患者女，50岁。患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院。查血钾2.3mmol／L，血钠135mmol／L，血氯化物及血氨增高。最好选下列哪种药物治疗（）

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• 患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是（）.

  A . A.无异常改变 B . 波形正常，节律变慢 C . C波形正常，节律变快 D . 出现每秒1～3次的δ波 E . 出现每秒4～7次的δ波

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• 患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。对于该患者的饮食护理，应注意（）.

  A . A.限制蛋白质每天在20g以内 B . 易消化、高蛋白、高热量 C . 多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果 D . 首选动物蛋白，增加营养 E . 控制糖的摄入量

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• 患者，男，53岁，肝硬化10余年。近1个月来出现大量腹水，双下肢水肿。3天前使用排钾类利尿剂后，尿量明显增加，腹水有所减退。今晨起意识模糊，血氨增高。目前对患者不适宜的治疗措施是（）。

  A . 静脉滴注谷氨酸钠 B . 静脉给予氯化钾 C . 静脉滴注精氨酸 D . 静脉滴注支链氨基酸 E . 口服乳果糖

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• 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。为避免发生上述现象，应采取措施（）

  A . A.合并双氢克尿噻利尿 B . B.放腹水加输白蛋白 C . C.尽可能限水摄入 D . D.同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快 E . E.可加大速尿剂量

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• 女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是（）。

  A . 尿毒症 B . 肝性脑病 C . 肝肾综合征 D . 代谢性酸中毒 E . 继发性醛固酮增多症

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• 患者女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥（）

  A . 大量放腹水 B . 精氨酸静脉滴注 C . 口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收 D . 静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨 E . 忌用一切对肝肾功能损害的药物

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• 患者男，40岁。患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院，查血钾2.3mmol／L，血钠135mmoI/L，血氯化物102mmol/L，血氨140mmol／L。治疗最好选下列药物中的（）

  A . γ-氨酪酸 B . 谷氨酸钠 C . 谷氨酸钾 D . 盐酸精氨酸 E . 复方氨基酸

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• 男性，40岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院。查血钾2．3mmol／L，血钠135mmol／L，血氯化物102mmol／L，血氨140mmol／L。最好选用下列哪种药物治疗（）

  A . γ-氨酪酸 B . 谷氨酸钠 C . 谷氨酸钾 D . 盐酸精氨酸 E . 复方氨基酸

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• 男，45岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清l天住院。查血钾2.3mmol/L血钠l35mmol/L，血氯化物l02mmol/L，血氨l40mmol/L。首要的治疗是应用

  A . A．谷氨酸钠 B . B．酪氨酸 C . C．谷氨酸钾 D . D．盐酸精氨酸 E . E．复方氨基酸

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• 患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。该患者可能出现的电解质紊乱是（）.

  A . A.代谢性酸中毒 B . 代谢性碱中毒 C . 呼吸性酸中毒 D . 呼吸性碱中毒 E . 混合性酸中毒

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• 患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了（）.

  A . A.肝肾综合征 B . 继发感染 C . 上消化道出血 D . 应激性溃疡 E . 肝肺综合征

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• 患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。根据患者的情况，考虑可能出现了（）.

  A . A.继发感染 B . 脑出血 C . 低血糖昏迷 D . 肝性脑病 E . 肝肾综合征

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• 患者，女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥（）。

  A . 大量放腹水 B . 精氨酸静脉滴注 C . 口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收 D . 静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨 E . 忌用一切对肝肾功能损害的药物

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• 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能的诊断为（）

  A . A.继发脑血管病 B . B.低血糖昏迷 C . C.肝性脑病 D . D.尿毒症 E . E.高渗性昏迷

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• 患者女，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）

  A . 上消化道出血 B . 高蛋白饮食 C . 药物 D . 感染 E . 缺钾性碱中毒

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• 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能出现电解质紊乱为（）

  A . A.低钠血症 B . B.低钠低钾血症 C . C.高钾低钠血症 D . D.高钠低钾血症 E . E.低氯低钾性碱中毒

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• 患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。为防止发生此并发症，应采取的措施是（）.

  A . A.限制水的摄入，每天少于1000ml B . 加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快 C . 输注白蛋白 D . 加大利尿剂用量 E . 限制盐的摄人

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• 患者，男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。题干：如果患者出现大量呕血或黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了

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• 患者，男性，52岁，肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。

  根据患者的情况，考虑可能出现了 A.继发感染 B.脑出血 C.低血糖昏迷 D.肝性脑病 E.肝肾综合征

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• 患者，男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。题干：为防止发生此并发症，应采取的措施是 答案:加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快

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• 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能的诊断为()A、继发脑血管病

  B、低血糖昏迷 C、肝性脑病 D、尿毒症 E、高渗性昏迷 该患者可能出现电解质紊乱为()A、低钠血症 B、低钠低钾血症 C、高钾低钠血症 D、高钠低钾血症 E、低氯低钾性碱中毒 为避免发生上述现象，应采取措施()A、合并双氢克尿噻利尿 B、放腹水加输白蛋白 C、尽可能限水摄入 D、同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快 E、可加大速尿剂量

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