男，57岁。体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体：BP 160/100mmHg，身高175cm，体重90kg。双肺听诊未见异常。心率76次/分，律齐，肝脾肋下未触及，实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，HbAlc8.0%。下列降压药物中，应首选的是（）

相似题目

• 患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。注意冠心病的1级预防还应（）

  A . A.加服硝酸酯类药 B . 加服他汀类药 C . 加服阿司匹林 D . 加服贝特类药 E . 合理膳食

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• 男性，45岁，体检发现血脂异常，LDL-C、TG均有升高，既往有高血压病史10年，痛风病史5年，则该患者不可应用的调脂药为（）

  A . 瑞舒伐他汀 B . 非诺贝特 C . 烟酸 D . 依折麦布 E . 普罗布考

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• 患者男性，50岁。吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压病史10年。门诊检验血糖升高，血糖：8.1mmol/L。哪项生活方式似不妥（）

  A . A.戒烟 B . B.戒酒 C . C.高脂饮食 D . D.增加体育活动 E . E.定期体检

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• 患者男性，50岁。吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压病史10年。门诊检验血糖升高，血糖：8.1mmol/L。如果体检，哪个项目没有必要（）

  A . A.量血压，包括下肢血压 B . B.心脏听诊 C . C.脑CT D . D.行颈动脉超声检查 E . E.生化检查，包括血脂、血糖等

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• 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。下列检查不是必须的是（）

  A . A.超声心动图 B . B.心电图 C . C.运动试验 D . D.胸部X线检查 E . E.冠状动脉血管造影

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• 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。上述病史中是否应该补充一些内容（）

  A . A.不需要，已经足够诊断 B . B.胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系 C . C.呼吸困难的程度 D . D.家族史 E . E.B+C+D

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• 患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。如果对该病人使用联合治疗方案，你会首选以下哪种联合治疗组合（）

  A . A.长效CCB+利尿剂 B . 长效CCB+ARB/ACEI C . 利尿剂+ACEI D . β受体阻滞剂+ARB E . 短效CCB+利尿剂

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• 患者男，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压160/96mmHg，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2h血糖11.2mmol/L。你认为该高血压患者的危险性分层是（）

  A . A.低危 B . B.中危 C . C.高危 D . D.极高危 E . E.无法判断

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• 患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的目标血压应为（）

  A . A.<140/90mmHg B . <135/85mmHg C . ≤140/90mmHg D . <130/80mmHg E . <120/80mmHg

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• 患者男，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压160/96mmHg，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2h血糖11.2mmol/L。如果对该患者使用联合治疗方案，你会首选（）

  A . A.长效CCB+利尿剂 B . B.长效CCB+ARB/ACEI C . C.利尿剂+ACEI D . D.β-受体阻滞剂+ARB E . E.短效CCB+利尿剂

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• [复合型非选择题]患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的目标血压应为（）

  A . A.<140/90mmHg B . <135/85mmHg C . ≤140/90mmHg D . <130/80mmHg E . <120/80mmHg

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• 患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了（）。

  A . 恶性高血压 B . 高血压脑病 C . 高血压危象 D . 颅内出血 E . 心源性休克

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• 患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。如果对该病人使用联合治疗方案，你会首选以下哪种联合治疗组合（）。

  A . A.长效CCB+利尿剂 B . 长效CCBJ-ARB/ACEI C . 利尿剂+ACEI D . β受体阻滞剂+ARB E . 短效CCBJ-利尿剂

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• 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。下列实验室检查必须申请的是（）

  A . A.肝功能 B . B.肾功能 C . C.血糖、血脂 D . D.C-反应蛋白 E . E.A+B+C

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• 患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的危险性分层是（）

  A . A.低危 B . 中危 C . 高危 D . 极高危 E . 无法判断

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• 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。临床应怀疑的疾病除外（）

  A . A.高血压 B . 高血压心脏病 C . 冠心病 D . 心力衰竭 E . 慢性支气管炎

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• 患者男，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压160/96mmHg，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2h血糖11.2mmol/L。该高血压患者的目标血压应为（）

  A . A.＜140/90mmHg B . B.＜135/85mmHg C . C.≤140/90mmHg D . D.＜130/80mmHg E . E.＜120/80mmHg

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• 患者，男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压病史10年。门诊化验血糖升高，血糖：8．1mmol／L。如果体检，哪个项目没有必要（）

  A . A.量血压，包括下肢血压 B . 心脏听诊 C . 脑CT D . 行颈动脉超声检查 E . 生化检查，包括血脂、血糖等

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• 患者男，26岁。近五年体重增加明显，近日体检发现血压升高，血糖升高（空腹血糖6.3mmol／L)。查体：BP145

  患者男，26岁。近五年体重增加明显，近日体检发现血压升高，血糖升高(空腹血糖6.3mmol／L)。查体：BP145／90mmHg，身高170cm，体重98kg，无满月脸，面部散在痤疮，颈部可见黑棘皮征，皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。母亲有糖尿病、高血压。需要考虑的诊断是()A、高血压 B、皮质醇增多症 C、肥胖症 D、继发性高血压 E、糖尿病 F、空腹血糖受损 (提示 化验：ALT55IU／L，AST50IU／L，血肌酐正常，血钾3.9mmol／L，血钠140mmol／L，空腹血糖6.8mmol／L，甘油三酯2.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.0mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，糖化血红蛋白6.1%，OGTT-2小时血糖8.7mmol／L，血清皮质醇(8AM)30μg／dl(参考范围8.7～24μg／dl)，节律正常。过夜地塞米松抑制试验：可被抑制。)对该患者的诊断是()A、糖调节受损 B、血脂紊乱 C、皮质醇增多症 D、肝功异常 E、代谢综合征 F、单纯性肥胖 (提示 患者平时生活不规律，经常熬夜。注意作息后多次测血压125～129／75～80mmHg。腹部B超提示脂肪肝。)对该患者的治疗措施有()A、生活方式干预 B、口服贝特类药物 C、口服二甲双胍 D、监测血糖 E、减体重 F、口服保肝药物 (提示 1个月后复查血脂：甘油三酯1.6mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，空腹血糖6.0mmol／L，餐后2小时血糖7.8mmol／L。)在该患者的随访过程中应关注以下哪些问题()A、患者教育 B、设定体重控制的短期和长期目标 C、关注血压 D、定期复查血脂 E、关注血糖和糖化血红蛋白 F、合理控制饮食(调整饮食结构及减少热量摄入)

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• 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp 160/100 mmHg, 颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。临床应怀疑的疾病除外A、高血压

  B、高血压心脏病 C、冠心病 D、心力衰竭 E、慢性支气管炎 下列检查不是必须的是A、超声心动图 B、心电图 C、运动试验 D、胸部X线检查 E、冠状动脉血管造影 下列实验室检查必须申请的是A、肝功能 B、肾功能 C、血糖、血脂 D、C-反应蛋白 E、A+B+C 上述病史中是否应该补充一些内容A、不需要，已经足够诊断 B、胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系 C、呼吸困难的程度 D、家族史 E、B+C+D

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• 男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检:血压160/96mmHg，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L。该高血压患者的危险性分层是（）

  A．低危 B．中危 C．高危 D．极高危

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• 患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，既往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速脉夹层分，P110次/分70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。最可能的诊断是（）

  A．急性出血性坏死性胰腺炎 B．肾上腺危像 C．糖尿病酮症酸中毒 D．脓毒性休克 E．心源性休克

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