初产妇，孕40周，规律阵痛9小时，向下屏气已2小时，外阴见胎头，阴道检查：宫口开全，矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，S=O，胎心率158／分，规则，宫缩20秒，间歇5～6分钟，最理想的处理是（）.

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• 36岁初产妇，身高149cm，孕2产1，妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛，8小时前请助产士在家接产，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5％葡萄糖液250ml内静脉滴注，同时合谷穴注射缩宫素5U。不久，孕妇腹部剧痛，不缓解，疼痛难忍，呼叫不止。此时检查腹部，产妇最可能出现的是（）

  A . A.下腹部出现凹陷，压痛明显 B . 腹部平直，触之僵硬 C . 右下腹部压痛、反跳痛 D . 腹部柔软，可扪及胎头 E . 出现阴道流血不止

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• 患者，23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时。阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。诊断为（）

  A . A.左枕横位，后不均倾 B . B.右枕横位，后不均倾 C . C.右枕横位，前不均倾 D . D.左枕横位，前不均倾 E . E.右枕横位，均倾入盆

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• 初产妇，孕40周，规律阵痛9小时，向下屏气已2小时，外阴见胎头，阴道检查：宫口开全，矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，S=O，胎心率158／分，规则，宫缩20秒，间歇5～6分钟，最理想的处理是（）

  A . 静滴催产素 B . 胎头吸引器转胎位及牵引术 C . 剖宫产 D . 手法转胎位，产钳助产 E . 安定10mg静注

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• 23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露S0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为（）

  A . 左枕横位，后不均倾 B . 右枕横位，后不均倾 C . 右枕横位，前不均倾 D . 左枕横位，前不均倾 E . 右枕横位，均倾入盆

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• 36岁初产妇，身高149cm，孕2产1，妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛，8小时前请助产士在家接产，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5％葡萄糖液250ml内静脉滴注，同时合谷穴注射缩宫素5U。不久，孕妇腹部剧痛，不缓解，疼痛难忍，呼叫不止。根据上述病史与临床表现，正确的处理应为（）

  A . A.继续观察病情，等待时机接产 B . ，急诊行剖腹探查 C . 立刻送产妇上产床，经阴道助产 D . 立刻将先露部送回子宫，行剖宫产 E . 胎儿已死，视产程自然进展情况，再决定分娩方式

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• 28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，当时为LOA位，胎心率136次／分，宫口开大3cm，S，胎膜已破，宫缩30～40秒／1～2分，产妇疼痛哭叫。此时的临床表现应是（）

  A . A.协调性子宫收缩乏力 B . 协调性子宫收缩过强 C . 后发性宫缩乏力 D . 继发性宫缩乏力 E . 不协调性子宫收缩过强

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• 28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，当时为LOA位，胎心率136次／分，宫口开大3cm，S，胎膜已破，宫缩30～40秒／1～2分，产妇疼痛哭叫。此时应该如何处理（）

  A . A.立即行剖宫产术 B . 立即产钳助产 C . 缩宫素点滴加强宫缩 D . 严密观察产程进展 E . 给哌替啶100mg

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• 28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，当时为LOA位，胎心率136次／分，宫口开大3cm，S，胎膜已破，宫缩30～40秒／1～2分，产妇疼痛哭叫。如经处理后，宫缩30秒／2～3分，宫口开大6cm已2小时，先露仍为S，有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠，宫缩时胎头不下降。查骨盆正常，胎儿估计3900g，此时应如何处理（）

  A . A.加强宫缩 B . 继续严密观察等待自然分娩 C . 给吗啡肌注 D . 立即行剖宫产术 E . 准备宫口开全产钳助产

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• 患者女，初产妇，孕40周，规律宫缩9小时入院。检查：宫口已开全，骨盆测量未见异常，宫缩正常，胎膜已破。目前对该孕妇的护理不正确的是（）

  A . 备皮后迅速将其送至分娩室 B . 宫缩时指导产妇使用腹压 C . 勤听胎心 D . 灌肠 E . 在胎头拨露、阴唇后联合紧张时开始保护会阴

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• 36岁初产妇，身高149cm，孕2产1，妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛，8小时前请助产士在家接产，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5％葡萄糖液250ml内静脉滴注，同时合谷穴注射缩宫素5U。不久，孕妇腹部剧痛，不缓解，疼痛难忍，呼叫不止。此时行B型超声检查，可以见到（）

  A . A.死胎、子宫破裂可能、腹腔大量积液 B . 腹腔大量脓性积液、急腹症可能 C . 腹腔大量积液、胎心存在、胎儿位于子宫左侧 D . 腹腔大量积液、胎心存在、胎儿悬浮于腹腔积液中 E . 腹腔大量积液、胎心存在、胎儿位于子宫右侧

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• 孕40周，初产妇，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径25cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心144次/分该孕妇在家规律宫缩4小时入院，肛查：宫口开大3cm，产女阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是（）

  A . A.枕前位 B . 枕后位 C . 前不均倾位 D . 儿头高直位 E . 枕横位

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• 23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露S，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为（）

  A . 左枕横位，后不均倾 B . 右枕横位，后不均倾 C . 右枕横位，前不均倾 D . 左枕横位，前不均倾 E . 右枕横位，均倾入盆

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• 一经产妇，孕3产1，孕39周，“见红”3小时，腹阵痛6小时，查：先露头LOA，胎心126次／分，宫缩40～45秒／～3分，肛查：宫颈消，宫口开大4cm，前羊水囊明显。入院后首选的处理是()

  A . 待产室待产 B . 入产房接生 C . 肥皂水灌肠 D . 人工破膜 E . 胎儿电子监测

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• 23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为（）

  A . 左枕横位，后不均倾 B . 右枕横位，后不均倾 C . 右枕横位，前不均倾 D . 左枕横位，前不均倾 E . 右枕横位，均倾入盆

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• 孕376+周，胎膜早破，已临产6小时，宫口开大3+cm，S-O，此时宫缩弱，20秒／6分钟，应（）孕39周，初产妇，胎膜早破，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，先露头，S-O，此时产妇疲惫无力，宫缩逐渐变弱，胎心好，应（）孕40周，初产妇，临产8小时，宫口开大4cm，羊膜囊突，宫缩20～30秒，间歇6分钟，应（）

  A . 人工破膜 B . 静滴缩宫素加强宫缩 C . 静注地西泮 D . 剖宫产术 E . 肌内注射哌替啶100mg

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• 一经产妇，孕3产1。孕39周，见红3小时，下腹阵痛6小时。查：先露头LOA，胎心126次/分，宫缩40～45秒/1～3分。肛查：宫颈消，宫口开大4cm，前羊水囊明显。入院后首选的处理是()

  A．胎儿电子监测 B．人工破膜 C．待产室待产 D．肥皂水灌肠 E．人产房接生

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• 初产妇，孕39周，临产15小时，腹围99cm，宫高36cm，胎位LOA，胎心138次/分，宫口开大8cm，先露S+2，胎膜已破，羊水清，宫缩40秒/2分，观察2小时，宫口扩大及先露下降无进展，阴道检查：矢状缝在左斜径上，大囟门在1点处，坐骨棘间径9.5cm，坐骨切迹宽度3横指，骶尾关节活动。

  目前的诊断下列哪一项是正确的 A．不协调性宫缩乏力 B．持续性枕后位 C．中骨盆狭窄 D．漏斗骨盆 E．持续性枕横位

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• 初产妇，23岁，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时。阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。诊断为

  A、左枕横位，后不均倾 B、右枕横位，后不均倾 C、右枕横位，前不均倾 D、左枕横位，前不均倾 E、右枕横位，均倾入盆

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• 28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，LOA位，胎心率136次／分，宫缩30～40秒／1～2分，产妇疼痛，哭叫不安，胎膜已破，宫口开大3cm，S=0。此时应该如何处理（）

  A．缩宫素点滴加强宫缩 B．严密观察产程进展 C．立即产钳助产 D．给地西泮10mg静脉推注 E．立即行剖宫产术

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• 初产妇，孕40周。骨盆外测量正常，胎头双顶径9.0cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露，此时较合适的处理是（）

  A．抬高床尾 B．肛门检查 C．滴注缩宫素 D．灌肠刺激宫缩 E．不做处理

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• 初产妇，孕40周。宫口开全，产妇屏气已1.5小时无进展，仍未见胎头拨露，胎心152次/分，宫缩50秒/2〜3分。应立即采取的措施是（）

  A．肌注哌替啶 B．静滴催产素 C．吸氧 D．剖宫产 E．阴道检查

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