原发性高血压需用药物控制血压，目的是什么?

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• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180∕130mmHg，脉搏75次∕分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST－T改变。为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是（）。

  A . A.硝普钠 B . 肼苯达嗪 C . 二氮嗪 D . β受体阻滞剂 E . 地尔硫 F . 维拉帕米

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• 男，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。应用降压药物治疗2周后，血压控制，出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大（）

  A . A.利血平 B . 卡托普利 C . 美托洛尔 D . 甲基多巴 E . 氨氯地平

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• 原发性高血压的治疗目的是（）

  A . 彻底根治 B . 将血压控制在正常范围内 C . 减少心血管并发症的发生率 D . 减少脑卒中的死亡率 E . 以上都是

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• 什么是原发性高血压和继发性高血压?

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• 原发性高血压合并糖尿病患者，血压控制的目标值是（）。

  A . 130/80mmHg B . <130/85mmHg C . <135/85mmHg D . <140/90mmHg E . <150/90mmHg

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• 患者男，62岁，因“高血压15年，近期有乏力，手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详，血压控制不理想。查体：BP160/100mmHg，HR76次/min，律齐，第一心音和第二心音正常，心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。考虑手术治疗，接下来应进行的针对性检查是（）（提示患者卡托普利试验不能抑制醛固酮分泌。CT：右侧肾上腺腺瘤和左侧肾上腺可疑增生，基本明确原发性醛固酮增多症诊断。）

  A . A.肺功能检查 B . 右心导管检查 C . 肾动脉造影 D . 选择性肾上腺静脉取血测定醛固酮水平 E . 心脏MRI F . 心脏彩色超声

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• 男，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。应用降压药物治疗2周后，血压控制，出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大()

  A . A．利血平 B . B．卡托普利 C . C．美托洛尔 D . D．甲基多巴 E . E．氨氯地平

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• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是（）

  A . A.硝普钠 B . 肼苯达嗪 C . 二氮嗪 D . β受体阻滞剂 E . 地尔硫卓 F . 维拉帕米

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• 休克病人若需用多巴胺来协助提升血压，其剂量应控制在（）。

  A . 2μg/（kg·min）以内 B . 5μg/（kg·min）以内 C . 10μg/（kg·min）以内 D . 15μg/（kg·min）以内 E . 20μg/（kg·min）以内

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• 商品名称为“寿比山”，可用于轻中度原发性高血压的药物是（）。

  A . 普萘洛尔 B . 科托普利 C . 吲达帕胺 D . 尼群地平

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• 休克病人若需用多巴胺来协助提升血压，其剂量应控制在()

  A . A．2μg/(kg·min)以内 B . B．5μg/(kg·min)以内 C . C．10μg/(kg·min)以内 D . D．15μg/(kg·min)以内 E . E．20μg/(kg·min)以内

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• 原发性低血压是指血压低于什么（）

  A . 100/70mmHg B . 90/60mmHg C . 110/70mmHg D . 100/60mmHg

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• 男性，68岁，高血压病史8年，长期服用美托洛尔（倍他乐克），利血平等药物，血压控制良好，现拟行胃癌根治术。该病人麻醉前可常规加用什么药物来预防麻醉期间心动过缓（）。

  A . A.麻黄碱 B . 异丙肾上腺素 C . 肾上腺素 D . 阿托品 E . 多巴胺

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• 患者女性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压治疗的目的是（）

  A . 降低颅内压 B . 预防和延缓并发症的发生 C . 明确高血压的原因 D . 减轻体重 E . 推迟动脉硬化

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• 何谓原发性高血压？高血压的诊断标准是什么？

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• 治疗原发性高血压常用药物有

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• 男性，32岁，其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛、心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，无视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。此患者考虑为A、原发性高血压

  B、嗜铬细胞瘤 C、皮质醇增多症 D、原发性醛固酮增多症 E、甲状腺功能亢进 应进行以下哪项检查A、肾上腺增强CT B、甲状腺功能检查 C、血浆醛固酮/血浆肾素比值 D、放射性核素检查 E、颅内蝶鞍X线检查 最佳治疗方案是A、手术切除 B、放射治疗 C、口服药物维持，控制血压 D、临时症状发作时予药物含服 E、临时症状发作时予药物静滴

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• 男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病A、原发性高血压

  B、嗜铬细胞瘤 C、皮质醇增多症 D、原发性醛固酮增多症 E、甲状腺功能亢进 应进行的检查是A、肾上腺增强CT B、甲状腺功能检查 C、血浆醛固酮／血浆肾素比值 D、放射性核素检查 E、颅内蝶鞍X线检查 最佳治疗方案是A、手术切除 B、放射治疗 C、口服药物维持控制血压 D、临时症状发作时予药物含服 E、临时症状发作时予药物静滴

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• ◑对本病人此期治疗的原则是◑原发病的治疗◑加重因素的避免和控制◑饮食和营养治疗◑高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制◑避免肾毒性药物的应用◑此题为多项选择题。

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• 患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病A、原发性高血压

  B、嗜铬细胞瘤 C、皮质醇增多症 D、原发性醛固酮增多症 E、甲状腺功能亢进 应进行什么检查A、肾上腺增强CT B、甲状腺功能检查 C、血浆醛固酮/血浆肾素比值 D、放射性核素检查 E、颅内蝶鞍X线检查 最佳治疗方案是A、手术切除 B、放射治疗 C、口服药物维持控制血压 D、临时症状发作时予药物含服 E、临时症状发作时予药物静滴

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• 患者，男性，66岁。因头晕、心悸1年余，加重2天就诊。体检：血压180/lOOmmHg，考虑为原发性高血压。予降压治疗后，病人出现面部潮红、头痛，考虑是下列何种药物的不良反应（）

  A．氢氯噻嗪 B．硝苯地平 C．卡托普利 D．氯沙坦 E．普萘洛尔

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• {患者，女，65岁。原发性高血压。长期使用某种降压药物,患者出现面部潮红、胫前水肿。产生此不良反应的可能药物是（）

  A．呋塞米 B．卡托普利 C．硝苯地平 D．氢氯噻嗪 E．螺内酯

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• {护士指导原发性高血压患者在服用降压药物期间，应定时测量、记录血压，最佳的测量时间是（）

  A．两次服药中间 B．服用药物前 C．服用药物后 D．服药2小时前 E．服药1小时后

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