在胎盘剥离前出现大出血时应选用下述哪种方法()

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• 病历摘要：妊高征患者，正常分娩，胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱。下述胎盘早期剥离与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的（）。

  A . A.胎盘早期剥离的出血可伴有疼痛 B . 胎盘早期剥离的出血，破膜后即停止 C . 前置胎盘出血，于子宫收缩时增多 D . 重度胎盘早期剥离时，胎心音消失 E . 前置胎盘出血不多时，一般不影响胎心音

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• 胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，其病理变化是()①底蜕膜血管破裂出血②底蜕膜层血肿形成③胎盘绒毛膜出血④胎盘附着部子宫收缩

  A . A．① B . B．①② C . C．①②③ D . D．①②③④ E . E．②

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• 患者第1胎，孕38周，双胎，第1胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第2胎儿头位自娩，产后20min突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象预防双胎产后出血，最常用的方法是（）。

  A . A.压迫宫底 B . 双手按摩子宫 C . 第2胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注麦角新碱及肌注催产素 D . 宫腔填塞纱布 E . 腹部放置砂袋

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• 胎盘剥离后有少量的阴道出血，不正确的处理方法是（）。

  A . 检查软产道 B . 检查胎盘 C . 探查宫腔 D . 按摩子宫 E . 检查胎膜

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• 某女，第一胎，孕38周，双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后25分钟突然阴道出血250ml，胎盘尚无剥离迹象。预防双胎产后出血，最常用的方法是()

  A . A．按压宫底 B . B．单手按摩子宫 C . C．宫腔填塞纱布 D . D．第二胎儿前肩娩出时，静脉应用缩宫素 E . E．胎儿娩出时立即腹部放置砂袋

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• 24岁，双胎，33周时不慎跌倒，B超示局限性胎盘早剥离征象，胎心胎动好，已住院观察。下述除哪项措施外，均正确（）。

  A . 定期进行产前检查 B . 积极防治妊高征 C . 双胎胎位常应积极手法转胎 D . 妊娠晚期避免腹部外伤 E . 常规给予钙剂口服

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• 胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在（）

  A . 壁蜕膜 B . 包蜕膜 C . 底蜕膜 D . 真蜕膜 E . 羊膜下

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• 病历摘要：妊高征患者，正常分娩胎盘自然娩出产时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱。下述胎盘早期剥离与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的？（）

  A . A.胎盘早期剥离的出血可伴有疼痛 B . 胎盘早期剥离的出血，破膜后即停止 C . 前置胎盘出血，于子宫收缩时增多 D . 重度胎盘早期剥离时，胎心音消失 E . 前置胎盘出血不多时，一般不影响胎心音

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• 患者第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩。产后20min突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。预防双胎产后出血，最常用的方法是（）。

  A . A.压迫宫底 B . 双手按摩子宫 C . 第二胎儿前肩娩出时静脉缓慢注射麦角新碱 D . 宫腔填塞纱布 E . 腹部放置砂袋

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• 胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，其病理变化是（） ①底蜕膜血管破裂出血 ②底蜕膜层血肿形成 ③胎盘绒毛膜出血 ④胎盘附着部子宫收缩

  A . ① B . ①② C . ①②③ D . ①②③④ E . ②

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• 初产妇，30岁，足月妊娠，为预防产后出血，胎儿娩出后胎盘剥离前，正确的处理方法是（）。

  A . 不可过早牵拉脐带 B . 按摩子宫 C . 手掌尺侧轻压子宫下段 D . 热敷下腹部 E . 徒手剥离子宫胎盘

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• 病人，男性，有慢性支气管炎史10年，经常咳嗽、咳痰，1天前受凉后出现鼻塞、流涕就诊，医生给予标准桃金娘油胶囊（吉诺通胶囊）和另一种感冒药联合治疗，应选用下述哪种感冒药：（）.

  A . 美息伪麻片白片（白加黑白片）； B . 美息伪麻片黑片（白加黑黑片）； C . 双分伪麻片（日夜百服宁日片）； D . 美扑伪麻片（日夜百服宁夜片）； E . 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）.

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• 胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，应选哪种处理方法（）

  A . 以纱条填塞阴道 B . 牵引脐带，使胎盘剥离 C . 用胎盘钳夹取胎盘 D . 阴道检查有无软产道裂伤 E . 徒手剥离胎盘

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• 患者，女性，26岁，GP孕29周，胎动胎心消失一周入院。提示：入院后1天，出现规律宫缩，自娩一名死婴。胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，无胎盘剥离征象及阴道出血。最可能的原因是（）。

  A . A.胎盘剥离不全 B . 胎盘剥离后滞留 C . 胎盘嵌顿 D . 胎盘完全粘连 E . 胎盘部分性植入 F . 胎膜残留

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• 初产妇于胎儿娩出后短时间内，突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、发绀、呼吸困难、脉搏加快。不应选用下述哪种措施（）

  A . A.肝素 B . 纠正碱中毒 C . 地塞米松 D . 吸氧 E . 阿托品

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• 下述前置胎盘与胎盘早期剥离的临床表现，哪项是错误的？（）

  A . 胎盘早期剥离的出血，伴有疼痛 B . 胎盘早期剥离的出血破膜后即停止 C . 前置胎盘的出血，于子宫收缩时增多 D . 重型胎盘早期剥离，胎心音常消失 E . 前置胎盘时，一般不影响胎心

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• 第一胎，孕28周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象预防双胎产后出血，最常用的方法：（）

  A . A.压迫宫底 B . 双手按摩子宫 C . 第二胎儿前肩娩出时，静脉缓推注麦角新碱及肌注 D . 宫腔填塞纱布 E . 腹部放置砂袋

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• 胎盘剥离后阴道流血不止，检查子宫轮廓不清，原因是()胎盘娩出后阴道流血多，血不凝，出血原因是()胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红，出血原因是()

  A . A．软产道裂伤 B . B．胎盘及胎膜 C . C．宫缩乏力 D . D．凝血功能障碍 E . E．胎盘早剥

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• 女，32岁。剖宫产后7个月哺乳，未转经，近1周出现恶心、呕吐。检查：子宫前倾位，约孕50天大小，极软，HCG（），该妇女为非过敏体质，要求终止妊娠，应选用哪种节育方法

  A.负压吸引术+取环 B.钳刮术+取环 C.米非司酮+米索前列醇 D.天花粉羊膜腔注射引产 E.依沙吖啶羊膜腔注射引产

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• 某女，第一胎，孕38周，双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后25分钟突然阴道出血250ml，胎盘尚无剥离迹象。预防双胎产后出血，最常用的方法是（）

  A．按压宫底 B．单手按摩子宫 C．宫腔填塞纱布 D．第二胎儿前肩娩出时，静脉应用缩宫素 E．胎儿娩出时立即腹部放置砂袋

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• 某患者大量输血后，出现手足抽搐、出血、血压下降，治疗应选用哪种药物（）

  A．10%氯化钾 B．5%碳酸氢钠 C．0.9%氯化钠 D．10%葡萄糖酸钙 E．11.2%乳酸钠

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