男性，69岁，进行性排尿困难3年，半年前残余尿测定为180ml，3天来排尿困难加重，不能自解小便1天。既往患糖尿病10余年。查体下腹膨胀，浊音界位于脐下2指，经导尿后患者入院。经检查患者心肺肝肾功能正常，拟定行TURP手术，术前哪一项检查对判断患者有无膀胱逼尿肌功能障碍没有帮助（）

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• 男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。对患者的第一诊断，理想的治疗方法是（）

  A . A.膀胱造瘘+药物治疗 B . 经膀胱前列腺摘除术 C . 经尿道前列腺电切术 D . 前列腺尿道支架 E . 前列腺高温治疗

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• 男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第一诊断是（）

  A . 腹股沟疝 B . 尿道狭窄 C . 前列腺增生 D . 膀胱结石 E . 神经源性膀胱

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• 男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。患者的第一诊断是（）

  A . A.腹股沟疝 B . 尿道狭窄 C . 前列腺增生 D . 膀胱结石 E . 神经源性膀胱功能障碍

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• 男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第二诊断是（）.

  A . A.右侧腹股沟股疝 B . 右睾丸鞘膜积液 C . 右腹股沟斜疝 D . 右腹股沟直疝 E . 右腹股沟囊肿

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• 男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为（）

  A . A.睾丸鞘膜积液 B . B.腹股沟囊肿 C . C.腹股沟直疝 D . D.腹股沟斜疝 E . E.右侧腹股沟区血肿

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• 男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。目前，首选的治疗措施是（）

  A . A.膀胱穿刺造瘘 B . B.应用5-α还原酶抑制剂 C . C.留置导尿管 D . D.间歇性膀胱穿刺 E . E.间歇性膀胱穿刺+药物治疗

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• 男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。目前，首选的治疗措施是（）

  A . A.膀胱穿刺造瘘 B . 5α-还原酶抑制剂 C . 留置导尿管 D . 将腹股沟包块还纳 E . 给予利尿剂

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• 男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。患者的第二诊断是（）

  A . A.右侧腹股沟区血肿 B . 睾丸鞘膜积液 C . 腹股沟斜疝 D . 腹股沟直疝 E . 腹股沟囊肿

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• 男性50岁，尿频半年后出现排尿困难，并逐渐加重，劳累后出现急性尿潴留。排尿时有时出现脱肛现象，直肠指诊前列腺增大、光滑、质韧、中间沟消失，残余尿量测定为150ml。该患者最可能的诊断为（）

  A . A.尿潴留 B . 前列腺增生 C . 阴茎硬结症 D . 精索静脉曲张 E . 前列腺癌

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• 男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第二诊断是（）

  A . A.右侧腹股沟股疝 B . B.右睾丸鞘膜积液 C . C.右腹股沟斜疝 D . D.右腹股沟直疝 E . E.右腹股沟囊肿

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• 前列腺增生最佳治疗应选用().男性50岁，尿频半年后出现排尿困难，并逐渐加重，劳累后出现急性尿潴留。排尿时有时出现脱肛现象，直肠指诊前列腺增大、光滑、质韧、中间沟消失，残余尿量测定为150ml。

  A . A．药物治疗 B . B．切除整个前列腺 C . C．理疗 D . D．切除部分前列腺 E . E．雄激素治疗

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• 男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是（）

  A . A.腹股沟疝修补术 B . 前列腺摘除术 C . 经尿道前列腺电切术 D . 前列腺尿道支架 E . 前列腺高温治疗

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• 患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。考虑为哪种疾病的可能性最大（）。

  A . A.慢性前列腺炎 B . 慢性膀胱炎 C . 尿道狭窄 D . 前列腺增生症 E . 膀胱结石 F . 肾结石

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• 男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是（）

  A . A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成 B . 增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成 C . 增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成 D . 正常前列腺周围即存在该包膜 E . 由周围脂肪组织形成

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• 男性50岁，尿频半年后出现排尿困难，并逐渐加重，劳累后出现急性尿潴留。排尿时有时出现脱肛现象，直肠指诊前列腺增大、光滑、质韧、中间沟消失，残余尿量测定为150ml。最佳治疗应选用（）

  A . A.药物治疗 B . 切除整个前列腺 C . 理疗 D . 切除部分前列腺 E . 雄激素治疗

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• 男性50岁，尿频半年后出现排尿困难，并逐渐加重，劳累后出现急性尿潴留。排尿时有时出现脱肛现象，直肠指诊前列腺增大、光滑、质韧、中间沟消失，残余尿量测定为150ml。该患者最可能的诊断为()

  A . A．尿潴留 B . B．前列腺增生 C . C．阴茎硬结症 D . D．精索静脉曲张 E . E．前列腺癌

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• 男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第一诊断是（）.

  A . A.腹股沟疝 B . 尿道狭窄 C . 前列腺增生 D . 膀胱结石 E . 神经源性膀胱

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• 男性，69岁，进行性排尿困难3年，半年前残余尿测定为180ml，3天来排尿困难加重，不能自解小便1天。既往患糖尿病10余年。查体下腹膨胀，浊音界位于脐下2指，经导尿后患者入院。在行TURP手术中应注意切除范围不要超出前列腺包膜，关于包膜的形成正确的是（）。

  A . 增生的前列腺腺体将外周带腺体压扁形成 B . 增生的前列腺腺体将中央带腺体压扁形成 C . 增生的前列腺腺体将移行带腺体压扁形成 D . 正常前列腺周围即存在 E . 由前列腺周围脂肪组织形成

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• 男性，69岁，夜尿增多、排尿困难4年，加重1天。患者4年前无...

  男性，69岁，夜尿增多、排尿困难4年，加重1天。患者4年前无明显诱因出现夜尿增多，4~6次／夜，伴尿前等待。排尿费力，尿线分叉，排尿不尽。自服"消炎药"症状无改善。昨日饮酒后排尿困难加重，尿频明显，10余分钟1次，每次尿量少。并逐渐出现下腹部腹痛，不能自行排尿，尿失禁，全天尿量少于200ml，发病以来无发热及肉眼血尿，大便正常，体重无明显改变，既往无高血压，糖尿病痛史，无肝炎、结核病史。查体：T36.4℃，P95次／分，R20次／分，BP135/85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。颜面无水肿，巩膜无黄染。心肺查体未见异常。下腹部膨隆，腹软，无肌紧张，肝脾肋下未触及，耻骨上区可触及球形包块，上极距耻骨上线8cm，叩诊呈浊音，移动性浊音（-），肾区无叩痛。双下肢无水肿。直肠指检：前列腺Ⅱ。增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌张力正常。实验室检查：血常规：Hb125g/L，WBC6.8×10⁹/L，N0.70，Plt225×10⁹/L。血Cr78μmol/L，BUN6.7mmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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