女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×10⁶/L。（假设信息）如果病人切口愈合处红肿、硬结，其切口愈合情况应记录为（）

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• 女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×106/L。（假设信息）术后1周病人剧烈咳嗽时，大量淡红色液体自切口处流出，该病人并发了：（）.

  A . A.腹腔脓肿 B . 术后出血 C . 切口裂开 D . 肠梗阻 E . 切口感染

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• 胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生（）。

  A . 压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症 B . 感染性休克 C . 急性胰腺炎 D . 肝脓肿 E . 胆道出血

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• 某女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切开取石、T型管引流术。术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol／L，血清钾2.5mmol／L，WBC9.0×109／L。该病人术后并发了（）。

  A . 腹腔脓肿 B . 术后出血 C . 肠麻痹 D . 胆瘘 E . 切口感染

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• 女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×106/L。（假设信息）如果病人切口愈合处红肿、硬结，其切口愈合情况应记录为：（）.

  A . A.Ⅲ/甲 B . Ⅲ/乙 C . Ⅲ/丙 D . Ⅱ/甲 E . Ⅱ/乙

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• 张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后T管引流的作用不包括（）

  A . A.防止胆汁性腹膜炎 B . 引流胆汁 C . 防止胆管狭窄、梗阻等并发症 D . 支撑胆道 E . 防止胆道出血

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• 患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。 该患者术后并发了（）。

  A . 腹腔脓肿 B . 术后出血 C . 肠麻痹 D . 胆瘘 E . 切口感染

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• 女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。造成急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是()

  A . A．肿瘤 B . B．胆石 C . C．蛔虫 D . D．狭窄 E . E．外伤

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• 患者，女，50岁。右上腹部疼痛1天。体温39℃，巩膜黄染。B型超声示胆总管结石。为警惕急性梗阻性化脓性胆管炎，病情观察中要特别注意（）。

  A . 体温、面色 B . 血压、神志 C . 腹部体征 D . 恶心、呕吐 E . 血白细胞计数

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• 患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol／L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。该患者术后并发了（）

  A . A.腹腔脓肿 B . B.术后出血 C . C.肠麻痹 D . D.胆瘘 E . E.切口感染

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• 患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol／L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。其诱因是（）

  A . A.低血钾 B . 低血钠 C . 高血钾 D . 高血钠 E . 水中毒

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• 女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。在病史中哪项不是诊断急性梗阻性化脓性胆管炎的主要依据()

  A . A．体温41℃ B . B．血压60/45mmHg C . C．巩膜黄染 D . D．寒战 E . E．右上腹腹膜炎

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• 患者，男性，45岁。急性梗阻性化脓性胆管炎行胆总管切开减压引流，经输液补充血容量、静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药、静脉注射毛花苷C（西地兰）等处理，休克仍无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，除抗休克外，其作用尚包括（）

  A . 阻断α受体兴奋，改善微循环 B . 保护细胞膜 C . 增强心肌收缩力，增加心排血量 D . 促进糖原异生，有利于减轻酸中毒 E . 减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

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• 张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。T管拔除后的观察内容不包括（）

  A . A.食欲和消化情况 B . 肝肾功能 C . 大便的色泽 D . 黄疸的情况 E . 腹痛和发热

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• 张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。带T管出院的病人的健康指导不正确的是（）

  A . A.保护好引流管，防止引流管的脱落 B . B.定期到医院换药和更换引流袋 C . C.如果出现腹痛，可自行在家服止痛药 D . D.注意休息 E . E.进食低脂、高蛋白和高维生素易消化的饮食

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• 女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×106/L。该病人术后并发了：（）.

  A . A.腹腔脓肿 B . 术后出血 C . 肠麻痹 D . 胆痿 E . 切口感染

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• 女，32岁，急性梗阻性化脓性胆管炎行胆管探查术后3天，血清K2.4mmol/L。患者不会出现下列哪项改变()

  A . A．有腹胀，排便排气尚未恢复 B . B．肌张力增高 C . C．呼吸困难 D . D．ECG示T波低平，出现U波 E . E．血HCO，增高

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• 患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。其诱因是（）。

  A . 低血钾 B . 低血钠 C . 高血钾 D . 高血钠 E . 水中毒

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• 张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后病人取半卧位的目的不包括（）

  A . A.减少术后的出血 B . B.利于腹腔的引流 C . C.减轻伤口缝线的张力 D . D.减轻术后伤口的疼痛 E . E.利于病人的呼吸

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• 张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后病人取半卧位的目的不包括A、减少术后的出血

  B、利于腹腔的引流 C、减轻伤口缝线的张力 D、减轻术后伤口的疼痛 E、利于病人的呼吸 术后T管引流的作用不包括A、防止胆汁性腹膜炎 B、引流胆汁 C、防止胆管狭窄、梗阻等并发症 D、支撑胆道 E、防止胆道出血 T管拔除后的观察内容不包括A、食欲和消化情况 B、肝肾功能 C、大便的色泽 D、黄疸的情况 E、腹痛和发热 带T管出院的病人的健康指导不正确的是A、保护好引流管，防止引流管的脱落 B、定期到医院换药和更换引流袋 C、如果出现腹痛，可自行在家服止痛药 D、注意休息 E、进食低脂、高蛋白和高维生素易消化的饮食

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• 女性，51岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T形管引流术。术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。体检：全腹膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛。查血常规示白细胞9.0×109/L，血生化示血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L。若术后1周病人剧烈咳嗽时，大量淡红色液体自切口处流出，该病人并发了

  A．腹腔脓肿 B．术后出血 C．切口裂开 D．肠梗阻 E．切口感染

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• 女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×10⁶/L。该病人术后并发了（）

  A．腹腔脓肿 B．术后出血 C．肠麻痹 D．胆痿 E．切口感染

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• 女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是短时期的术前准备行胆总管探查引流术 B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复 C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗 D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

  A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术 B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复 C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗 D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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