患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130／80 mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

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• 患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高（）

  A . A.肌酸激酶（CK） B . 肌酸激酶同工酶（CK-MB. C . 天冬氨酸氨基转移酶（AST） D . 碱性磷酸酶（AKP） E . 乳酸脱氢酶（LDH）

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• 患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高（）

  A . A.肌酸磷酸激酶（CPK） B . 肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB. C . 门冬氨酸氨基转移酶（AST） D . 碱性磷酸酶（AKP） E . 乳酸脱氢酶（LDH）

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• 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。上述心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）

  A . A.静滴维拉帕米 B . B.口服美西律 C . C.静注或静滴利多卡因 D . D.口服普鲁卡因胺 E . E.口服妥卡因

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• 患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在（）

  A . A.右心衰竭 B . B.左心衰竭 C . C.全心衰竭 D . D.肺部感染 E . E.呼吸衰竭

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• 患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用以下哪项措施（）

  A . A.静注异丙肾上腺素 B . 静注利多卡因 C . 同步电复律 D . 非同步电复律 E . 临时起搏器

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• 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。上述心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）.

  A . A.静滴维拉帕米 B . 口服美西律 C . 静注或静滴利多卡因 D . 口服普鲁卡因胺 E . 口服妥卡因

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• 患者，男，60岁。因心前区疼痛2小时前来就诊。心电图示急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩3次。此时处理为（）。

  A . 静脉注射25%硫酸镁 B . 暂不处理，密切观察室性期前收缩是否增加 C . 口服美西律 D . 静脉滴注利多卡因 E . 口服普罗帕酮

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• 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。心电图的定位诊断是（）

  A . A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B . V1～V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C . V1-V4出现冠状T波 D . Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高耸T波 E . Ⅰ、aVL、V3～V8异常Q波

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• 患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次／分，护士即刻通知医生。责任护士给予患者的护理措施不妥的是（）

  A . A.静点硝酸甘油 B . 肌内注射哌替啶 C . 经酒精湿化后给氧，氧流量6～8Umin D . 静脉推注呋塞米 E . 开放两条静脉，同时快速输液给药

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• 患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用的治疗措施是（）

  A . A.同步电复律 B . 非同步电复律 C . 静脉滴注利多卡因 D . 静脉注射毛花苷C（西地兰） E . 行人工心脏起搏器治疗

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• 患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施（）

  A . A.同步直流电复律术 B . 非同步直流电复律术 C . 静脉滴注利多卡因 D . 静脉注射毛花苷C E . 人工心脏起搏器治疗

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• 患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次/分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸痰患者仍感呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，则可能存在（）

  A . 右心衰竭 B . 左心衰竭 C . 全心衰竭 D . 肺部感染 E . 呼吸衰竭

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• 患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次/分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高（）

  A . 肌酸磷酸激酶（CPK） B . 肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB. C . 门冬氨酸氨基转移酶（AST） D . 碱性磷酸酶（AKP） E . 乳酸脱氢酶（LDH）

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• 患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用哪项治疗措施（）

  A . A.静注异丙肾上腺素 B . 静注利多卡因 C . 同步直流电复律术 D . 非同步直流电复律术 E . 临时起搏器

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• 患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施（）

  A . A.同步电复律 B . 非同步电复律 C . 静脉滴注利多卡因 D . 静脉注射去乙酰毛花苷 E . 人工心脏起搏器治疗

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• 患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清心肌酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高（）

  A . A.肌酸磷酸激酶（CPK） B . 肌酸磷酸激酶同工酶（CPK－MB. C . 门冬氨酸氨基转移酶（AST） D . 碱性磷酸酶（AKP） E . 乳酸脱氢酶（LDH）

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• 患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸痰患者仍感呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，则可能存在（）

  A . A.右心衰竭 B . 左心衰竭 C . 全心衰竭 D . 肺部感染 E . 呼吸衰竭

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• 患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在（）

  A . A.右心衰竭 B . 左心衰竭 C . 全心衰竭 D . 肺部感染 E . 呼吸衰竭

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• 男性，58岁，因剧烈心前区疼痛1小时就诊，查体：体温37℃，血压13/9kPa，心率60次/分，心电图示急性下壁心肌梗死。该患者心电图示急性心梗的特征性表现是

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• 患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣

  入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高 A．丙氨酸氨基转移酶(ALT) B．肌酸磷酸激酶(CPK) C．天门冬氨酸氨基转移酶(AST) D．碱性磷酸酶(AKP) E．乳酸脱氢酶(LDH)

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• 患者，男性， 65 岁，心前区疼痛5 小时，心电图示II 、III 、aVF 导联出现异常Q 波。最可能的诊断是（）

  A．前壁心肌梗死 B．量下壁心肌梗死 C．圈芷后壁心肌梗死 D．高侧壁心肌梗死

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