患者男性，68岁。尿频，排尿困难3年，排尿中断半年。下腹平片和B超可见膀胱有2枚结石，鸽蛋大小，上尿路未见异常改变。今起发热，查尿白细胞（+++）。患者在治疗后为预防结石再形成，需采取的措施为（）.

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• 患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。 该患者人院后的检查项目中，有诊断和鉴别诊断意义的阳性指标包括（）

  A . 血常规 B . 尿常规 C . 血肌酐 D . 血尿素氮 E . 血转氨酶 F . 血淀粉酶 G . 前列腺特异抗原（血PSA. H . 癌胚抗原（血CEA.

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• 患者男性，68岁。尿频，排尿困难3年，排尿中断半年。下腹平片和B超可见膀胱有2枚结石，鸽蛋大小，上尿路未见异常改变。今起发热，查尿白细胞（+++）。下列有关尿液培养结果的说法正确的是（）.

  A . A.细菌数＜10 ／ml可能为污染 B . 细菌数10 ～10 ／ml可疑阳性 C . 细菌数＞10 ／ml为阳性 D . 可疑阳性应复查 E . 细菌数＜10 ／ml为阴性 F . 阳性结果的细菌认为是病原菌 G . 分离到两种以上的细菌意义较大提问

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• 男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。膀胱结石的常见原因是（）。

  A . A.膀胱炎 B . B.前列腺增生 C . C.膀胱颈硬化 D . D.神经源性膀胱 E . E.前列腺癌

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• 男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对（）。

  A . A.大量饮水 B . B.定期X线或B超检查 C . C.膀胱镜检查 D . D.依结石成分调节饮食 E . E.少吃盐和糖

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• 男性，60岁，间断性排尿中断5天，腹平片提示膀胱区有直径2.5cm椭圆形阴影，追问病史，有尿频伴排尿困难4年，该患者最可靠的诊断方法是（）

  A . IVP B . 立位腹平片 C . 侧位腹平片 D . 膀胱镜 E . CT

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• 男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。患者如无尿道感染，目前治疗宜采取（）.

  A . A.膀胱切开取石术+前列腺摘除术 B . 膀胱内碎石术 C . 膀胱切开取石 D . 套石术 E . 药物排石

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• 患者男性，68岁。近两年尿频显著，排尿困难，逐渐加重，不能排尿一天，来院急诊，应首先进行（）

  A . A.导尿 B . B.药物治疗 C . C.TURP D . D.膀胱造瘘 E . E.激光治疗

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• 患者男性，63岁，患前列腺增生4年，近半年尿频明显，排尿困难，偶有尿流中断1个月，此次复查泌尿系超声，发现前列腺非均质性改变更加明显，并出现两个稍高回声结节，但未见明显血流信号。为明确结节的性质，最有价值的诊断方法是（）。

  A . A.前列腺造影 B . 血清磷酸酶测定 C . CT检查 D . MRI E . 膀胱镜检查 F . 超声引导下前列腺穿刺活检

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• 男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。患者如无尿道感染，目前治疗宜采取（）

  A . 膀胱切开取石术+前列腺摘除术 B . 膀胱内碎石术 C . 膀胱切开取石 D . 套石术 E . 药物排石

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• 患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。 下列哪些治疗措施有助于患者尿失禁症状的恢复（）【提示】患者于手术后2周出院，出院后患者仍有尿频、尿急、尿痛及尿失禁等症状。

  A . 口服非那雄胺片（保列治） B . 口服盐酸特拉唑嗪片（高特灵） C . 口服广谱抗生素 D . 口服酒石酸托特罗定片（舍尼停） E . 口服补中益气类中药 F . 加强盆底肌训练 G . 加强腹肌训练 H . 留置导尿管 I . 口服盐酸米多君片（米维，α受体兴奋剂） J . 尽量卧床，少活动可以减轻尿失禁

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• 患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。 在对患者进行上述处理的同时，可选用的口服药物有（）

  A . 非那雄胺片（保列治） B . 盐酸特拉唑嗪片（高特灵） C . 盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐） D . 甲磺酸左氧氟沙星片（利复星） E . 己烯雌酚片 F . 呋塞米片（速尿） G . 氢氯噻嗪片（双氢克尿噻） H . 氨苯喋啶片 I . 螺内酯片（安体舒通）

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• 患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。 该患者尿失禁现象最可能为（）

  A . 遗尿 B . 真性尿失禁 C . 充盈性尿失禁 D . 精神性尿失禁 E . 压力性尿失禁 F . 急迫性尿失禁 G . 容量性尿失禁

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• 男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。该患者是膀胱结石，原因是（）

  A . A.膀胱颈硬化 B . B.前列腺增生症 C . C.膀胱炎 D . D.神经源性膀胱 E . E.前列腺癌

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• 男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。患者宜采用哪种治疗（）

  A . A.膀胱内碎石术 B . 饮用磁化水 C . 膀胱切开取石 D . 套石术 E . 药物排石

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• 男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。采用哪种方法最佳（）

  A . A.先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石 B . 先留置尿管抗炎后，再碎石 C . 膀胱镜碎石 D . 立即膀胱切开取石 E . 消炎等非手术治疗

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• 患者男性，63岁，患前列腺增生4年，近半年尿频明显，排尿困难，偶有尿流中断1个月，此次复查泌尿系超声，发现前列腺非均质性改变更加明显，并出现两个稍高回声结节，但未见明显血流信号。前列腺超声检查的适应证包括（）。

  A . A.尿路刺激症状，或有排尿困难、终末血尿者 B . 会阴部坠胀不适，或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者 C . 直肠指诊前列腺增大者 D . 前列腺肿瘤 E . 前列腺脓肿或囊肿 F . 血精

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• 患者男性，68岁。尿频，排尿困难3年，排尿中断半年。下腹平片和B超可见膀胱有2枚结石，鸽蛋大小，上尿路未见异常改变。今起发热，查尿白细胞（+++）。患者现在需要采取的措施为（）.

  A . A.取中段尿培养 B . 留置导尿管，抗感染后再手术取石 C . 立即膀胱切开取石 D . 消炎、非手术治疗 E . 膀胱镜取石 F . 立即碎石治疗 G . 多饮水，碱化尿液

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• 男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对（）

  A . A.大量饮水 B . 定期X线或B超检查 C . 膀胱镜检查 D . 依结石成分调节饮食 E . 少吃盐和糖

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• 男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。患者尿常规检查发现满视野白细胞，此时应采取（）.

  A . A.先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除 B . 立即膀胱切开取石 C . 膀胱镜碎石 D . 先留置导尿管，抗感染后再碎石 E . 非手术治疗

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• 男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。患者尿常规检查发现满视野白细胞，此时应采取（）

  A . A.先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除 B . 立即膀胱切开取石 C . 膀胱镜碎石 D . 先留置导尿管，抗感染后再碎石 E . 非手术治疗

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• 患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。 该患者此时的治疗方法有（）【提示】经上述治疗后，患者尿频、尿急和尿痛症状缓解，半年后仍存在尿失禁症状，患者卧床时尿失禁较轻。尿动力学检查提示逼尿肌张力正常

  A . 继续维持药物治疗一年 B . 尿道折叠手术 C . 安装人工尿道括约肌手术 D . 后尿道注射硬化剂治疗 E . 长期留置导尿 F . 耻骨上膀胱穿刺造瘘术 G . 口服酒石酸托特罗定片（舍尼停） H . 加强盆底肌训练 I . 加强腹肌训练 J . 口服盐酸米多君片（米维，α受体兴奋剂）

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• 男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。采用哪种方法最佳（）。

  A . A.先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石 B . B.先留置尿管抗炎后，再碎石 C . C.膀胱镜碎石 D . D.立即膀胱切开取石 E . E.消炎等非手术治疗

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• 患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。 对该患者首先可采用的合理治疗方法有（）【提示】该患者人院后检查血肌酐为400mol/L

  A．导尿后留置尿管，持续引流 B．耻骨上膀胱穿刺抽出尿液 C．耻骨上膀胱穿刺造瘘 D．适当应用利尿剂治疗，继续观察 E．导尿后使尿液慢慢流出，不必留置尿管 F．膀胱切开造瘘

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