患儿男，3岁，右膝关节轻微碰后肿痛1天，无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史，查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是（）

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治，2个月后肿胀明显加重，夜间剧烈难忍、无法入睡，右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是（）。

  A . A.立即手术治疗 B . 给予口服弱阿片类药物，必要时肌注吗啡等强镇痛药 C . 非甾体类药物治疗 D . 神经阻滞治疗 E . 化疗或放疗 F . 都不正确

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• 患者，男，10岁，右膝关节发热5天，病前有跌伤史，高热寒战，体温达39℃。右膝肿痛，行走时病重、拒按，浮髌试验阳性，白细胞计数1.7万，舌绛红，苔黄，脉数最有价值的进一步检查是（）。

  A . A.拍X线平片 B . 查白细胞计数和分类 C . 查ESR D . 膝关节穿刺，作革兰染色涂片及脓培养 E . 作CT检查

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• 患者，男，10岁，右膝关节发热5天，病前有跌伤史，高热寒战，体温达39℃。右膝肿痛，行走时病重、拒按，浮髌试验阳性，白细胞计数1.7万，舌绛红，苔黄，脉数应用中药治疗的原则是（）。

  A . A.补气养血 B . 活血化瘀 C . 托里透脓 D . 清热凉血 E . 行气活血

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。关于该病的说法中，正确的是（）

  A . A.是一种局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿 B . 好发于青少年、中年人 C . 病理显示为稠密的纤维组织 D . 影像学表现为骨骼膨胀变粗，骨密质变薄，呈磨砂玻璃样 E . 治疗以刮除植骨为主，较少复发 F . 影像学表现可为溶骨、成骨或混合型

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断，最需完善的检查是（）

  A . A.血清碱性磷酸酶 B . 核素骨扫描 C . CT检查 D . 局部穿刺活组织病理检查 E . 乳腺相关检查 F . 以上都是

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。关于骨转移癌的临床特点，下列正确的是（）。

  A . A.乳腺癌骨转移的发生率为65%～75% B . 可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫 C . 转移癌释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏 D . 迄今为止尚无有效的根治方法 E . 只出现溶骨性改变 F . 10%左右的患者可能引发病理性骨折

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是（）

  A . A.日光放射现象 B . 葱皮样骨膜反应 C . 大量棉絮样肿瘤骨 D . 偏心性、溶骨性、囊性破坏 E . 中心性、溶骨性破坏 F . "皂泡"样改变

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管，核素检查未发现转移灶，此时治疗的目标为（）。

  A . A.缓解疼痛 B . 改善生活质量 C . 预防和治疗骨折 D . 控制肿瘤进展 E . 彻底切除病灶 F . 延长生存期

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• 患儿男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史，查体：咽充血，双扁桃体Ⅱ度大，心电图示ST波下段，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是（）

  A . A.病毒性心肌炎 B . B.风湿热 C . C.化脓性关节炎 D . D.儿童类风湿关节炎 E . E.急性咽-扁桃体炎

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管，核素检查未发现转移灶，此时治疗的目标为（）

  A . A.缓解疼痛 B . 改善生活质量 C . 预防和治疗骨折 D . 控制肿瘤进展 E . 彻底切除病灶 F . 延长生存期

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• 患者，男，15岁，自幼轻微外伤后出血不止，因右膝关节肿胀5天入院，检查：皮肤黏膜无出血，出血时间1分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类属于（）

  A . 血管壁功能异常 B . 血小板异常 C . 凝血活酶生成障碍 D . 凝血酶生成障碍 E . 纤维蛋白生成障碍

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• 3岁男孩，右膝关节轻微碰后肿痛1d，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是（）。

  A . A.给予热敷 B . B.输血小板 C . C.输全血 D . D.静脉点滴抗生素 E . E.输第Ⅷ因子

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• 患者，男，10岁，右膝关节发热5天，病前有跌伤史，高热寒战，体温达39℃。右膝肿痛，行走时病重、拒按，浮髌试验阳性，白细胞计数1.7万，舌绛红，苔黄，脉数此时的治疗最好是（）。

  A . A.每天作1～2次关节穿刺，抽出脓液 B . 应用大剂量抗生素 C . 膝关节腔冲洗闭式引流 D . 作持续性膝关节被动功能锻炼，防止关节内粘连 E . 膝关节石膏托外固定

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.骨巨细胞瘤 B . 乳腺癌术后骨转移 C . 骨髓炎 D . 骨结核 E . 骨肉瘤

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• 患者，男，3岁，右膝关节轻微碰后肿痛1天．无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史，查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是（）。

  A . A.输血小板 B . B.给予热敷 C . C.输全血 D . D.静脉点滴抗生素 E . E.输第Ⅷ因子

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• 患儿男，5岁。因发热、双耳垂肿痛3天，头痛、腹痛1天来诊。查体：中上腹部压痛明显，有肌紧张，无反跳痛。此患儿最可能诊断为（）

  A . 流行性腮腺炎合并急性胃肠炎 B . 流行性腮腺炎并发脑膜脑炎 C . 流行性腮腺炎合并睾丸炎 D . 流行性腮腺炎合并胰腺炎 E . 流行性腮腺炎并发胆囊炎

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的常见途径有（）。

  A . A.肺转移后进入体循环 B . 胸导管 C . 淋巴管 D . 肋间静脉 E . 椎静脉 F . 肋间动脉

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。关于骨转移癌的临床特点，下列正确的是（）

  A . A.乳腺癌骨转移的发生率为65%～75% B . 可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫 C . 转移癌释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏 D . 迄今为止尚无有效的根治方法 E . 只出现溶骨性改变 F . 10%左右的患者可能引发病理性骨折

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• 患者，男，10岁，右膝关节发热5天，病前有跌伤史，高热寒战，体温达39℃。右膝肿痛，行走时病重、拒按，浮髌试验阳性，白细胞计数1.7万，舌绛红，苔黄，脉数此病儿最可能的诊断是（）。

  A . A.膝部骨折 B . 急性血源性骨髓炎 C . 尤文肉瘤 D . 膝关节结核 E . 右膝关节化脓性关节炎

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。下列治疗措施较为合理的是（）

  A . A.化疗 B . 内分泌治疗 C . 生物治疗 D . 双磷酸盐治疗 E . 手术治疗 F . 放疗

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括（）。

  A . A.胸椎 B . 肘关节 C . 股骨 D . 腰椎 E . 腕关节 F . 胸骨

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断，最需完善的检查是（）。

  A . A.血清碱性磷酸酶 B . 核素骨扫描 C . CT检查 D . 局部穿刺活组织病理检查 E . 乳腺相关检查 F . 以上都是 G . 膝关节屈曲10°～15°融合 H . 腹腔镜 I . 宫腔镜

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• 患者，男，3岁，右膝关节轻微碰后肿痛一天，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损.皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是：（）

  A．输血小板 B．给予热敷 C．输全血 D．静脉点滴抗生素 E．输第Ⅷ因子

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