患者男，68岁。排尿困难，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解。体检发现膀胱区明显膨隆。最可能的诊断是（）

相似题目

• 男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

  A . A.肾 B . B.输尿管 C . C.膀胱 D . D.前列腺 E . E.尿道 F . F.睾丸

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• 林某，男性，66岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做相应的检查。关于直肠指诊的说法不正确的有（）。

  A . A.直肠指诊前列腺越大梗阻症状越重 B . 了解肛管括约肌功能 C . 前列腺位于直肠前壁外 D . 了解前列腺大小、质地、有无结节及中间沟情况 E . 直肠指检在排尿后进行

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• 男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患（）

  A . 根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法 B . 药物治疗为主 C . 手术并连同前列腺包膜一同切除 D . 经尿道前列腺切除术 E . 激光等热疗治疗无效

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• 患者，男，76岁。尿频、夜尿次数增多、排尿困难3个月余，不能排尿1天入院，PSA20.49ng/ml，MRI检查如下图。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041609260228281.jpg 最可能的诊断是（）

  A . 前列腺良性增生 B . 前列腺癌 C . 前列腺囊肿 D . 直肠癌 E . 直肠息肉 F . 结肠多发息肉

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• 林某，男性，66岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做相应的检查。下列适合该患者的治疗方法有（）。

  A . A.药物治疗为主 B . 经尿道前列腺切除术 C . 激光等热疗治疗 D . 手术并连同前列腺包膜一同切除 E . 根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法

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• 患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。最适合的处理是（）

  A . A.插入并留置硅胶导尿管 B . 耻骨上膀胱穿刺导尿 C . 耻骨上膀胱造瘘 D . 口服普鲁苯辛解痉 E . 使用利尿药

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• 男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）。

  A . A.肾 B . 输尿管 C . 膀胱 D . 前列腺 E . 尿道 F . 睾丸

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• 患者，男，70岁，排尿困难伴夜尿增多2年余，因无痛肉眼血尿3个月就诊，下列哪项推测与本病不符（）。

  A . 前列腺增生 B . 肾结核 C . 肾癌 D . 膀胱癌 E . 输尿管癌

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• 男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

  A . A.肾 B . 输尿管 C . 膀胱 D . 前列腺 E . 尿道 F . 睾丸

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• 男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。下列哪项治疗适合该患者（）

  A . A.根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法 B . 经尿道前列腺切除术 C . 手术并连同前列腺包膜一同切除 D . 药物治疗为主 E . 激光等热疗治疗无效

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• 患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

  A . 肾 B . 输尿管 C . 膀胱 D . 前列腺 E . 尿道 F . 睾丸

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• 男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。关于直肠指诊，下述哪项不正确（）。

  A . A.前列腺位于直肠前壁外 B . 直肠指检在排尿后进行 C . 了解肛管括约肌功能 D . 了解前列腺大小、质地，有无结节及中间沟情况 E . 直肠指检前列腺越大梗阻症状越重

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• 患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。最可能的诊断是（）

  A . A.尿道结石 B . 尿道口狭窄 C . 包茎 D . 前列腺增生 E . 膀胱结石

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• 男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患者（）

  A . A.根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法 B . 药物治疗为主 C . 手术并连同前列腺包膜一同切除 D . 经尿道前列腺切除术 E . 激光等热疗治疗无效

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• 男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小、最简便并反复测定（）

  A . A.排尿后导尿 B . 排尿后B超 C . 膀胱镜检查 D . 膀胱造影 E . 排尿性尿路造影

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• 男，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

  A . A.肾 B . 输尿管 C . 膀胱 D . 前列腺 E . 尿道 F . 睾丸

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• 男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查关于直肠指诊，下述哪项不正确（）

  A . A.直肠指检在排尿后进行 B . 前列腺位于直肠前壁外 C . 了解肛管括约肌功能 D . 了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况 E . 直肠指检前列腺越大梗阻症状越重

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• 男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。关于直肠指诊，下述哪项不正确（）

  A . A.前列腺位于直肠前壁外 B . B.直肠指检在排尿后进行 C . C.了解肛管括约肌功能 D . D.了解前列腺大小、质地，有无结节及中间沟情况 E . E.直肠指检前列腺越大梗阻症状越重

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• 男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。该患需测残余尿，下列方法中哪项损伤小，最简便并反复测定（）

  A . 排尿后导尿 B . 排尿后B超 C . 膀胱镜检查 D . 膀胱造影 E . 排尿性尿路造影

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• 患者，男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。关于直肠指诊，下述哪项不正确

  A．直肠指检在排尿后进行 B．前列腺位于直肠前壁外 C．了解肛管括约肌功能 D．了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况 E．直肠指检前列腺越大梗阻症状越重

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• 男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小、最简便并后复测定（）

  A．排尿后导尿 B．排尿后B. 超 C．膀胱镜检查 D．膀胱造影 E．排尿性尿路造影

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• 男性，69岁，夜尿增多、排尿困难4年，加重1天。患者4年前无...

  男性，69岁，夜尿增多、排尿困难4年，加重1天。患者4年前无明显诱因出现夜尿增多，4~6次／夜，伴尿前等待。排尿费力，尿线分叉，排尿不尽。自服"消炎药"症状无改善。昨日饮酒后排尿困难加重，尿频明显，10余分钟1次，每次尿量少。并逐渐出现下腹部腹痛，不能自行排尿，尿失禁，全天尿量少于200ml，发病以来无发热及肉眼血尿，大便正常，体重无明显改变，既往无高血压，糖尿病痛史，无肝炎、结核病史。查体：T36.4℃，P95次／分，R20次／分，BP135/85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。颜面无水肿，巩膜无黄染。心肺查体未见异常。下腹部膨隆，腹软，无肌紧张，肝脾肋下未触及，耻骨上区可触及球形包块，上极距耻骨上线8cm，叩诊呈浊音，移动性浊音（-），肾区无叩痛。双下肢无水肿。直肠指检：前列腺Ⅱ。增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌张力正常。实验室检查：血常规：Hb125g/L，WBC6.8×10⁹/L，N0.70，Plt225×10⁹/L。血Cr78μmol/L，BUN6.7mmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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