患者男性，25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。Bp190／100mmHg，实验室检查：尿常规示尿蛋白（+++）、WBC2～5个／HPF，RBC10个／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24小时尿蛋白定量为3．2go血生化检查结果：BUN25．1mmol／L，Cr526．8μmol／L，并进行性升高。该患者可能还存在（）.

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• 患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢无水肿。问题：该患者如经上述确诊后，使用药物治疗原则正确的有（）

  A . A.选择合理药物降压 B . 尽量采用单一药物治疗 C . 单一药物疗效不满意，可两种药物联合应用 D . 患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用 E . 血压达标是防止靶器官损害的关键 F . 要有效防止血压波动导致靶器官损伤 G . 尽量选用长效制剂，以达到稳定持续降压 H . 可根据每天血压的数值随时调整药物剂量

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• 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列那一项提示病情明显活动（）

  A . A.ANA滴度升高 B . 尿蛋白增加 C . 溶血性贫血加重 D . 出现发热 E . 出现颜面皮疹 F . 血沉增快

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• 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项有确诊意义（）

  A . A.血补体下降，免疫球蛋白升高 B . 血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高 C . ANA（+），RC明显升高 D . ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+） E . ANA（+），dsDNA（+），Hams（+） F . ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+） G . Coombs（+），RC明显升高

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• 患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。患者术后6个月，出现头痛头晕并伴有呕吐等，请问出现了那种情况（）。

  A . A.颅内出血 B . 颅高压 C . 脑组织损伤 D . 肿瘤复发 E . 以上均不对

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• 男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。实验室检查：尿常规示Pro（++++）、WBC2～5/HPF，RBC+/HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5.29。该患者可能的诊断为（）

  A . A.急性心功能衰竭 B . 糖尿病肾病 C . 急性肾小球肾炎 D . 急性肾小管肾炎 E . 慢性肾小球肾炎

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• 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大（）

  A . A.腰椎穿刺查脑脊液 B . 骨髓穿刺 C . 肾穿刺活检 D . 关节滑膜活检 E . 骨髓查狼疮细胞 F . 皮肤狼疮带试验

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• 患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。对该患者应采取哪项治疗措施（）。

  A . A.复方新诺明口服 B . 氧氟沙星口服 C . 碳酸氢钠口服 D . 氨苄西林静滴 E . 庆大霉素肌注 F . 万古霉素静滴

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• 患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢无水肿。问题：下列对判断原发性或继发性高血压有价值的检查是（）

  A . A.眼底检查 B . 尿常规 C . 肾功能 D . X线胸片 E . 超声心动图 F . 心功能检测 G . 动态血压监测 H . 血钾、钠、氯 I . 动脉血管造影

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• 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括（）

  A . A.肾穿刺活检 B . 食物及呼吸过敏原测定 C . 血常规 D . 尿常规 E . 骨髓穿刺 F . 肾脏ECT

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• 患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊。查体双侧眼睑及颜面部水肿，血压170/110mmHg，腹水征（±），双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L，血总胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐109μmol/L，尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是（）。

  A . A.蛋白质摄入量0.8g～1.0g/（kg·D. B . 应尽量摄入动物蛋白 C . 每日摄入热量为30～35kcal/（kg·D. D . 饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2：1 E . 低盐饮食，钠盐摄入≤2g/d

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• 男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。实验室检查：尿常规为，Pro（++++）、WBC2～5／HPF，RBC+／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5．2g本例的患者可能的诊断为（）

  A . A.急性心功能衰竭 B . 糖尿病肾病 C . 急性肾小球肾炎 D . 急性肾小管肾炎 E . 慢性肾小球肾炎

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• 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院，下列哪项（些）医嘱是错误的（）

  A . A.应口服避孕药避免妊娠 B . 避免阳光暴晒和紫外线照射 C . 不需要输血 D . 避免使用肾毒性药物 E . 激素不能擅自减量或停用 F . 注意避免感染

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• 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括（）

  A . A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现 B . 有无骨痛 C . 有无糖尿病病史 D . 有无尿频、尿急、尿痛症状 E . 有无颜面皮疹病史 F . 有无咯血表现

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• 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。在应用激素的过程中，需注意观察下列哪项（些）指标（）

  A . A.血常规 B . 有无恶性肿瘤 C . 血压 D . 有无脱发 E . 血糖 F . 有无出血性膀胱炎表现 G . 有无肺间质纤维化

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• 患者男性，25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。Bp190／100mmHg，实验室检查：尿常规示尿蛋白（+++）、WBC2～5个／HPF，RBC10个／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24小时尿蛋白定量为3．2go该患者可能的诊断为（）.

  A . A.急性心功能衰竭 B . 糖尿病肾病 C . 急性肾小球肾炎 D . 急性肾小管肾炎 E . 慢性肾小球肾炎

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• 男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（－）、腹部（－）、双肾区叩痛（+）。实验室检查：尿常规为，Pro（++++）、WBC2～5／HPF，RBC+／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5.2g。该患者可能的诊断为（）

  A . A.急性心功能衰竭 B . 糖尿病肾病 C . 急性肾小球肾炎 D . 急性肾小管肾炎 E . 慢性肾小球肾炎

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• 患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢无水肿。该患者能选用降压药物有（）

  A . A.利尿药 B . 长效钙拮抗药 C . ACEI D . 血管紧张素受体拮抗药 E . α受体阻滞药 F . β受体阻滞药 G . 中枢神经抑制剂

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• 患者，男性，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。提示：体检：患者体温38．2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度<3mm。可能的诊断包括（）

  A . A.急性龈乳头炎 B . 边缘性龈炎 C . 急性坏死性溃疡性龈炎 D . 疱疹性龈口炎 E . 快速进展性牙周炎 F . 急性牙龈脓肿

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• 患者男性，25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。Bp190／100mmHg。实验室检查：尿常规示尿蛋白（+++）、WBC2～5个／HPF，RBC10个／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24小时尿蛋白定量为3.2g。该患者可能的诊断为（）

  A . A.急性心功能衰竭 B . B.糖尿病肾病 C . C.急性肾小球肾炎 D . D.急性肾小管肾炎 E . E.慢性肾小球肾炎

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• 患者男性，25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。Bp190／100mmHg。实验室检查：尿常规示尿蛋白（+++）、WBC2～5个／HPF，RBC10个／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24小时尿蛋白定量为3.2g。血生化检查结果：BUN25.lmmol／L，Cr526.8μmol／L，并进行性升高。该患者可能还存在（）

  A . A.肾小管性酸中毒 B . B.急性肾衰竭 C . C.慢性肾衰竭 D . D.糖尿病肾病 E . E.红斑狼疮性肾炎

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• 患者男性，26岁。既往体健。10天前曾患感冒，未予治疗，1周后出现眼睑水肿，遂来就诊。刻下眼睑、颜面水肿，小便不利，周身关节酸痛。67.若病情进一步发展，出现全身水肿，下肢肿甚，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是（）

  A．疏风清热，宣肺行水 B．健脾温阳，化气行水 C．运脾化湿，通阳利水 D．温肾助阳，化气行水

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