脑梗死的特殊治疗包括哪些？

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• 患者女，73岁，因“脑梗死后3年，记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI：脑内多发长T2信号，累及白质、基底核等，内侧颞叶萎缩，冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。合适的治疗方法包括（）

  A . A.控制高血压 B . 将血糖控制在合理水平 C . 给予肠溶阿司匹林 D . 给予胆碱酯酶抑制药 E . 给予尼莫地平 F . 必须应用神经营养药

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• 脑梗死溶栓适应证之一必须包括治疗前收缩压<200mmHg或舒张压<120mmHg。

  A . 正确 B . 错误

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• 脑梗死的治疗措施有（）。

  A . 降血压治疗 B . 脑颅压治疗 C . 扩充血容量 D . 溶栓治疗 E . 抗凝治疗

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• 患者，男性，71岁，因脑梗死，疑有偏瘫入康复科治疗，入院时检查患者左侧肢体运动功能障碍，存在单侧忽略，下列针对改善单侧忽略的治疗不包括（）

  A . 穿衣训练 B . 视扫描训练 C . 忽略侧肢体的作业活动 D . 代偿及环境适应 E . 阅读训练

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• 静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）治疗急性脑梗死的适应证包括（）

  A . 年龄18~80岁 B . 急性缺血性卒中发病4.5h内（到治疗前） C . NIHSS＞4分（至少有肌力得分） D . 血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl），或＞22.2mmol/L（400mg/dl） E . 症状迅速改善或者在注射前症状很轻

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• 脑梗死发生后，普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是（）

  A . 2小时内 B . 3小时内 C . 6小时内 D . 12小时内 E . 24小时内

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• 脑梗死急性期的治疗原则是（）

  A . A.调整血压，补充液量 B . B.加强营养，增强抵抗力 C . C.使用抗生素，防治感染 D . D.尽快恢复脑缺血区的血液供应 E . E.高压氧舱治疗

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• 保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键？（）

  A . 梗死病灶区 B . 病灶中心坏死区 C . 缺血半暗带区 D . 梗死周围正常脑区 E . 脑缺血敏感带

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• 抗凝治疗脑梗死的常用药物有（）。

  A . 阿斯匹林 B . 肝素 C . 尼莫地平 D . 蝮蛇抗栓酶 E . 以上都不是

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• 治疗脑梗死，具有降纤作用的药物是（）

  A . A.甘露醇 B . B.低分子肝素 C . C.巴曲酶 D . D.阿司匹林 E . E.组织型纤溶酶原激活剂

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• 患着男性，75岁，主因“渐进性排尿困难5年，间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史，口服降压药，血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死，经治疗后好转。手术前还应做哪些检查。（）

  A . 膀胱镜检 B . 泌尿系增强CT C . 泌尿系核磁（MRU） D . 尿动力学 E . 膀胱尿道造影 F . 膀胱输尿管反流造影

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• 对脑梗死预防性治疗疗效比较肯定的为（）

  A . 阿司匹林和噻氯匹定 B . 扩血管药物 C . 脑保护剂 D . 神经细胞营养剂 E . 降纤药

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• 患者突发左侧肢体无力，影像学检查提示考虑急性脑梗死，欲行溶栓治疗，溶栓治疗的禁忌证包括（）

  A . 短暂性脑缺血发作（TIA.迅速好转的脑卒中患者及症状轻微患者 B . 发病时间窗在4.5小时内 C . 有胃溃疡病史多年 D . 过去1个月有脑卒中或头部外伤史 E . 血压170/90mmHg（1mmHg=0.133kPA.

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• 脑梗死溶栓治疗的禁忌证不包括（）。

  A . 脑功能损害的体征比较严重 B . 体检发现有活动性出血或外伤的证据 C . 近2周内进行过大的外科手术 D . 发病时间少于6小时 E . 既往有颅内出血

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• 治疗脑梗死，具有抗凝作用的药物是（）

  A . 甘露醇 B . 低分子肝素 C . 巴曲酶 D . 阿司匹林 E . 组织型纤溶酶原激活剂

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• 脑梗死的治疗中，目前尚不作为常规治疗的是（）

  A . 应用低分子量肝素抗凝 B . 控制血压、血糖 C . 应用巴曲酶等降纤治疗 D . 应用尿激酶溶栓治疗 E . 抗血小板治疗

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• 患者，男，80岁。有高血压病史28年，3周前因“脑梗死”住院治疗，目前病情已稳定即将出院。此时正确的保健指导包括()

  A . A．定期医院复查 B . B．晨间醒后10分钟缓慢起床 C . C．遵医嘱服用抗血小板聚集的药物 D . D．尽早开始肢体功能训练 E . E．迅速降低血压

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• 脑梗死发生后，普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是()

  A . A．2小时内 B . B．3小时内 C . C．6小时内 D . D．12小时内 E . E．24小时内

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• 根据以下答案，回答题脑梗死的治疗药物

  A．阿替普酶 B．阿司匹林 C．低分子肝素 D．巴曲酶 E．丁基苯酞溶栓治疗（）。查看材料

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• 急性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的治疗不包括

  A、血浆置换 B、抗血小板治疗 C、他汀类药物治疗 D、溶栓治疗 E、康复治疗

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• 目前脑梗死超早期治疗的时间窗是（）

  A．6h内 B．8h内 C．12h内 D．16h内 E．24h内

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