一病毒性心肌炎患者，血压明显升高。查体：BP200／130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告可能是（）。

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• 男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。该患者若病情加重最可能会发生（）

  A . A.大面积心肌梗死 B . 肺栓塞 C . 心脏破裂穿孔 D . 脑出血 E . 心力衰竭

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• 一病毒性心肌炎患者，血压明显升高。查体：BP200／130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告可能是（）

  A . 肾功能不全 B . 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 C . 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强 D . 患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次／分，偶可闻及室性早搏，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高 E . 患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

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• 一广泛前壁心肌梗死患者，发病后第2天突起气短，神志丧失。查体：血压6.7/5.3kPa（50/40mmHg），颈静脉怒张，心音极低弱，心界明显增大。诊断为（）

  A . 室间隔破裂 B . 急性左心衰竭 C . 心源性休克 D . 左室游离壁破裂 E . 乳头肌断裂

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• 患者男，25岁，因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg，每次发作持续约10min，休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗，术后甲状腺激素替代治疗。查体：P88次/min，BP180/100mmHg；体型正常，颈部有陈旧性手术瘢痕，未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查：血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高，血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。如患者合并高血钙、血PTH升高，以下处理错误的是（）。

  A . A.病变侧肾上腺肿瘤切除术 B . 术前和术中应该使用α-和β-肾上腺素受体阻滞剂 C . 应该进行甲状旁腺探查和切除术 D . 首先进行肾上腺肿瘤切除术 E . 首先进行甲状旁腺手术

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• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V4～V6导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是（）

  A . A.积极行急诊冠脉造影及支架植入术 B . 积极行溶栓治疗 C . 给予吗啡肌注 D . 硝酸酯类静滴 E . 美托洛尔口服

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• 患者，男性，64岁。活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114／62mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感。首先考虑为（）

  A . 体循环栓塞 B . 皮肤烧伤 C . 肺循环栓塞 D . 气胸 E . 低血压状态

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• 患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。入院第二天患者突发胸痛加剧，血压测不出，进而意识丧失，经抢救无效死亡。患者出现心搏骤停常见的心电图表现为（）

  A . A.心房颤动 B . 心室颤动 C . 窦性心动过缓 D . 室性心动过速 E . 无脉电活动F.心脏停搏

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• 患者男，25岁，因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg，每次发作持续约10min，休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗，术后甲状腺激素替代治疗。查体：P88次/min，BP180/100mmHg；体型正常，颈部有陈旧性手术瘢痕，未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查：血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高，血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。无须进一步做的检查是（）。

  A . A.肾上腺CT B . RET基因突变检测 C . 血钙和PTH D . 尿儿茶酚胺 E . 肾动脉造影

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• 患者男性，64岁，活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114／62mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感，首先考虑为（）

  A . 体循环栓塞 B . 皮肤烧伤 C . 肺循环栓塞 D . 气胸 E . 低血压状态

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• 患者男，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压该患者可能的诊断是（）

  A . 急性心包炎 B . 败血症 C . 急性暴发性心肌炎 D . 急性风湿性心脏炎 E . 急性克山病

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• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V4～V6导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是（）

  A . A.积极行急诊冠脉造影及支架植入术 B . 积极行溶栓治疗 C . 给予吗啡肌注 D . 硝酸酯类静滴 E . 美托洛尔口服

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• 男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。下列治疗错误的是（）

  A . A.卧床休息 B . 加强锻炼 C . 进食富含维生素和蛋白质的食物 D . 调节免疫功能 E . 避免情绪激动

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• 患者男，25岁，因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg，每次发作持续约10min，休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗，术后甲状腺激素替代治疗。查体：P88次/min，BP180/100mmHg；体型正常，颈部有陈旧性手术瘢痕，未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查：血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高，血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。如患者合并高血钙、血PTH升高，以下处理错误的是（）

  A . A.病变侧肾上腺肿瘤切除术 B . B.术前和术中应该使用α-和β-肾上腺素受体阻滞剂 C . C.应该进行甲状旁腺探查和切除术 D . D.首先进行肾上腺肿瘤切除术 E . E.首先进行甲状旁腺手术

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• 患者男，25岁，因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg，每次发作持续约10min，休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗，术后甲状腺激素替代治疗。查体：P88次/min，BP180/100mmHg；体型正常，颈部有陈旧性手术瘢痕，未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查：血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高，血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。诊断应首先考虑（）。

  A . A.MEN1 B . MEN2A C . MEN2B D . 嗜铬细胞瘤 E . 甲状腺髓样癌复发

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• 患者男，25岁，因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg，每次发作持续约10min，休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗，术后甲状腺激素替代治疗。查体：P88次/min，BP180/100mmHg；体型正常，颈部有陈旧性手术瘢痕，未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查：血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高，血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。诊断应首先考虑（）

  A . A.MEN1 B . B.MEN2A C . C.MEN2B D . D.嗜铬细胞瘤 E . E.甲状腺髓样癌复发

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• 一广泛前壁心肌梗死患者，发病后第2天突起气短，神志丧失。查体：血压6.7/5.3kPa(50/40mmHg)，颈静脉怒张，心音极低弱，心界明显增大。诊断为()

  A . A．室间隔破裂 B . B．急性左心衰竭 C . C．心源性休克 D . D．左室游离壁破裂 E . E．乳头肌断裂

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• 患者男，26岁。近五年体重增加明显，近日体检发现血压升高，血糖升高（空腹血糖6.3mmol／L)。查体：BP145

  患者男，26岁。近五年体重增加明显，近日体检发现血压升高，血糖升高(空腹血糖6.3mmol／L)。查体：BP145／90mmHg，身高170cm，体重98kg，无满月脸，面部散在痤疮，颈部可见黑棘皮征，皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。母亲有糖尿病、高血压。需要考虑的诊断是()A、高血压 B、皮质醇增多症 C、肥胖症 D、继发性高血压 E、糖尿病 F、空腹血糖受损 (提示 化验：ALT55IU／L，AST50IU／L，血肌酐正常，血钾3.9mmol／L，血钠140mmol／L，空腹血糖6.8mmol／L，甘油三酯2.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.0mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，糖化血红蛋白6.1%，OGTT-2小时血糖8.7mmol／L，血清皮质醇(8AM)30μg／dl(参考范围8.7～24μg／dl)，节律正常。过夜地塞米松抑制试验：可被抑制。)对该患者的诊断是()A、糖调节受损 B、血脂紊乱 C、皮质醇增多症 D、肝功异常 E、代谢综合征 F、单纯性肥胖 (提示 患者平时生活不规律，经常熬夜。注意作息后多次测血压125～129／75～80mmHg。腹部B超提示脂肪肝。)对该患者的治疗措施有()A、生活方式干预 B、口服贝特类药物 C、口服二甲双胍 D、监测血糖 E、减体重 F、口服保肝药物 (提示 1个月后复查血脂：甘油三酯1.6mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，空腹血糖6.0mmol／L，餐后2小时血糖7.8mmol／L。)在该患者的随访过程中应关注以下哪些问题()A、患者教育 B、设定体重控制的短期和长期目标 C、关注血压 D、定期复查血脂 E、关注血糖和糖化血红蛋白 F、合理控制饮食(调整饮食结构及减少热量摄入)

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• 男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110/60mmHg,P120次/分,/分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。

  该病最可能的诊断是 A．急性心包炎 B．败血症 C．急性克山病 D．急性心肌炎 E．风湿性心脏病

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• 男，45岁。体检发现“转氨酶”升高。既往体健，吸烟史25年，约20支/日，饮酒史15年，每日饮高度白酒约6两。查体：BP 125/75mmHg，身高170cm，体重65kg，心肺腹部未见明显异常。实验室检查：ALT 68U/L，AST 200U/L，γ-GT 214U/L，肝炎病毒标志物阴性，自身免疫抗体阴性。腹部B超：肝脏轻度增大，回声增强，后部衰弱。最基本的治疗措施是（）

  A．应用调脂药物 B．加强体育锻炼，饮食 C．休息并减少体力活动 D．应用保肝药物 E．戒酒

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• 女，30岁。妊娠35周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阴道有少量流血，查体：P 112次/分，BP 150/98mmHg，子宫张力大，宫底前壁压痛明显，胎心100次/分，尿蛋白（）。该患者最容易发生的并发症是（）

  A．子痫 B．心力衰竭 C．子宫破裂 D．IC E．胎盘粘连

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• 男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L，HbA1c7.8%。查体：BP150／100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者首选的降血压药物是（）

  A．氨氯地平 B．美托洛尔 C．哌唑嗪 D．氢氯噻嗪 E．氯沙坦

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