医疗文件书写不正确的是：（）.

相似题目

• 住院病案书写基本要求叙述不正确的是（）.

  A . 除医嘱需要“取消”时使用红墨水外，其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水 B . 病案书写应当使用中文和医学术语，禁止使用不标准的简体字 C . 病案书写严禁涂改，需要修改时，应当用单横线划在错字、错句上，并加以纠正 D . 日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名 E . 每次书写结束后要签署全名

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• 以下医疗文书书写过程中需要将时间具体到分钟的是（）

  A . 急诊初诊记录 B . 出院记录 C . 入院记录 D . 日常病程记录 E . 医嘱

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• 医疗护理文件书写的意义是()

  A . A．提供医学教学资料 B . B．是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志 C . C．是医疗护理的原始材料 D . D．提供法律依据 E . E．便于沟通信息

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• 病历书写不正确的是（）

  A . 入院记录需在24小时内完成 B . 出院记录应转抄在门诊病历中 C . 接收（转入）记录由接受科室医师书写 D . 转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写 E . 手术记录由参加手术者均可书写

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• 填写医疗文件的要求，下列哪项不正确()

  A . A．眉栏项目、页数必须填全 B . B．记录必须及时、准确，措词简明扼要 C . C．字体端正、清晰 D . D．如有错误，须用红笔写“注销”二字 E . E．不可涂改和丢失

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• 明确指出："医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料"的法律文件是（）

  A . A.《中华人民共和国执业医师法》 B . B.《医疗事故处理条例》 C . C.《病历书写基本规范》（试行） D . D.《医疗机构病历管理规定》 E . E.《医疗机构管理条例实施细则》

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• 为了保证医疗文件的原始性、___________和___________，书写必须及时、准确、___________、___________并妥善保管。

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• 医疗文件的书写要求不包括（）

  A . 内容简明扼要 B . 记录及时准确 C . 描述生动形象 D . 不滥用简化字 E . 字体清楚端正

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• 下列哪项医疗文件书写规则是不正确的()

  A . A．眉栏、页码必须填写完整 B . B．医疗文件可以外借 C . C．记录及时、准确 D . D．医学术语运用准确 E . E．内容简明扼要

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• 医师应认真执行医疗文书书写与管理制度，不（）医学文书及有关资料。

  A . 伪造 B . 违规涂改 C . 销毁 D . 以上都是

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• 下面对归档文件材料书写材料、纸张、装订材料描述正确的是（）。

  A . 字迹材料要符合耐久性的要求 B . 文件尺寸不是A4规格的，要按A4规格进行折叠或裁剪 C . 小于16K规格的要进行托裱 D . 易生锈的金属物，归档时都必须去掉，用线绳或对纸张无损害的材料装订

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• 抢救患者时未能书写的医疗文件，抢救结束后据实补记的时间要求是（）。

  A . 1小时内 B . 3小时内 C . 6小时内 D . 12小时内 E . 24小时内

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• 医疗护理文件书写的意义是（）

  A . A.提供医学教学资料 B . B.是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志 C . C.是医疗护理的原始材料 D . D.提供法律依据 E . E.便于沟通信息

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• 书写医疗文件字体_____________、_____________，不得_____________与剪贴。

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• 允许Baiduspider抓取.jpg格式文件，下列正确书写方式？（）

  A . "User-agent：BaiduspiderDisallow：/*.jpg＄" B . "User-agent：BaiduspiderAllow：/*.jpg＄" C . "User-agent：GooglebotAllow：/*.jpg＄" D . 以上都错误

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• 医师行为规范不包括下列哪项严格遵循临床诊疗和技术规范B．不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书医师行为规范不包括下列哪项严格遵循临床诊疗和技术规范 B．不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件 C．努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平 D．保证医疗技术应用的科学性、合理性 E．认真执行医疗文书书写与管理制度资料

  A．严格遵循临床诊疗和技术规范 B．不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件 C．努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平 D．保证医疗技术应用的科学性、合理性 E．认真执行医疗文书书写与管理制度资料

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• 记录医疗护理文件时,不正确的是（）

  A．记录医护人员观察和测量到的患者的客观信息 B．记录护理人员的主观看法和解释 C．记录患者自诉内容用引号标明 D．记录患者自诉内容应补充相应的客观资料 E．包括客观资料和患者主诉

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• 医疗与护理文件的管理中正确的是

  A．文件必须保持整齐、清洁,防止污染 B． 病人有权了解病情和借阅档案 C． 死亡病人的病案无保留价值 D．医嘱单保存期限为两年

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• 下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的是（）

  A．病人不得复印医嘱单 B．未经护士同意，病人不得随意翻阅 C．病人出院后，特别护理记录单送病案室保持2年 D．医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处 E．发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件

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• 下列有关医疗及护理文件管理要求的描述正确的是（）

  A．患者不的复印医嘱单 B．未经护士允许，患者不得随意翻阅 C．患者出院后，特别护理记录单送病案室保存2年 D．医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处 E．发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件

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• 医疗护理文件书写遵循的“十二”字方针为（）

  A．客观、真实、正确、及时、完整、规范 B．客观、真实、正确、及时、完整、标准 C．客观、真实、准确、及时、完整、标准 D．客观、真实、准确、及时、完整、规范

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• 医疗文件具有法律效力，因抢救病人未能及时书写时，应在抢救结束后6h内据实补记。（）

  此题为判断题(对，错)。

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• 医疗与护理文件内容书写不包括（）

  A．不允许采用表格 B．内容应简要明确 C．重点突出 D．严格使用医学术语

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