男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应()

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• 男，36岁。头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，CT检查未见异常。进一步处理应（）。

  A . 留院观察，如有变化复查CT B . 脑干诱发电位 C . 腰椎穿刺 D . 做脑室外引流，监测颅内压变化 E . 对症治疗

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• 男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。处理最恰当的为()

  A . A．急诊开颅手术 B . B．请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏 C . C．禁食、抗炎、止血、补液 D . D．抗炎防治感染，脱水降颅压 E . E．密切观察，随时复查CT，暂不处理

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• 男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应（）

  A . A.急诊手术，首选钻孔 B . 禁食、抗炎、止血、补液 C . 给予止痛药，激素 D . 急诊手术，清除血肿 E . 抗炎防治感染，脱水降颅压

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• 男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）。

  A . 颅底骨折 B . 脑震荡 C . 硬脑膜外血肿 D . 硬脑膜下血肿 E . 颅盖骨折

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• 男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）

  A . 颅底骨折 B . 脑震荡 C . 硬脑膜外血肿 D . 硬脑膜下血肿 E . 颅盖骨折

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• 男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。处理最恰当的为（）

  A . A.急诊开颅手术 B . 请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏 C . 禁食、抗炎、止血、补液 D . 抗炎防治感染，脱水降颅压 E . 密切观察，随时复查CT，暂不处理

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• 患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为（）

  A . 轻型闭合性颅脑损伤 B . 中型闭合性颅脑损伤 C . 重型闭合性颅脑损伤 D . 轻型内开放性颅脑损伤 E . 中型内开放性颅脑损伤

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• 男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。诊断为()

  A . A．急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅 B . B．急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅 C . C．急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏 D . D．急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅 E . E．急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏

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• 男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。诊断为（）

  A . A.急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅 B . 急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅 C . 急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏 D . 急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅 E . 急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏

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  A . 轻型闭合性颅脑损伤 B . 中型闭合性颅脑损伤 C . 重型闭合性颅脑损伤 D . 轻型内开放性颅脑损伤 E . 中型内开放性颅脑损伤

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• 患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为（）。

  A . 轻型闭合性颅脑损伤 B . 中型闭合性颅脑损伤 C . 重型闭合性颅脑损伤 D . 轻型内开放性颅脑损伤 E . 中型内开放性颅脑损伤

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• 男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。处理最恰当的为（）

  A．急诊开颅手术 B．请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏 C．禁食、抗炎、止血、补液 D．抗炎防治感染，脱水降颅压 E．密切观察，随时复查CT，暂不处理

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• 男，36岁。头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，正确答案:CT检查未见异常。进一步处理应（）

  A．留院观察，如有变化复查正确答案:CT B．脑干诱发电位 C．腰椎穿刺 D．做脑室外引流，监测颅内压变化 E．对症治疗

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• 12、患者，男，28岁，车祸伤后1小时，当时昏迷约10分钟，来院后出现头痛，恶心，未呕吐，右鼻孔血性液体持续流出，此时的护理措施错误的是

  A．迅速建立静脉通道 ，密切观察生命体征变化 B．用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出 C．按照医嘱应用抗生素和破伤风 D．给予面罩氧气吸入 E．患者取半卧位

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