男性,42岁。上腹部痛1d就诊。血淀粉酶600U(Somogyi法),诊断急性胰腺炎,经治疗痊愈,为预防本病复发,下列哪项措施是不恰当的()
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男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124/min,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×10/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑()。
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男性,42岁,午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38.6℃白细胞15×109/L。上腹部肌紧张及压痛,移动性浊音(+),血淀粉酶300U。初步诊断:急性胰腺炎。为了更好地治疗,哪一项辅助检查是鉴别水肿型与出血型坏死的最好方法()。
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男性,42岁,午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38.6℃白细胞15×109/L。上腹部肌紧张及压痛,移动性浊音(+),血淀粉酶300U。初步诊断:急性胰腺炎。病人因剧烈腹痛住院,应立即采取下列哪项措施()。
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患者,男性,45岁,酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐,发病后4小时就诊。体查:血压110/70mmHg,巩膜无黄染。上腹部肌紧张,有压痛及反跳痛,血白细胞计数18.5×109/L,血清淀粉酶532U(温氏),胸片未见液平及膈下游离气体。应考虑的主要诊断是()
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患者,男性,35岁,有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。体检:体温37.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg,肝浊音界下移,右上腹紧张,压痛,反跳痛明显,移动性浊音(+),血淀粉酶64温氏单位,白细胞14.8×109/L,中性80%,诊断为()
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男性38岁,持续性上腹剧痛10小时就诊,伴恶心呕吐,腹痛最初位于上腹部偏左,逐渐波及全腹。体检:体温39℃,血压12/8kPa,腹平坦,上腹肌紧张,压痛明显,有轻度反跳痛,腹透膈下无游离气体,B超检查有胆结石,血WBC16×10/L,N0.90,血清淀粉酶2460U(Somogyi),最可能的诊断是()
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男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×10/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑()
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男性,42岁,饮酒后上腹部持续性剧痛,伴呕吐、发热8小时,既往溃疡病史十余年。查体:T39.5℃,P129次/分,BP70/55mmHg,巩膜轻度黄染,腹部稍胀,上腹部有压痛、反跳痛,腹肌紧张,WBC22.6×109/L,血淀粉酶900索氏单位,腹腔穿刺抽出血性液体,淀粉酶15000索氏单位,考虑诊断为()。
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男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑()
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男性,42岁。上腹部痛1d就诊。血淀粉酶600U(Somogyi法),诊断急性胰腺炎,经治疗痊愈,为预防本病复发,下列哪项措施是不恰当的()。
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患者男性,43岁,因上腹痛1d,加重6h就诊。诉前1d饮酒后出现上腹痛伴恶心呕吐、腹胀、高热,6h前上述症状加重,出现烦躁、出汗、无尿。既往体健。查体:BP75/45mmHg,P127次/分,R33次/分,烦躁不安,大汗,全身皮肤黄染,双肺呼吸音低,可闻及湿性罗音,上腹压痛及肌紧张,肠鸣音消失,两侧腰部出现棕黄色瘀斑。血淀粉酶降低,尿淀粉酶增高,血气:PO247mmHg,PCO229mmHg,腹部超声:胰腺局灶性坏死,伴有胰周脂肪坏死。患者诊断什么?如何处理?
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男,7岁,发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛2天。实验室检查:WBC8.5×109/L,血清肌酐100μmol/L,血淀粉酶900U/L,尿淀粉酶1600U/L,淀粉酶同工酶检查为S型,血清脂肪酶未见异常;尿肌酐4.42mmol/L。最可能的诊断是()
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男性35岁,有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。查体:体温37.5℃,脉搏120次/分,血110/70mmHg,肝浊音界下移,右上腹紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。血淀粉酶64温氏单位,白细胞14.8×109/L,中性粒细胞0.80。诊断为()
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男性,42岁,午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38.6℃白细胞15×109/L。上腹部肌紧张及压痛,移动性浊音(+),血淀粉酶300U。初步诊断:急性胰腺炎。经治疗2周,体温仍持续在39℃以上,腹痛,腹胀,肠鸣音减弱,白细胞15×10/L,尿淀粉酶1200U,应考虑的并发症是()。
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患者,男性,45岁,酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐,发病后4小时就诊。体查:血压110/70mmHg,巩膜无黄染。上腹部肌紧张,有压痛及反跳痛,血白细胞计数18.5×109/L,血清淀粉酶532U(温氏),胸片未见液平及膈下游离气体。最可能的诱发原因是()
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男性,7岁,发热,咽喉痛伴发轻微的上腹痛2天。实验室检查:血清肌酐100μmol/L,血淀粉酶900U/L,尿淀粉酶1 600U/L,淀粉酶同工酶检查为S型,血清脂肪酶未见异常,尿肌酐4.42mmol/L。最可能的诊断是
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男性,42岁,午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38.6℃白细胞15×10<sup>9</sup>/L。上腹部肌紧张及压痛,移动性浊音(),血淀粉酶300U。初步诊断:急性胰腺炎。病人因剧烈腹痛住院,应立即采取下列哪项措施()
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患者,男性,45岁,酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐,发病后4小时就诊。体查:血压110/70mmHg,巩膜无黄染。上腹部肌紧张,有压痛及反跳痛,血白细胞计数18.5×10<sup>9</sup>/L,血清淀粉酶532U(温氏),胸片未见液平及膈下游离气体。应考虑的主要诊断是()
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男性35岁,有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。查体:体温37.5℃,脉搏120次/分,血110/70mmHg,肝浊音界下移,右上腹紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音()。血淀粉酶64温氏单位,白细胞14.8×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.80。诊断为()
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男性,35岁。有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。体检:体温37.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg,肝浊音界下移,右上腹紧张,压痛,反跳痛明显,移动性浊音(),血淀粉酶64温氏单位,白细胞14.8×10 9/L,中性80%,诊断为
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男性35岁,有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛 12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。体检:体温 37.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg,肝浊音界下移,右上腹紧张,压痛,反跳痛明显,移动性浊音(+),血淀粉酶以温氏单位,白细胞14.8×109/L,中性80%,诊断为
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男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×10<sup>9</sup>/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑()
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男性35岁,有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。查体:体温37.5℃,脉搏120次/分,血110/70mmHg,肝浊音界下移,右上腹紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音()。血淀粉酶64温氏单位,白细胞14.8×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.80。诊断为()