对于缓慢性心律失常患者，安装起搏器的标准为动态心电图提示（）

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• 患者女，60岁，阵发性心悸5小时就诊，ECG如图25-1-A，为窄QRS波群心动过速，心室率150次／分。图1-B为心动过速发作时静脉推注三磷酸腺苷后心室停搏后紧急起搏心电图，其快速心律失常心电图诊断为（）

  A . 阵发性房性心动过速 B . 阵发性房室折返性心动过速 C . 阵发性房室结折返性心动过速 D . 心房扑动 E . 紊乱性房性心动过速

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• 患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。

  A . A.DDD模式 B . AAI模式 C . VVI模式 D . VAT模式 E . 自身心律

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• 患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。房室交界区的功能有（）。

  A . A.起搏功能 B . 传导功能 C . 传导延迟作用 D . 过滤冲动作用 E . 以上都是

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• 患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。终止上述心动过速最有效的方法为（）。

  A . A.静注维拉帕米 B . 静注普罗帕酮 C . 静注利多卡因 D . 静注胺碘酮 E . 磁铁试验

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• 患者，男性，65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年，诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率79次／分，P-R间期0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.19秒。如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器，对患者最有利的起搏器是（）

  A . A.心房起搏器 B . 心室起搏器 C . 心房频率应答式起搏器 D . 房室起搏器 E . 房室顺序双腔起搏器

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• 患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率低于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。

  A . A.DDD模式 B . AAI模式 C . VVI模式 D . VAT模式 E . 自身心律

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• 患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速，频率和起搏器的上限频率相近，最可能的心动过速为（）。

  A . A.房性心动过速 B . 室性心动过速 C . 房室折返性心动过速 D . 房室结折返性心动过速 E . 起搏器介导的心动过速

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• 患者男性，52岁，冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效，其中表述ESVEM标准不正确的是（）。

  A . 室性期前收缩减少≥70% B . 成对室性期前收缩减少≥80% C . 短阵室性心动过速消失≥90% D . 多源性室性期前收缩完全消失 E . 15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失

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• 患者，男，55岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，余导联ST段正常，介入治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分频率启动起搏器时，监测动脉血压由100/70mmHg，降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是（）。

  A . 起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低 B . 起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降 C . 起搏心律时心率增快，舒张期缩短导致回心血量减少 D . 起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少 E . 合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减小

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• 患者男，59岁，因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3s，偶发房性期前收缩，短阵性房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40mm，左心室舒张期直径54mm，EF67%。患者安装起搏器后心房颤动仍有发作，2～3次/周，每次发作持续1min～2h，心电图示心室起搏心律。此时应当考虑的治疗方式（）

  A . A.转复窦性心律 B . 控制心室率 C . 射频消融治疗 D . 药物维持窦性心律 E . 不做任何治疗 F . 程控起搏器改变参数设置

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• 患者女性，安装DDD型起搏器后1周，患者自觉活动时心悸、头昏，常规心电图示起搏器功能正常。为进一步查清症状的原因，下一步检查应选择（）。

  A . 胸部X线检查 B . 超声心动图 C . 动态心电图 D . 平板运动试验 E . 核素心肌显像

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• 患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。房室交界区的功能有（）

  A . A.起搏功能 B . 传导功能 C . 传导延迟作用 D . 过滤冲动作用 E . 以上都是

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• 患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。

  A . A.DDD模式 B . AAI模式 C . VVI模式 D . VAT模式 E . 自身心律

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• 患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。此患者显示出的起搏点位于（）

  A . A.窦房结、房室交界区 B . 窦房结、心室内特殊传导纤维 C . 房室结、心室内特殊传导纤维 D . 希氏束、心室内特殊传导纤维 E . 心房内特殊传导纤维、心室内特殊传导纤维

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• 患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。此患者显示出的起搏点位于（）。

  A . A.窦房结、房室交界区 B . 窦房结、心室内特殊传导纤维 C . 房室结、心室内特殊传导纤维 D . 希氏束、心室内特殊传导纤维 E . 心房内特殊传导纤维、心室内特殊传导纤维

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• 患者女性，67岁，因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。 https://assets.asklib.com/psource/201509291048396191.jpg 图4-8-14出现长间距的原因为（）。

  A . A.感知不良 B . 感知过度 C . 起搏功能障碍 D . 感知过度＋起搏功能障碍 E . 感知不良＋起搏功能障碍

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• 经皮起搏治疗缓慢性心律失常的适应症不包括：（)

  A．对阿托品治疗无反应的病人 B．病情不稳定,特别是高度阻滞的病人 C．危重病人 D．无症状性心动过缓

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• 该患者心电图的主导心律及异位起搏点的位置为（）

  A．窦性心律，心房 B．窦性心律，房室交界区 C．窦性心律，心室 D．异位心律，心房 E．异位心律，心室

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