患者，男性，35岁。体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率是（）

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• 患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150∕90mmHg，心率100次∕分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol∕L，尿素氮18mmol∕L，该患者内生肌酐清除率是（）。

  A . 24.31ml∕min B . 15.4ml∕min C . 10.65ml∕min D . 4.05ml∕min E . 0.28ml∕min

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• 患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg。患者的诊断应考虑为（）

  A . A.高渗性脱水 B . 低渗性脱水 C . 等渗性脱水 D . 原发性脱水 E . 真性脱水 F . 不存在脱水

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• 患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1％。对该患者应补钠盐的总量估计为（）。

  A . A.10g B . 15g C . 20g D . 25g E . 30g

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• 患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。该患者可能的代谢紊乱是()

  A . A．高钾血症 B . B．代谢性酸中毒 C . C．高渗性脱水 D . D．低渗性脱水 E . E．低钾血症

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• 患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。该患者目前比较合适的护理诊断是()

  A . A．有皮肤粘膜受损的危险 B . B．活动无耐力 C . C．营养失调 D . D．体液不足 E . E．有受伤的危险

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。最可能的诊断是（）。

  A . A.垂体瘤 B . 肾上腺皮质功能减退症 C . 甲状腺功能亢进症 D . Frohlich综合征 E . 希恩综合征

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。最可能的诊断是()

  A . A.垂体瘤 B . 肾上腺皮质功能减退症 C . 甲状腺功能亢进症 D . Frohlich综合征 E . 希恩综合征

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• 患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。该患者可能的代谢紊乱是（）。

  A . A.高钾血症 B . 代谢性酸中毒 C . 高渗性脱水 D . 低渗性脱水 E . 低钾血症

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• 患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。只有确定以下哪一项时才能开始补钾()

  A . A．患者的意识状态 B . B．肝脏功能 C . C．食欲 D . D．尿量 E . E．胃肠功能

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• 患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1％。该患者的治疗主要为（）。

  A . A.补充高渗氯化钠溶液 B . 补充等渗氯化钠溶液 C . 补充低渗氯化钠溶液 D . 补充氯化钾溶液 E . 补充葡萄糖溶液

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• 患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1.010。该患者的电解质失衡为（）

  A . A.高渗性失水 B . B.等渗性失水 C . C.低渗性失水 D . D.低钾血症 E . E.高钾血症

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• 患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。应该给予补充的液体是（）。

  A . A.5%葡萄糖溶液 B . 5%碳酸氢钠 C . 平衡盐溶液 D . 10%葡萄糖酸钙 E . 10%氯化钾加入晶体液中

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• 患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。结肠镜检查的禁忌证包括（）。

  A . A.严重心肺功能不全、休克及精神病病人 B . 急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者 C . 肛门、直肠严重狭窄者 D . 急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等 E . 妊娠妇女

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关()

  A . A.体质性消瘦 B . 消化系统疾病 C . 内分泌疾病 D . 感染性疾病 E . 神经精神疾病

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• 患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。应该给予补充的液体是()

  A . A．5%葡萄糖溶液 B . B．5%碳酸氢钠 C . C．平衡盐溶液 D . D．10%葡萄糖酸钙 E . E．10%氯化钾加入晶体液中

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关（）

  A . A.体质性消瘦 B . 消化系统疾病 C . 内分泌疾病 D . 感染性疾病 E . 神经精神疾病

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。最可能的诊断是（）

  A . A.垂体瘤 B . B.肾上腺皮质功能减退症 C . C.甲状腺功能亢进症 D . D.Frohlich综合征 E . E.希恩综合征

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• 患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1％。该患者的电解质失衡为（）。

  A . A.高渗性失水 B . 等渗性失水 C . 低渗性失水 D . 低钾血症 E . 高钾血症

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• 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。该患者最可能的诊断为（）

  A . A.三叉神经痛 B . 偏头痛 C . 脑肿瘤 D . 肌紧张性头痛 E . 青光眼

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• 患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1.010。对该患者应补钠盐的总量估计为（）

  A . A.10g B . B.15g C . C.20g D . D.25g E . E.30g

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• 患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率（ml／min）是多少（）

  A . 24.31 B . 15.4 C . 10.65 D . 4.05 E . 0.28

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• 患者男性，35岁 反复大量呕吐3天，尿少、色深、伴恶心、乏力、四肢厥冷。脉搏110次/min，血压80/50mmHg，唇干燥，眼窝下限，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清钠135mmol/L，体重50kg。 16.应考虑患者为（）

  A．高渗性缺水 B．等渗性缺水 C．低渗性缺水 D．代谢性酸中毒 E．水中毒

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• 男性,35岁。反复大量呕吐3天,尿少,色深,伴恶心,之力,四肢厥冷。体检显示脉搏110次/ 分,血压80/50mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.016,血清钠135mmol/L,体重50Kg 9. 估计该病人的体液丧失量至少达到体重的

  A．3% B．4% C．5% D．6% E．7%

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