某患者支气管哮喘发作时，呈强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者发生了（）

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• 患者，女性，43岁。支气管哮喘发作时，呈强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧。检查发现：疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。下列对该患者的处理措施中，首要的是（）。

  A . A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张 B . 使用糖皮质激素 C . 静点氨茶碱 D . 开放静脉通道 E . 给予高浓度吸氧

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• 女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（）

  A . A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒 B . 适当应用镇静剂，抑制过度通气 C . 治疗基础疾病，舒张支气管，纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激 D . 增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正C0z排出过多 E . 不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

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• 某患者支气管哮喘发作时，呈强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。下列对该患者的处理措施中，首要的是（）

  A . A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张 B . B.使用糖皮质激素 C . C.静点氨茶碱 D . D.开放静脉通道 E . E.给予高浓度吸氧

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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列哪项检查（）

  A . A.动脉血气分析 B . B.血电解质测定 C . C.痰细菌培养 D . D.过敏原皮肤试验 E . E.血清IgE测定

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• 女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉如果动脉血气分析指示患者有C02潴留，其治疗应选择（）

  A . A.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气 B . B.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气 C . C.立即气管插管，机械通气 D . D.应用碱性药物，纠正酸中毒 E . E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO 形成碳酸，防止酸中毒

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• 某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者发生了（）

  A . 阻塞性肺气肿 B . 自发性气胸 C . 左心衰竭 D . 右心衰竭 E . 肺不张

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• 某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。对该患者的下列处理措施中，首要的是（）

  A . A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张 B . 使用糖皮质激素 C . 静点氨茶碱 D . 开放静脉通道 E . 给予高浓度吸氧

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• 女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉关于该患者的激素治疗问题，下列意见比较合理的是（）

  A . A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用 B . 立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注 C . 若支气管舒张剂无效再考虑应用激素 D . 立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应 E . 立即静脉注射地塞米松

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• 女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（）

  A . A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒 B . 适当应用镇静剂，抑制过度通气 C . 治疗基础疾病，舒张支气管，纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激 D . 增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正C0 排出过多 E . 不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

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• 女性，22岁6自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难；呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／min，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（）.

  A . A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸酸，纠正碱中毒 B . 治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激 C . 适当应用镇静剂，抑制过度通气 D . 增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正CO排出过多 E . 不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理（）

  A . A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用 B . B.立即静脉注射地塞米松 C . C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素 D . D.立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应 E . E.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

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• 患者，女性，43岁。支气管哮喘发作时，呈强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧。检查发现：疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者发生了（）

  A . A.阻塞性肺气肿 B . 自发性气胸 C . 左心衰竭 D . 右心衰竭 E . 肺不张

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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度加重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。为评估患者病情严重度，应即做下列哪项检查()

  A . A．动脉血气分析 B . B．血电解质测定 C . C．痰细菌培养 D . D．过敏原皮肤试验 E . E．血清IgE测定

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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（）

  A . A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒 B . B.治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激 C . C.适当应用镇静剂，抑制过度通气 D . D.增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正CO 排出过多 E . E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

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• 患者，男，65岁，冠心病病史30年，因受凉后突然出现严重呼吸困难，呼吸频率30次／分，强迫端坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，神志模糊，其首先考虑的诊断为（）。

  A . 过敏性哮喘 B . 慢性支气管炎急性发作 C . 肺部感染 D . 右心衰竭 E . 急性肺水肿

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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析指示患者有CO潴留，其治疗应选择（）

  A . A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气 B . 尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管机械通气 C . 立即气管插管，机械通气 D . 应用碱性药物，纠正酸中毒 E . 应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO 形成碳酸，防止酸中毒

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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。

  问题1：为了对该患者病情做出客观评估，应立即做下列哪项检查（） A．动脉血气分析 B．血电解质测定 C．痰细菌培养 D．过敏原皮肤试验 E．血清ISE测定 问题2：该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理（） A．为避免激素的不良反应，应尽可能不用 B．立即静脉注射地塞米松 C．若支气管舒张剂无效再考虑应用激素 D．立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应 E．立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注 问题3：该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理（） A．不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据 B．积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类 C．选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类 D．等待痰培养结果再做决策 E．作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染 问题4：[假设信息]如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（） A．补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒 B．治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激 C．适当应用镇静剂，抑制过度通气 D．增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正CO₂排出过多 E．不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

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• 某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者发生了A、阻塞性肺气肿

  B、自发性气胸 C、左心衰竭 D、右心衰竭 E、肺不张 对该患者的下列处理措施中，首要的是A、立即排气减压，以解除气急，使肺复张 B、使用糖皮质激素 C、静点氨茶碱 D、开放静脉通道 E、给予高浓度吸氧

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• 患者，女，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度刀）亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。为对该患者病情作出客观估价，应立即做列哪项检查（）

  A．动脉血气分析 B．血电解质测定 C．痰细菌培养 D．过敏原皮肤试验 E．血气lgE测定

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• 患者，女，35 岁。因忽然停用糖皮质激素后出现哮喘重度发作，患者出现端坐位呼吸，明显发绀大汗淋漓呼吸频率 30 次/分，脉搏 118 次/分，血压 90/60mmHg.宜选用的药物是（）

  A．氨茶碱 B．地塞米松 C．色甘酸钠 D．氯苯那敏 E．沙丁胺醇

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• 女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉（）

  A．痰细菌培养 B．血清IgE测定 C．血电解质测定 D．皮肤过敏原试验 E．动脉血气分析

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