男患，47岁，因外伤急性失血来诊，表情淡漠，皮肤苍白，毛细血管充盈迟缓，休克指数1.3，最可能的诊断是：（）

相似题目

• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。该患者的治疗应（）。

  A . A.使用抗生素消除肠道炎症 B . 抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进 C . 高热量、高蛋白、高维生素饮食 D . 胺碘酮控制心率 E . 糖皮质激素治疗肌肉病变 F . T 、T 正常，故首选直接手术切除大部分甲状腺组织

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• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2～3级。该患者的治疗应（）。

  A . A.使用抗生素消除肠道炎症 B . 抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进 C . 高热量、高蛋白、高维生素饮食 D . 胺碘酮控制心率 E . 糖皮质激素治疗肌肉病变 F . T 、T 正常，故首选直接手术切除大部分甲状腺组织

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• 患者，男。50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是（）。

  A . 左心衰竭 B . 急性肾衰竭 C . 心肌梗死后综合征 D . 低血糖反应 E . 心源性休克

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• 患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。请估计该患者的失血量已达全身血容量的（）。

  A . A.10%左右 B . 20%左右 C . 20%～40% D . 50%左右 E . 大于50%

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• 患者男，22岁。左肋部撞击伤后2小时，神清、淡漠、面色苍白，皮肤湿冷，HR110次／分，BP90/70mmHg，尿少，浅表静脉塌陷。估计该患者失血量约占全身血容量的（）。

  A . A.20%以下 B . 20%～40% C . 41%～60% D . 61%～80% E . 80%以上

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• 患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12／9.3kPa（90／70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。请估计该患者的失血量已达全身血容量的（）。

  A . A.10%左右 B . 20%左右 C . 20%～40% D . 50%左右 E . 大于50%

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• 某患者，因外伤导致大出血，失血量约700ml，患者烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，血压为14.7/12.7kPa(110/95mmHg)，脉搏100次/分，该患者属于()

  A . A．未发生休克 B . B．中度休克 C . C．休克代偿期 D . D．重度休克 E . E．休克早期

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• 患者女，35岁，自觉极度疲乏，体力衰退，厌食，恶心呕吐，体重日渐减轻，月经少。皮肤苍白，颜面虚浮，表情淡漠，行动迟缓毛发稀少，血压110／75mmHg，心音低钝。本病诊断为（）。

  A . A.腺垂体功能减退症 B . 神经性厌食 C . 低血糖症 D . 肾上腺皮质机能减退症 E . 甲状腺机能减退症

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• 患者，男性，45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体：表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率每分钟110次，血压84/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。患者目前失血量占全身总血量的百分比为（）

  A . 20%以下 B . 10%～20% C . 20%～40% D . 40%～60% E . 超过60%

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• 患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5℃，脉搏121次/分，血压75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。应即刻进行的检查是（）。

  A . A.血常规 B . 腹腔穿刺 C . 腹部B型超声 D . 中心静脉压测定 E . 血气分析 F . 血乳酸、凝血功能检测

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• 男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115／min，血压85/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。根据患者目前状况判断，失血量占全身总血量的比例约为（）。

  A . A.10%以下 B . 10%～20% C . 20%～40% D . 40%～50% E . 超过50%

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• 某外伤失血患者，男，28岁，体重70kg，入院体查：神清，焦虑，皮肤苍白，畏寒，血压100／60mmHg，心率105次／分，呼吸28次／分，尿量25ml／h，请问该患者失血量大约为（）。

  A . ＜750ml B . 750～1500ml C . 1500～2000ml D . ＞2000ml E . 无法计算

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• 患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5℃，脉搏121次/分，血压75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。低血容量性休克首选的治疗为迅速补充血容量，输血及静脉滴注血制品也被广泛应用。以下说法正确的是（）。

  A . A.浓缩红细胞临床输血指征为血红蛋白≤70g/L B . 静脉滴注血小板主要适用于血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向的患者 C . 血小板计数＜50×10 /L，或确定血小板功能低下可考虑静脉滴注血小板、对大量输血后并发凝血异常的患者及时静脉滴注冷沉淀可提高循环中凝血因子及纤维蛋白原等凝血物质的含量，缩短凝血时间、纠正凝血异常 D . 静脉滴注新鲜冷冻血浆的目的是为了补充凝血因子的不足 E . 因新鲜冷冻血浆含有纤维蛋白原和其他凝血因子，故大量失血时静脉滴注红细胞的同时应注意使用新鲜冷冻血浆 F . 冷沉淀内含纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ等，适用于特定凝血因子、纤维蛋白原缺乏所引起的疾病，以及肝移植围术期肝硬化食管静脉曲张等出血

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• 肝破裂失血性休克患者，其血压82/50mmHg，心率120次/分，皮肤苍白，神志淡漠，估计失血量为（）。

  A . A、300ml以下 B . B、400～800ml C . C、500～700ml D . D、800～1600ml E . E、1600ml以上

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• 患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5℃，脉搏121次/分，血压75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。其血流动力学特征是（）。

  A . A.中心静脉压降低 B . 心率加快 C . 肺动脉楔压降低 D . 体循环阻力增加 E . 心排血量减少 F . 心排血量增加

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• 某外伤失血患者，男，28岁，体重70kg，入院体查：神清，焦虑，皮肤苍白，畏寒，血压100∕60mmHg，心率105次／分，呼吸28次／分，尿量25ml∕h，请问该患者失血量大约为（）。

  A . <750ml B . 750～1500ml C . 1500～2000ml D . >2000ml E . 无法计算

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• 某外伤失血患者，男，28岁，体重70kg，入院体查：神清，焦虑，皮肤苍白，畏寒，血压100/60mmHg，心率105次／分，呼吸28次／分，尿量25ml／h，请问该患者失血量大约为（）

  A . <750ml B . 750～1500ml C . 1500～2000ml D . >2000ml E . 无法计算

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• 患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。请估计该患者的失血量已达全身血容量的（）

  A . A.10%左右 B . B.20%左右 C . C.20%～40% D . D.50%左右 E . E.大于50%

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• 患者，女性，28岁，有停经史1周，突然出现下腹疼痛，呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感，疼痛时无阴道流血，查体：T：36.6℃，P：190次／分钟，BP：70／40mmHg，表情淡漠，意识尚清，全身皮肤黏膜苍白，腹软，下腹有压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音。该患者初步诊断为A、失血性休克

  B、急性肠胃穿孔 C、肠梗阻 D、先兆流产 E、急性胃肠炎 院前急救时，最重要的是A、查体，简单询问病史，特别是患者的月经史 B、立即建立静脉输液通道，输入平衡盐液 C、酌情运用血管活性物质 D、平稳搬至救护车上，吸氧，监测生命征，及时联系并转送至专科医院 E、使用止血药物 对该患者的诊断最有帮助的实验室检查为A、血常规 B、血生化 C、HCG的检测 D、尿常规 E、腹部B超 在补液的同时，有必要同时进行哪项治疗A、急诊剖腹探查 B、测血型、配血 C、维持水电解质酸碱平衡 D、保护重要脏器的功能 E、呼吸机辅助呼吸

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• 某患者，急性心肌梗死后第2天出现少尿，血压75/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是

  A．左心衰竭 B．低血糖反应 C．心源性休克 D．急性肾功能衰竭 E．心肌梗死后综合征

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• 男性，28岁，外伤后1d，患者表情淡漠，皮肤发绀，脉搏104/min，血压70/50mmHg，中心静脉压＜0.495cmH2O。考虑是（）

  A．休克早期 B．休克期 C．休克晚期 D．酸中毒 E．尿毒症 此题为多项选择题。

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• 一男性患者，40岁，右上腹撞击伤后入院，血压75∕60mmHg，脉搏120次∕分，表情淡漠，皮肤苍白，口渴，估计出血量是（）

  A．﹥2400ml B．1600-2400ml C．800-1600ml D．600-800ml E．﹤600ml

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• 某患者，患急性心肌梗死后第2天出现少尿，血压75/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是

  A.左心衰竭 B.低血糖反应 C.心源性休克 D.急性肾功能衰竭 E.心肌梗死后综合征

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