患者，10岁男孩，3天前右大腿扭伤，右大腿下端疼痛伴高热达39．5℃一天，白细胞15×10／L，疑为急性化脓性骨髓炎。患儿右股骨下端穿刺出脓性液，确诊为急性化脓性骨髓炎，下列哪些治疗措施是恰当的（）

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• 患者，10岁男孩，3天前右大腿扭伤，右大腿下端疼痛伴高热达39．5℃一天，白细胞15×10／L，疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有可能出现的体征有哪些（）

  A . A.右股骨下端皮温升高 B . 右股骨下端（干骺端）深压痛 C . 右股骨下端肿胀 D . 局部血管充盈怒张 E . 右膝关节伸屈受限 F . 右股骨下端痛觉减退

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• 男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞0.75。若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是（）

  A . A.广谱抗生素 B . 一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素 C . 一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素 D . 窄谱针对阳性球菌有效的抗生素 E . 针对阴性杆菌的抗生素

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• 10岁男孩，左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）

  A . A.左股骨下端皮温升高 B . 左股骨下端（干骺端）深压痛 C . 左股骨下端肿胀 D . 局部血管充盈怒张 E . 左膝关节伸屈受限

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• 10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）

  A . 右股骨下端皮温升高 B . 右股骨下端（干骺端）深压痛 C . 右股骨下端肿胀 D . 局部血管充盈怒张 E . 右膝关节伸屈受限

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• 患者，10岁男孩，3天前右大腿扭伤，右大腿下端疼痛伴高热达39．5℃一天，白细胞15×10／L，疑为急性化脓性骨髓炎。患儿右股骨下端穿刺出脓性液，确诊为急性化脓性骨髓炎，下列哪些治疗措施是恰当的（）

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• 男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38．5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情（）。

  A . 局部红肿不明显 B . 有全身症状 C . 局部压痛明显 D . 局部有波动感 E . 穿刺有脓

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• 10岁患儿，右大腿下端疼痛伴高热达39．5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）

  A . 右股骨下端皮温升高 B . 右股骨下端（干骺端）深压痛 C . 右股骨下端肿胀 D . 局部血管充盈怒张 E . 右膝关节伸屈受限

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• 男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差，查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞18000／ml，中性粒细胞75％。若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是（）

  A . A.广谱抗生素 B . B.一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素 C . C.一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素 D . D.窄谱针对阳性球菌有效的抗生素 E . E.针对阴性杆菌的抗生素

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• 男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差，查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞18000／ml，中性粒细胞75％。患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是（）

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• 患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确诊最关键的治疗方法是（）

  A . A.卧床休息 B . 大量广谱抗生素 C . 肢体制动 D . 输液，注意水电平衡 E . 大量广谱抗生素+钻孔引流

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• 10岁男孩，左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）

  A . A.X线摄片检查 B . CT检查 C . 血培养 D . 局部穿刺 E . 血常规检查

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• 10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）

  A . A.右股骨下端皮温升高 B . 右股骨下端（干骺端）深压痛 C . 右股骨下端肿胀 D . 局部血管充盈怒张 E . 右膝关节伸屈受限

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• 男，10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是()

  A . A．右股骨下端皮温升高 B . B．右膝关节伸屈受限 C . C．右股骨下端肿胀 D . D．局部血管充盈肿胀 E . E．右股骨下端(干骺端)深压痛

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• 男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞0.75。患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是（）

  A . A.白细胞正常后2～3周 B . 血沉正常后2～3周 C . 伤口愈合后2～3周 D . 血红蛋白恢复正常后2～3周 E . 体温恢复正常后2～3周

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• 患者，男性，42岁，10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊断为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合()

  A . A．局部红肿不明显 B . B．有全身症状 C . C．局部压痛明显 D . D．局部波动 E . E．穿刺有脓

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• 10岁男孩，左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）。

  A . A.X线摄片检查 B . CT检查 C . 血培养 D . 局部穿刺 E . 血常规检查

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• 男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞0.75。患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是（）

  A . A.在压痛最明显处做纵切口，切开骨膜 B . 剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液 C . 在于骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液 D . 用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿 E . 如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术

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• 男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞0.75。对确诊最有价值的辅助检查是（）

  A . A.局部分层穿刺 B . 结核菌素试验 C . X线片检查 D . 膝关节穿刺 E . 肌肉活检

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• 男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差，查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞18000／ml，中性粒细胞75%。患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是（）

  A . A.白细胞正常后2～3周 B . 血沉正常后2～3周 C . 伤口愈合后2～3周 D . 血红蛋白恢复正常后2～3周 E . 体温恢复正常后2～3周

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• 患者，男，24岁，右大腿下段间歇疼痛3个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性，X线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳（）

  A . A.搔刮植骨 B . B.局部切除 C . C.整段切除+假体植入 D . D.截肢+化疗 E . E.化疗

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• 患者，男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情（）

  A．局部红肿不明显 B．有全身症状 C．局部压痛明显 D．局部有波动感 E．穿刺有脓

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• 10岁男孩，左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是A、左股骨下端皮温升高

  B、左股骨下端（干骺端）深压痛 C、左股骨下端肿胀 D、局部血管充盈怒张 E、左膝关节伸屈受限 最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查 B、CT检查 C、血培养 D、局部穿刺 E、血常规检查

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• 男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39度，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1．8～10 9/L，中性粒细胞75%

  对确诊最有价值的辅助检查是 A．局部分层穿刺 B．结核菌素试验 C．X线片检查 D．膝关节穿刺 E．肌肉活检

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