夜间巡视病房，见一病人端坐呼吸，烦躁不安，咳大量粉红色泡沫痰。双肺布满哮鸣音和湿啰音。最可能的是：

相似题目

• 护士夜间巡视病房，发现某尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑（）

  A . 尿毒症性肺炎 B . 尿毒症性胸膜炎 C . 尿毒症性心包炎 D . 尿毒症引起的心力衰竭 E . 尿毒症所致心律失常

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• 刘某，男，57岁，维持行血液透析3年余，血管通路为左上肢自体动静脉内瘘，每周透析3次。夜间突感呼吸困难，胸闷憋喘，咳粉红色泡沫痰，双下肢水肿，端坐卧位，测血压180/109mmHg，体重56kg，近期干体重为52kg，急诊收治入肾科病房。 哪些临床症状支持体液过多的护理诊断？

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• 刘某，男，57岁，维持行血液透析3年余，血管通路为左上肢自体动静脉内瘘，每周透析3次。夜间突感呼吸困难，胸闷憋喘，咳粉红色泡沫痰，双下肢水肿，端坐卧位，测血压180/109mmHg，体重56kg，近期干体重为52kg，急诊收治入肾科病房。 该患者出现了什么并发症？

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• 病儿，男，10岁。患急性肾炎，目前出现水肿加重，尿少，呼吸急促，烦躁不安，端坐呼吸，咳泡沫粉红色痰，肺底可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，X线胸片显示肺纹理增粗。此时应采取的重要措施是()

  A . A．地西泮止痉 B . B．应用降压药 C . C．应用地高辛 D . D．肌内注射呋塞米(速尿) E . E．采用透析治疗

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• 病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。急性肺水肿用药注意事项有哪些（）。

  A . A.注意病人有无呼吸抑制、心动过缓 B . 静脉快速推注毛花苷C C . 监测血压变化 D . 静脉快速滴注硝酸甘油 E . 严格记录尿量 F . 用扩张血管药物应先快后慢 G . 用硝普钠应现用现配，避光滴注 H . 注意病人皮肤情况

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• 凌晨5点，护士巡视病房时发现病人范某气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，咯粉红色泡沫样痰，查心率126次／分，血压80／50mmHg。此时护士判断病人最可能发生了（）。

  A . A.呼吸衰竭 B . 急性左心衰竭 C . 休克型肺炎 D . 肺性脑病 E . 急性肾功能衰竭

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• 患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咯出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，你认为以下护理诊断最正确的是（）。

  A . 频繁呼吸 B . 呼吸困难，因肺淤血引起 C . 端坐呼吸 D . 急性肺水肿，因大量输液引起 E . 烦躁不安，因出汗过多引起

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• 病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。该患者病情目前发生了什么变化（）。

  A . A.急性肺水肿 B . 哮喘 C . 心绞痛 D . 急性左心衰 E . 阻塞性肺气肿 F . 肺源性心脏病 G . 急性心肌梗死 H . 肺炎

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• 刘某，男，57岁，维持行血液透析3年余，血管通路为左上肢自体动静脉内瘘，每周透析3次。夜间突感呼吸困难，胸闷憋喘，咳粉红色泡沫痰，双下肢水肿，端坐卧位，测血压180/109mmHg，体重56kg，近期干体重为52kg，急诊收治入肾科病房。 临床症状支持体液过多的护理诊断有哪些？

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• 护士夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、吐白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑（）

  A . 尿毒症性肺炎 B . 尿毒症性胸膜炎 C . 尿毒症性心包炎 D . 尿毒症引起的心力衰竭 E . 尿毒症所致心律失常

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• 陆女士，50岁，行乳腺癌根治手术，病人于下午14：00回病房，一般情况尚好。医嘱：哌替啶50mg，im，q6h，prn。护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血。应（）

  A . A.使用镇静剂 B . 加大氧流量 C . 使用呼吸兴奋剂 D . 降低氧浓度 E . 作气管切开准备

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• 病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些（）。

  A . A.硝酸甘油 B . 硝普钠 C . 酚妥拉明（利其丁） D . 速尿 E . 甘露醇 F . 利血平 G . 尼莫通 H . 右旋糖酐-40

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• 病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。该病人可参与哪些活动（）。

  A . A.可参加一般的体力活动 B . 适当限制体力活动 C . 可参加轻体力工作 D . 可做家务劳动 E . 严格限制一般体力活动 F . 绝对卧床休息 G . 日常生活可以自理 H . 日常生活在他人协助下可以自理

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• 护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑（）

  A . 尿毒症性肺炎 B . 尿毒症性胸膜炎 C . 尿毒症性心包炎 D . 尿毒症引起的心力衰竭 E . 尿毒症所致心律失常

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• 病儿，男，10岁。患急性肾炎，目前出现水肿加重，尿少，呼吸急促，烦躁不安，端坐呼吸，咳泡沫粉红色痰，肺底可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，X线胸片显示肺纹理增粗。对于该患儿的护理下列正确的一项是()

  A . A．可以下床活动 B . B．限制钠盐和水的摄入 C . C．每日热敷肾区1次 D . D．定期测量体温 E . E．消毒会阴部

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• 病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。急性肺水肿处理措施有哪些（）。

  A . A.立即协助病人取坐位，双腿下垂 B . 予高流量鼻导管吸氧6～8L／min，并于湿化瓶中加入20％～30％酒精 C . 遵医嘱正确使用药物 D . 保持呼吸道通畅 E . 立即协助病人平卧 F . 静脉滴注去乙酰毛花苷C G . 密切观察血压、脉搏、心率的变化

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• 病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。急性肺水肿常用的护理诊断有哪些（）。

  A . A.气体交换受损 B . 活动无耐力 C . 有感染的危险 D . 睡眠型态紊乱 E . 焦虑 F . 心输出量减少 G . 体液过多 H . 营养失调

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• 凌晨5点，护士巡视病房时发现病人范某气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，咯粉红色泡沫样痰，查心率126次／分，血压80／50mmHg。护士应首先协助医生进行抢救的措施是（）。

  A . A.静脉给予青霉素 B . 静脉输入低分子右旋糖酐 C . 用热水袋保暖 D . 给予地西泮 E . 给予高流量氧气吸入

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• 病儿，男，10岁。患急性肾炎，目前出现水肿加重，尿少，呼吸急促，烦躁不安，端坐呼吸，咳泡沫粉红色痰，肺底可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，X线胸片显示肺纹理增粗。该患儿可能是()

  A . A．并发肺炎 B . B．并发高血压脑病 C . C．并发急性肾衰竭 D . D．并发严重循环充血 E . E．并发支气管肺炎

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• 10时，护士巡视病房，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，大汗淋漓，提示发生了

  A.空气栓塞 B.发热反应 C.病情发生变化 D.心脏负荷过重反应 E.过敏反应

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• 凌晨5点，护士巡视病房时发现病人范某气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，咯粉红色泡沫样痰，查心率126次／分，血压80／50mmHg。此时护士判断病人最可能发生了A、呼吸衰竭

  B、急性左心衰竭 C、休克型肺炎 D、肺性脑病 E、急性肾功能衰竭 护士应首先协助医生进行抢救的措施是A、静脉给予青霉素 B、静脉输入低分子右旋糖酐 C、用热水袋保暖 D、给予地西泮 E、给予高流量氧气吸入

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• 病儿，男，10岁。患急性肾炎，目前出现水肿加重，尿少，呼吸急促，烦躁不安，端坐呼吸，咳泡沫粉红色痰，肺底可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，X线胸片显示肺纹理增粗。

  此时应采取的重要措施是() A．地西泮止痉 B． 应用降压药 C． 应用地高辛 D． 肌内注射呋塞米(速尿) E． 采用透析治疗

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• 患者，男，56岁，慢性肾衰竭晚期，护士夜间巡视病房，发现其烦躁不安，并诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。查体发现双肺底有湿啰音。该患者最可能发生的是（）

  A．尿毒症性肺炎 B．尿毒症性胸膜炎 C．尿毒症性心包炎 D．尿毒症引起的心力衰竭 E．尿毒症所致心律失常

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