女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确（）

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• 男性，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检验：RF（+），拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变下列哪项不正确（）

  A . A.受累关节大多呈对称分布 B . B.外周关节受累以双手关节为多见，尤其是远端指间关节 C . C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵 D . D.关节周围组织常同时受累 E . E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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• 女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）

  A . A.糖皮质激素 B . B.吲哚美辛 C . C.硫代葡萄糖金 D . D.甲氨蝶呤 E . E.氯喹

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• 男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎关于RA的关节病变，下列哪项不正确（）

  A . A.关节大多呈对称分布 B . 外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节 C . 发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵 D . 关节周围组织常同时受累 E . 反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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• 女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）

  A . 补体检测 B . 抗核抗体、抗ENA抗体谱 C . 免疫球蛋白检测 D . 抗心磷脂抗体 E . 胸片

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• 女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×109/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为（）

  A . A.成人Still病 B . B.粒细胞缺乏症 C . C.类风湿关节炎合并脾功能亢进 D . D.Reiter综合征 E . E.血沉

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• 女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）.

  A . A.糖皮质激素 B . 吲哚美辛 C . 金硫代葡萄糖 D . 甲氨蝶呤 E . 氯喹

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• 女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×10/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为（）

  A . A.成人Still病 B . 粒细胞缺乏症 C . 类风湿关节炎合并脾功能亢进 D . Reiter综合征 E . Felty综合征

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• 女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确（）

  A . A.关节大多呈对称分布 B . B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节 C . C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵 D . D.关节周围组织常同时受累 E . E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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• 女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做的检查是（）

  A . 双手、双腕X线检查 B . 补体检测 C . 肝功能检测 D . 肾功能检测 E . 免疫球蛋白检测

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• 女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）

  A . 单用非甾体抗炎药 B . 激素+非甾体抗炎药 C . 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤 D . 非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶 E . 非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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• 患者女，35岁，因“反复发作脓血便2年，关节肿痛1个月”来诊。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双下肢“4”字试验阳性。为明确诊断该女性患者应进行的检查有（）。

  A . A.骨盆X线片 B . 人类白细胞抗原-B27 C . 类风湿因子 D . 纤维肠镜 E . 红细胞沉降率 F . 双膝X线片

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• 女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。

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• 男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（＋）。拟诊为类风湿关节炎关于RA的关节病变，下列哪项不正确（）

  A . A.关节大多呈对称分布 B . 外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节 C . 发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵 D . 关节周围组织常同时受累 E . 反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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• 患者女，35岁，因反复发作脓血便2年，关节肿痛1个月来诊。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双下肢4字试验阳性。为明确诊断该女性患者应进行的检查有（）

  A．骨盆X线片 B．人类白细胞抗原-B27 C．类风湿因子 D．纤维肠镜 E．红细胞沉降率 F．双膝X线片

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• 男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（)。拟

  男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF()。拟诊为类风湿关节炎 关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确 A．发病和免疫反应有关 B．RA最基本病理变化是滑膜炎 C．血中类风湿因子本质是IgM抗体 D．类风湿因子阳性具有诊断价值 E．高滴度RF提示预后较差

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• 女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（），拟诊为类风湿关节炎。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）

  A．单用非甾体抗炎药 B．激素+非甾体抗炎药 C．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤 D．非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶 E．非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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• 女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（），拟诊为类风湿关节炎。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做的检查是（）

  A．双手、双腕X线检查 B． 补体检测 C． 肝功能检测 D． 肾功能检测 E． 免疫球蛋白检测

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• 男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（）。拟诊为类风湿关节炎关于RA的关节病变，下列哪项不正确（）

  A．关节大多呈对称分布 B．外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节 C．发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵 D．关节周围组织常同时受累 E．反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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