患者女，20岁，因“上背和胫前色素沉着斑1年余”来诊。无自觉症状。查体：体型消瘦；上背、胫前较弥漫的淡褐色细网状色素沉着斑，少数部位略呈条带状，境界尚清，未见明显丘疹。患者最有可能的诊断是（提示追问病史，患者洗浴时喜欢用人造丝做的健康巾用力摩擦上背和胫前皮肤。）（）。

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• 患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。对该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.颈动脉内异物 B . 颈动脉血栓脱落 C . 颈动脉肌纤维发育不良 D . 颈动脉真性动脉瘤 E . 颈动脉假性动脉瘤 F . 颈动脉夹层动脉瘤

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• 患者女，25岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。最可能的诊断是（）。

  A . A.湿疹 B . 特应性皮炎 C . 神经性皮炎 D . 剥脱性皮炎 E . 皮肤淀粉样变

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• 患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是（）

  A . 肺血栓栓塞症 B . 支气管扩张 C . 肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级 D . 慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭 E . 慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭

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• 患者女，21岁，因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。如患者已怀孕20周，治疗措施正确的是（）。

  A . A.卧床休息，并取侧卧位，以左侧卧位为主 B . 监护母儿情况 C . 持续高热时要积极采取降温措施 D . 多饮水以稀释尿液 E . 使用激素抗炎治疗 F . 给予青霉素类和头孢菌素类药物抗感染

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• 患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。为明确诊断，首先应进行的检查包括（）

  A . A.尿道膀胱镜 B . 双合诊 C . 泌尿系统B型超声 D . 尿脱落细胞学检查 E . 全身骨核素扫描 F . 盆腔MRI G . 盆腔CT H . 淋巴管造影 I . 排泄性尿道造影

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• 患者女，20岁，因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查，诊断为急性白血病，入院接受化学治疗。注射柔红霉素时，药液渗出血管外，下列处理措施中错误的是（）

  A . A.尽量回抽局部渗液 B . 局部以0.5%普鲁卡因封闭 C . 局部注射氢化可的松注射液 D . 局部热敷 E . 抬高患肢

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• 患者女，20岁，因“上背和胫前色素沉着斑1年余”来诊。无自觉症状。查体：体型消瘦；上背、胫前较弥漫的淡褐色细网状色素沉着斑，少数部位略呈条带状，境界尚清，未见明显丘疹。组织病理学检查中见到的相应改变为（提示为明确诊断，患者行局部组织病理学检查。）（）。

  A . A.表皮弥漫性角化不全 B . 基底细胞液化变性 C . 颗粒层呈楔形增厚 D . 真皮浅层带状致密的淋巴细胞浸润 E . 真皮乳头内明显的红细胞漏出 F . 真皮乳头内较多噬色素细胞浸润 G . 毛囊附属器周围致密的团块状淋巴细胞浸润 H . 真皮内胶原间疏松，间隙增大

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• 患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在（）

  A . 20%～25% B . 25%～30% C . 30%～40% D . 40%～45% E . 50%以上

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• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。该患者实验室随诊项目包括（）

  A . A.甲状腺功能 B . B.血清降钙素 C . C.血钙、磷 D . D.血清甲状腺球蛋白 E . E.肝功能和肾功能 F . F.血常规

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• 患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。

  A .根据以下超声图像判断，下列叙述错误的有（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082418135437593.png

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• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。该患者实验室随诊项目包括（）。

  A . A.甲状腺功能 B . 血清降钙素 C . 血钙、磷 D . 血清甲状腺球蛋白 E . 肝功能和肾功能 F . 血常规

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• 患者女，20岁，因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查，诊断为急性白血病，入院接受化学治疗。白血病细胞浸润所致的表现是（）

  A . A.皮肤紫癜 B . 扁桃体充血、肿大 C . 胸骨下段压痛 D . 心尖区吹风样杂音 E . 两肺湿性啰音

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• 患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。该患者不适宜的治疗是（）

  A . A.体位引流 B . 抗感染治疗 C . 雾化吸入 D . 支气管动脉栓塞 E . 手术治疗

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• 患者女，20岁，因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查，诊断为急性白血病，入院接受化学治疗。关于化学治疗药物的主要不良反应，叙述错误的是（）

  A . A.长春新碱-末梢神经炎 B . 甲氨蝶呤-口腔黏膜溃疡 C . 柔红霉素-心脏毒性 D . 泼尼松-类库欣综合征 E . 阿糖胞苷-出血性膀胱炎

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• 患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。确诊的无创检查依据是（）.

  A . A.胸部X线片 B . 胸部CT C . 纤维支气管镜 D . 支气管造影 E . 支气管断层摄影

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• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。先不需要考虑的检查项目是（）

  A . A.尿红细胞形态 B . 肾B超 C . 尿培养 D . 静脉肾盂造影 E . 眼底检查

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• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。提示结节可能是恶性病灶的征象是（）。

  A . A.甲状腺结节高回声 B . 甲状腺结节低回声 C . 结节内有点状钙化 D . 结节周围有壳样钙化 E . 结节内血流丰富 F . 结节内无血流

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• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。该患者准备做甲状腺肿瘤切除术，术式应选择（）。

  A . A.甲状腺结节摘除 B . 甲状腺全切或近全切 C . 甲状腺单叶切除 D . 甲状腺双侧次全切 E . 中央区淋巴结清扫 F . 只摘除术中能摸到的肿大淋巴结

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• 患者女，20岁，因“上背和胫前色素沉着斑1年余”来诊。无自觉症状。查体：体型消瘦；上背、胫前较弥漫的淡褐色细网状色素沉着斑，少数部位略呈条带状，境界尚清，未见明显丘疹。下列可能的鉴别诊断和相应的特殊染色，其中配伍正确的是（提示为进一步与其他疾病相鉴别，组织病理学切片需要行特殊染色。）（）。

  A . A.皮肤淀粉样变──结晶紫染色 B . 扁平苔藓──甲苯胺蓝染色 C . 胫前黏液水肿──刚果红染色 D . 类脂质蛋白沉积症──PAS染色 E . 皮肤异色病样皮肌炎──弹力纤维染色 F . 黑棘皮病──PAS染色 G . 胶样粟丘疹──刚果红染色 H . 皮肤淀粉样变──刚果红染色

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• 患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。为明确诊断，首先应进行的检查包括（）。

  A . A.尿道膀胱镜 B . 双合诊；排泄性尿道造影 C . 泌尿系统B型超声 D . 尿脱落细胞学检查 E . 全身骨核素扫描 F . 盆腔MRI

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• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。提示结节可能是恶性病灶的征象是（）

  A . A.甲状腺结节高回声 B . B.甲状腺结节低回声 C . C.结节内有点状钙化 D . D.结节周围有壳样钙化 E . E.结节内血流丰富 F . F.结节内无血流

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• 患者，女，20岁。因近日左足足癣合并感染，突然小腿出现多条红线来诊，红线硬且有压痛，病人非常紧张，害怕患上什么怪病，其心理状态属于()。

  A．焦虑 B．恐惧 C．忧郁 D．无助感 E．绝望

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• 患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次£¯min，BP130£¯80mmHg;身高168cm，体重4

  患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次/min，BP130/80mmHg;身高168cm，体重48kg，指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差;心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应首先考虑的检查是()(提示：超声：甲状腺左叶低回声实性结节，边界不清，可见钙化;左颈部淋巴结肿大，可见钙化。) A.甲状腺结节或颈部淋巴结活检 B.血钙 C.甲状腺功能 D.血磷 E.甲状腺球蛋白 F.血PTH

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• 患者女，25岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。最可能的诊断是A、湿疹

  B、特应性皮炎 C、神经性皮炎 D、剥脱性皮炎 E、皮肤淀粉样变 该患者在治疗过程中皮损突然加重，出现明显红肿渗液和脓疱，最可能的原因是A、药物反应 B、反跳 C、金黄色葡萄球菌感染 D、食入辛辣食物 E、自身敏感性皮炎 在治疗过程中，患者手部突然出现疼痛性红斑和水疱，首选药物是A、红霉素 B、无环鸟苷 C、氯雷他定 D、泼尼松 E、硼酸

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