54[案例题]患者,男性,8岁时曾患过扁桃体炎,20天后血沉加快、血中白细胞增高,前臂皮肤出现环形红斑;听诊心音未见明显改变,经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病,在咽部感染治疗过程中,听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音,时有心绞痛现象,45岁时,拔牙后发热持续2个月,听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,超声检查见心瓣膜有赘生物,间断超声图像显示赘生物大小有变化。40岁时根据当时临床检查,应考虑()
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患者女,15岁,患者身高1.68米,半年前患者出现怕身体发胖开始节食,由初期拒食肉类,逐渐拒食米、面类食品,近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食,但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg,经常感冒,3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月,8岁时曾患脑炎,现已痊愈。需要鉴别的疾病是()
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女性,40岁,农民。因月经过多,妇科检查为子宫肌瘤,拟行手术切除,手术前因贫血输血400ml,10天后病人寒战、高热、头痛、大汗,热退后好转,隔天发作1次,血涂片找到疟原虫,12岁时曾患过疟疾。此患者为哪一种情况的疟疾()
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女性,30岁。患者20岁时曾患胸膜炎,服药3月即自行停药。此次分娩后高热不退,胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影,拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用()
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