患者女性，45岁，3个月前因乳腺癌行根治术，术中输血400mL，近一周出现全身多处斑疹，丘疹，检查：梅毒螺旋体特异性抗体阳性，HIV抗体阴性，最有效的治疗方式是（）。

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• 患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。其后续可以接受的全身系统治疗包括（）。（提示骨扫描：肋骨、股骨、胸椎、腰椎多发代谢浓聚。相应部位X线片：多发溶骨性改变，无病理性骨折。）

  A . A.放射治疗 B . 化学治疗 C . 内分泌治疗 D . 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗 E . 二膦酸盐治疗 F . 手术

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• 女性，46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1d前突然出现右上腹病、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。该病人可能发生：（）

  A . A.发热反应 B . B.循环超负荷 C . C.变态反应 D . D.溶血反应 E . E.细菌污染反应

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• 女性，46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1d前突然出现右上腹病、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。该病人可能发生：（）。

  A . A.发热反应 B . 循环超负荷 C . 变态反应 D . 溶血反应 E . 细菌污染反应

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• 患者女性，45岁，3个月前因乳腺癌行根治术，术中输血400ml，近一周出现全身多处斑疹，丘疹，检查：梅毒螺旋体特异性抗体阳性，HIV抗体阴性，最有效的治疗方式是（）。

  A . 鸡尾酒疗法 B . 大剂量青霉素 C . 氯喹 D . 干扰素 E . 拉米夫定

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• 患者，女性，45岁，行乳腺癌根治术。家属感觉伤口处包扎过紧，护士的解释其目的是（）。

  A . 防止伤口裂开 B . 保证有效的引流 C . 防止皮瓣坏死 D . 便于肢体活动 E . 预防伤口感染

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• 患者女性，45岁，近日出现咳嗽气急。既往于2年前因“乳腺癌”曾行乳腺根治术。行CT检查如图所示，最可能的诊断是（）。

  A . 间质性肺炎 B . 肺结核 C . 肺转移癌 D . 乳腺癌淋巴转移 E . 大叶性肺炎

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• 患者女性，45岁，近日出现咳嗽气急。既往于2年前因"乳腺癌"曾行乳腺根治术。行CT检查如图所示，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/201608181153181337.gif

  A . 间质性肺炎 B . 肺结核 C . 肺转移癌 D . 乳腺癌淋巴转移 E . 大叶性肺炎

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• 患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。目前亟需的治疗为（）。（提示患者突然出现双下肢不能活动，伴感觉麻木。椎体MRI：T10椎体压缩性骨折，伴脊髓压迫。）

  A . A.放射治疗 B . 化学治疗 C . 内分泌治疗 D . 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗 E . 二膦酸盐治疗 F . 手术治疗

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• 女性，36岁，3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现右上腹痛，寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时.突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压8/6kPa。该病人可能发生（）。

  A . 非溶血性发热反应 B . 溶血反应 C . 过敏反应 D . 变态反应 E . 细菌污染反应

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• 女性，35岁，9个月前曾因右侧乳腺癌行根治性切除术，术后未作放疗、化疗，近1个月来因消瘦，咳嗽检查发现双肺有多个转移结节，肝内亦有多个占位病变。患者切除标本检查ER及PR阴性，腋窝淋巴结见癌转移。患者月经大致正常，请选择治疗方案（）

  A . 卵巢去势＋三苯氧胺内分泌治疗 B . 5-FU＋CF化疗 C . 自体干细胞移植下大剂量化疗 D . 以阿霉素及泰素为主的联合化疗 E . 肝动脉及双侧支气管动脉介入治疗

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• 患者，女性，59岁，3个月前因牙列缺失全口义齿修复，2个月前义齿压痛行软衬处理后缓解，1个月前口腔黏膜疼痛就诊。口腔检查见义齿基托下口腔黏膜组织充血发红，散在白色假膜。若需要进一步检查，可以行（）

  A . A.微生物培养 B . 活组织检查 C . X片检查 D . 过敏原测试 E . 皮肤针刺试验

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• 患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。为明确诊断，应检查（）。

  A . A.血清碱性磷酸酶测定 B . 骨痛部位X线片 C . 骨痛部位CT D . 放射性核素骨扫描 E . PET-CT F . 骨活检

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• 患者，女性，40岁，因"甲状腺癌术后1月"入院。患者1月前因甲状腺左叶结节行双侧甲状腺全切术，术中快切+术后病理：乳头状甲状腺癌，颈部淋巴结未侵及。现来我科要求住院行131I清甲治疗。经主治医师综合判断，给予该患者131I3.7GBq；经过一段时间，该患者体内残留131I≤1.11GBq，给予办理出院。关于半衰期，不正确的是（）。

  A . 物理半衰期是指放射性核素减少一半的时间 B . 同一核素物理半衰期在体内与体外是相同的 C . 有效半衰期是放射性核素由于机体代谢和物理衰变共同作用，减少一半所需时间 D . 有效半衰期=物理半衰期+生物半衰期 E . 生物半衰期指生物体内放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时间

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• 女性，46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1d前突然出现右上腹病、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。该病人可能发生（）

  A . A.发热反应 B . 循环超负荷 C . 变态反应 D . 溶血反应 E . 细菌污染反应

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• 患者女性，39岁，右股骨上段疼痛1个月。直体：有股骨上段压痛，有髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性破坏，3年前曾乳腺癌，行乳腺癌根治术，术后未作辅助治疗最有可能的诊断是（）。

  A . A.骨肉瘤 B . 骨髓瘤 C . 软骨肉瘤 D . 骨巨细胞瘤 E . 乳癌复发（骨转移）

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• 患者女性，45岁，近日出现咳嗽气急。既往于2年前因"乳腺癌"曾行乳腺根治术。行CT检查如图所示，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015111309345788601.jpg

  A . 间质性肺炎 B . 肺结核 C . 肺转移癌 D . 乳腺癌淋巴转移 E . 大叶性肺炎

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• 患者，女性，59岁，3个月前因牙列缺失全口义齿修复，2个月前义齿压痛行软衬处理后缓解，1个月前口腔黏膜疼痛就诊。口腔检查见义齿基托下口腔黏膜组织充血发红，散在白色假膜。可以选用的治疗不包括（）

  A . A.2%～4%碳酸氢钠溶液含漱 B . 制霉菌素局部使用 C . 义齿清洗 D . 0.2%氯己定含漱 E . 口服无环鸟苷片

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• 女性，46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1天前突然出现右上腹痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压33/67kPa（70/50mmHg）。

  问题1：该病人可能发生（） A．发热反应 B．循环超负荷 C．变态反应 D．溶血反应 E．细菌污染反应 问题2：治疗该病人应采取的最佳措施是（） A．抗休克、碱化尿液 B．抗休克、碱化尿液、利尿 C．抗休克 D．碱化尿液 E．利尿 问题3：如果经上述治疗病人血压升到16/10kPa（120/75mmHg），应进一步采取的最佳措施是（） A．抗休克 B．利尿 C．碱化尿液 D．抗休克、碱化尿液 E．抗休克、碱化尿液、利尿 问题4：如果病人出现无尿，血清钾7.0mmol/L，应采取的措施是（） A．予5%碳酸氢钠 B．予葡萄糖酸钙 C．予葡萄糖加胰岛素 D．用阳离子交换树脂 E．血液透析

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• 患者男性，24岁。45天前因车祸引起脾破裂行摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg（-)，现出现恶心，

  患者男性，24岁。45天前因车祸引起脾破裂行摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)，现出现恶心，呕吐，乏力，尿黄，化验ALT210U／L，AST175U／L，总胆红素76.2μmol，结合胆红素30.9μmol／L。考虑诊断最可能为A、甲型肝炎 B、急性乙型肝炎 C、急性丙型肝炎 D、急性丁型肝炎 E、戊型肝炎 为明确诊断应检查A、抗-HAV IgM，IgG B、HBsAg和HBV-DNA C、抗-HCV D、HDAg和抗-HDIgM E、HEAg

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• 患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg（-)、抗-HIV（-

  患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-HIV（-），现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU/L，AST175IU/L、TBIL76.2μmol/L、DBIL30.9μmol/L。考虑诊断可能为A、甲型肝炎 B、急性乙型肝炎 C、急性丙型肝炎 D、急性丁型肝炎 E、戊型肝炎 为明确诊断应查项目是A、抗-HAVIgM、IgG B、HBsAg C、HCV-RNA和抗-HCV D、HDAg和抗-HDlgM E、抗-HEV 本病最主要治疗措施为A、干扰素-α抗病毒治疗 B、拉米夫定抗病毒治疗 C、一般支持治疗 D、免疫调节治疗 E、中药退黄治疗

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• 患者，女性，59岁，3个月前因牙列缺失全口义齿修复，2个月前义齿压痛行软衬处理后缓解，1个月前口腔黏膜疼痛就诊。口腔检查见义齿基托下口腔黏膜组织充血发红，散在白色假膜。最可能的诊断是（）A、义齿性口炎

  B、创伤性口腔溃疡 C、复发性口腔溃疡 D、抗生素口炎 E、疱疹性口炎 若需要进一步检查，可以行（）A、微生物培养 B、活组织检查 C、X片检查 D、过敏原测试 E、皮肤针刺试验 可以选用的治疗不包括（）A、2%～4%碳酸氢钠溶液含漱 B、制霉菌素局部使用 C、义齿清洗 D、0.2%氯己定含漱 E、口服无环鸟苷片

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• 患者女性，39岁，右股骨上段疼痛1个月。查体：右股骨上段压痛，右髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前曾患乳腺癌，行乳癌根治术，术后未作辅助治疗。

  了解其他部位的骨骼有无并存的病灶，首选的检查是（）。 A．X线断层摄片 B． CT C． 骨ECT D． MRI E． 骨髓穿刺

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• 患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。为明确诊断，应检查（）

  A．血清碱性磷酸酶测定 B．骨痛部位X线片 C．骨痛部位CT D．放射性核素骨扫描 E．PET-CT F．骨活检 此题为多项选择题。

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