患者男,68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷,晕倒在地,约4min自行恢复。20d前散步时又一次类似发作,当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒,急诊入院。既往无脑血管病史,高血压、糖尿病10年,2年前双下肢水肿,曾诊断“丹毒”。查体:神志清,Bp130/70mmHg,呼吸略促,心率84次/min,律齐,P<sub>2</sub>>A<sub>2</sub>,无杂音。心电图:I导联RS型,电轴右偏,V<sub>1</sub>~V<sub>3</sub>导联T波倒置。本例诊断急性肺动脉栓塞晕厥,可选的治疗措施有(提示入院后心电图无急性心肌梗死动态演变,血浆D-二聚体明显增高,血气分析:pH7.42,PaO<sub>2</sub>62mmHg,PaCO<sub>2</sub>38mmHg,超声心动图见右心房、右心室轻度扩大。数日后心电图完全性右束支传导阻滞消失。)()

A. 急诊静脉溶栓 B. B.低分子量肝素抗凝 C. C.华法林抗凝 D. D.吸氧 E. E.强心剂 F . F.血压低时静脉滴注多巴胺

时间:2024-03-01 13:32:14

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