某孕妇，为重度子痫前期病人，孕33周，血压165/110mmHg，出现下腹持续疼痛伴阴道出血，最可能的诊断是（）。

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• 初产妇，孕33周，重度子痫前期患者，突发下腹痛3小时急诊转入院，检查：血压160/110mmHg，孕妇贫血貌，子宫收缩频发（40～50）秒／（1～3）分，松弛不满意，压痛（+），胎心未闻及，阴道流血少于月经量，宫口扩张1cm。下列何种疾病可能性最大（）

  A . A.先兆子宫破裂 B . 先兆早产 C . 前置胎盘 D . 胎盘早剥 E . 胎盘边缘血窦破裂

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• 孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s／min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。为确诊，应首选（）

  A . B超 B . 阴道检查 C . 肛门检查 D . 放射性核素扫描 E . 腹部X线摄片

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• 初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。本例最可能的诊断为（）

  A . A.前置胎盘，失血性休克 B . 胎盘早剥，失血性休克 C . 先兆早产 D . 胎死宫内，DIC E . 胎盘早剥，胎死宫内，失血性休克

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• 初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。对诊断最有帮助的辅助检查为（）

  A . 24小时尿蛋白定量 B . 凝血功能检查 C . B型超声检查 D . 胎心电子监护 E . 阴道检查

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• 初产妇，孕33周，重度子痫前期患者，突发下腹痛3小时急诊转入院，检查：血压160/110mmHg，孕妇贫血貌，子宫收缩频发（40～50）秒／（1～3）分，松弛不满意，压痛（+），胎心未闻及，阴道流血少于月经量，宫口扩张1cm。为进一步诊治，急需进行哪项必要的检查（）

  A . A.血常规 B . 尿常规 C . 凝血功能 D . B超检查 E . 胎心监护

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• 某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：该病人诊断为宫内孕33周无产兆，重度子癎前期，胎儿生长受限，低蛋白血症。选择哪项治疗合理()

  A . A.收住院 B . B.立即行剖宫产术 C . C.静点缩宫素引产 D . D.严格限制钠盐的摄入，防止水肿加重 E . E.镇静、解痉、降压，预防抽搐，促胎儿生长治疗

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• 24岁初孕妇，经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，下列处置不适当的项目是（）

  A . 适当减轻工作，保证睡眠10小时 B . 休息和睡眠时取左侧卧位 C . 适当服用镇静药物 D . 严格限制食盐摄入量 E . 适当增加产前检查次数

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• 某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：该病人诊断为宫内孕33周无产兆，重度子癎前期，胎儿生长受限，低蛋白血症。选择哪项治疗合理（）。

  A . A.收住院 B . 立即行剖宫产术 C . 静点缩宫素引产 D . 严格限制钠盐的摄入，防止水肿加重 E . 镇静、解痉、降压，预防抽搐，促胎儿生长治疗

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• 孕妇，38岁，第二胎，孕35周，重度子痫前期，护士在配合确定终止妊娠时机之前，不需做下列何项检查（）。

  A . 孕妇血清E3测定 B . NST测定 C . 胎儿生物物理评分 D . 羊水卵磷脂/鞘磷脂比 E . 羊水C反应蛋白

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• 初产妇，孕33周，重度子痫前期患者，突发下腹痛3小时急诊转入院，检查：血压160/110mmHg，孕妇贫血貌，子宫收缩频发（40～50）秒／（1～3）分，松弛不满意，压痛（+），胎心未闻及，阴道流血少于月经量，宫口扩张1cm。经检查胎心168次／分，下列的处理中哪项不对（）

  A . A.配血，输血 B . 侧卧位吸氧 C . 解痉、镇静治疗 D . 立即行剖宫产 E . 控制病情24小时后行剖宫产

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• 初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。本例恰当的处理（）

  A . A.建立静脉通路，抗休克同时尽快剖宫产 B . 静脉滴注硫酸镁抑制宫缩 C . 检查宫颈条件，决定分娩方式 D . 输血输液 E . 静脉缩宫素，加速宫颈扩张

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• 二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。该孕妇的首选治疗是()

  A . A．镇静剂 B . B．降压药 C . C．解痉药 D . D．利尿药 E . E．补充能量

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• 初孕妇，孕36周，重度子痫前期，经24小时治疗，病情未见好转，今晨感胎动减少，查LSA，胎心150次/分，骨盆正常，宫颈硬，颈管未消，B超：BPD8.5cm，生物物理评分6分。下列何项处理为好？（）

  A . 平衡液 B . 上氧继续观察胎动变化 C . 催产系滴注促宫颈成熟 D . 人工破膜引产 E . 剖宫产

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• 24岁初孕妇，经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，下列处置不适当的项目是（）.

  A . 适当减轻工作，保证睡眠10小时 B . 休息和睡眠时取左侧卧位 C . 适当服用镇静药物 D . 严格限制食盐摄入量 E . 适当增加产前检查次数

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• 孕妇，孕37周，以重度子痫前期入院，治疗药物首选（）。

  A . 降压药 B . 抗生素 C . 解痉药 D . 利尿药 E . 正性肌力药

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• 孕妇，29岁，孕31周，因重度子痫前期住院治疗，突然发生持续性腹部疼痛伴阴道少量流血。腹部产科检查：子宫硬如板样，压痛明显，胎位扪不清。首先考虑为（）。

  A . 胎盘早剥--轻型 B . 胎盘早剥--Ⅱ度 C . 胎盘早剥--Ⅲ度 D . 胎盘早剥--重型 E . 先兆子宫破裂

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• 18、某孕妇27岁。孕35周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血压165/115mmHg，实验室检查，水肿（），尿蛋白定量5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是

  A．安定 B．硫酸镁 C．冬眠合剂 D．阿托品 E．卡托普利

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• 初产妇，孕33周，重度子痫前期患者，突发下腹痛3小时急诊转入院，检查：血压160/110mmHg，孕妇贫血貌，子宫收缩频发（40～50）秒／（1～3）分，松弛不满意，压痛（），胎心未闻及，阴道流血少于月经量，宫口扩张1cm。为进一步诊治，急需进行哪项必要的检查（）

  A．血常规 B． 尿常规 C． 凝血功能 D． B超检查 E． 胎心监护

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• 二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿（)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白（)，拟诊为重度子痫前期。

  应用硫酸镁治疗，最早出现的毒性反应是() A．心率减慢 B． 呼吸减慢 C． 尿量减少 D． 膝反射亢进 E． 膝反射迟钝或消失

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