患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。 最可能的情况是（）

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• 患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）

  A . A.尿酸化功能试验 B . 尿相差显微镜检 C . 肌酐清除率 D . 尿微量白蛋白 E . 24小时尿蛋白定量

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• 患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。糖尿病治疗应选择（）

  A . A.磺脲类降血糖药加量 B . 双胍类降血糖药 C . α-葡萄糖苷酶抑制剂 D . 噻唑烷二酮类 E . 胰岛素

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• 患者，男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能与诊断无关的检查是（）

  A . 血气分析 B . 血电解质测定 C . 血糖 D . 尿糖、尿酮 E . 血培养

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• 患者男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）

  A . A.观察 B . 多次测定餐后血糖 C . 测定糖化血红蛋白 D . 夜间血糖监测 E . 口服葡萄糖耐量试验

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• 女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）

  A . A.多次测定空腹血糖 B . 多次测定餐后血糖 C . 测定糖化血红蛋白 D . 夜间血糖监测 E . 口服葡萄糖耐量试验

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• 患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。最可能的情况是（）

  A . Somogyi或黎明现象 B . 晚餐主食过多或过少 C . 未加口服降糖药物 D . 糖尿病酮症酸中毒 E . 存在胰岛素抵抗

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• 患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖，确定原因最有意义的检查是（）

  A . 多次测定空腹血糖 B . 多次测定餐后血糖 C . 多次测定夜间血糖 D . 测定糖化血红蛋白 E . 口服葡萄糖耐量试验

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• 患者，男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。需立即采取的治疗措施是（）

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• 患者男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。最可能的情况是（）

  A . A.Somogyi或黎明现象 B . 晚餐主食过多或过少 C . 未加口服降糖药物 D . 餐后血糖控制不佳 E . 存在胰岛素抵抗

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• 女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是（）

  A . A.调整进餐量 B . 胰岛素调整剂量 C . 加磺脲类降糖药物 D . 加双胍类降糖药物 E . 改用口服降糖药

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• 男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）

  A . A.多次测定空腹血糖 B . 多次测定餐后血糖 C . 测定糖化血红蛋白 D . 夜间血糖监测 E . 口服葡萄糖耐量试验

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• 患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）

  A . A.利尿剂 B . 血管紧张素转化酶抑制剂 C . α受体阻滞剂 D . β受体阻滞剂 E . 钙通道阻滞剂

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• 女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。属于糖尿病微血管病变的是（）

  A . A.脑血管意外 B . 冠心病 C . 糖尿病肾病 D . 肾动脉狭窄 E . 下肢坏疽

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• 患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是（）

  A . A.调整进餐量 B . 胰岛素调整剂量 C . 加磺脲类降糖药物 D . 加双胍类降糖药物 E . 改用口服降糖药

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• 患者男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。较为合适的处理是（）

  A . A.调整进餐量 B . 胰岛素调整剂量 C . 加磺脲类降糖药物 D . 加双胍类降糖药物 E . 手术治疗

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• 男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是（）

  A . A.调整进餐量 B . 胰岛素调整剂量 C . 加磺脲类降糖药物 D . 加双胍类降糖药物 E . 改用口服降糖药

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• 患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因，最有意义的检查是（）

  A . A.多次测定空腹血糖 B . 多次测定餐后血糖 C . 测定糖化血红蛋白 D . 夜间血糖监测 E . 口服葡萄糖耐量试验

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• 患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。较为合适的处理是（）

  A . 禁食 B . 改用口服降糖药 C . 加磺脲粪降糖药物 D . 加双胍类降糖药物 E . 胰岛素调整剂量

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• 患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。该患者体重70kg，从事轻体力劳动，出院指导患者每天热量摄入应为（）。

  A . A.<1750kcal/d B . 1750～2100kcal/d C . 2100～2450kcal/d D . 2450～2800kcal/d E . >2800kcal/d

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• 女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是（）

  A . A.调整进餐量 B . 胰岛素调整剂量 C . 加磺脲类降糖药物 D . 加双胍类降糖药物 E . 改用口服降糖药

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• 患者，男，20岁，神志不清2h入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3d因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能与诊断无关的检查是

  A．血气分析 B．血电解质测定 C．血糖 D．尿糖、尿酮 E．血培养

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• 女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol/L。

  为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是 A.多次测定空腹血糖 B.多次测定餐后血糖 C.测定糖化血红蛋 D.夜血糖监测 E.口服葡萄糖耐量试验

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• 患者，女性，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5 mmol/L，餐后血糖7.6～9.0 mmol/L。针对这一情况，较为合适的处理措施是（）

  A．调整进餐量 B．胰岛素调整剂量 C．改用口服降糖药 D．加双胍类降糖药物

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