患者无颞下颌关节弹响、运动异常，张口度3横指。术后出现张口受限，咀嚼吞咽痛，口服抗生素症状无减轻，且渐加重。术后4天就诊检查：张口度1横指，下颌支后缘稍内侧有轻度肿胀、深压痛。左下7、8未见异常。拔牙窝未见明显异常和脓液。此患者张口受限的原因最有可能是（）

  A．左下第一磨牙根尖周脓肿 B．干槽症 C．左颊间隙感染 D．左翼下颌间隙感染 E．左咬肌间隙感染

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