淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（）后转红

相似题目

• 在感染性休克的淤血缺氧期，微循环障碍特点为（）

  A . 微动脉舒张，毛细血管开放，微静脉仍持续收缩 B . 微动脉舒张，毛细血管开放，微静脉开放 C . 微动脉舒张，毛细血管收缩，微静脉收缩 D . 微动脉收缩，毛细血管舒张，微静脉舒张 E . 微动脉收缩，毛细血管舒张，微动脉舒张

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• Allen试验阳性标准为松开尺动脉多少时间手掌颜色未转红（）

  A . 3秒 B . 3分钟 C . 5秒 D . 15秒 E . 5分钟

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• 受压部位在解除压力多久后，压红不消褪者，应缩短变幻体位时间：（）

  A . 15min B . 30min C . 60min D . 90min E . 120mi

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• 商车费改后，如果客户选择解除旧产品合同，重新投保新产品且已了责任期不满6个月，则要按照上年保单为短期单的标准处理，无法享受无赔款优待。

  A . 正确 B . 错误

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• 压疮淤血红润期皮肤表面有破损情况，为不可逆性改变。

  A . 正确 B . 错误

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• 全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目中，关于压疮的预防与护理中，提到：淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用（）和（）保护。炎症浸润期：使用（）覆盖；有水泡者，先覆盖（），再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。

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• 压疮淤血红润期的护理要点为：防止局部（）；增加（）次数；局部皮肤用（）或（）。

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• 裂纹判断有疑问的摇枕须进行（），并对该部位进行（）。

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• 淤血红润期的压疮，主要表现是（）

  A . A.局部受压的部位呈紫红色 B . B.局部有硬结 C . C.局部有水疱形成 D . D.局部有溃疡 E . E.局部组织发黑

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• 静脉输液过程中，患者发生了穿刺部位的肿胀、淤血，主诉发冷、注射部位局部疼痛，护士为其检查过程中拒绝触摸疼痛部位。根据其表现，可初步判断发生了（）。

  A . 药物外渗 B . 静脉炎 C . 神经损伤 D . 败血症

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• 压疮淤血红润期的特点是（）

  A、局部皮肤出现红、肿、热、触痛 B、皮下产生硬结 C、表皮有水疱 D、浅层组织感染 E、局部组织坏死

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• 褥疮的第一期为淤血红润期。

  A . 正确 B . 错误

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• 压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。

  A . 除去病因，定时翻身 B . 局部使用抗生素，避免感染 C . 厚层滑石粉包扎，减少摩擦 D . 清洁创面，除腐生新 E . 红外线照射，干燥创面

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• 患者，女性，64岁，脑卒中后卧床2周，护士查看患者臀部时，判断其压疮属于淤血红润期，该期的主要特点是（）。

  A . 局部皮肤红、肿、热、痛 B . 皮肤有破溃 C . 表皮有水疱形成 D . 局部皮肤可闻及臭味 E . 浅表组织有脓液流出

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• 压疮淤血红润期的主要特点:

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• 商车费改后，如果客户选择解除旧产品合同，重新投保新产品且已了责任期不满6个月，则要按照上年保单为短期单的标准处理，无法享受无赔款优待。此题为判断题(对，错)。

  是 否

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• 吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色吴先生尾骶部皮肤表现属哪一期褥疮：A、淤血红润期

  B、淤血浸润期 C、炎性浸润期 D、浅层溃疡期 E、深层溃疡期 给予的护理措施哪项不妥：A、每2h翻身1次 B、保持衣裤及床铺干燥 C、尿湿后用温水擦净皮肤 D、每天按摩尾骶部2次 E、床上铺气垫褥 为预防病人发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是：A、鼻饲灌食 B、皮下注射 C、测量血压 D、被动活动 E、更换敷料

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• 患者男，73岁。因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。2天后患者病情进一步恶化，检查时发现臀部皮肤红、肿、热，皮肤表面无破损，患者的压疮处于A、淤血红润期

  B、淤血坏死期 C、炎性浸润期 D、溃疡形成期 E、溃疡坏死期 患者最容易发生压疮的部位是A、枕后 B、骶尾部 C、肘关节 D、膝关节 E、足跟部 护理措施中不恰当的是A、用床栏保护患者 B、做好口腔护理 C、对骶尾部进行按摩 D、为患者沐浴保持清洁 E、保持头高足低位

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• 压疮淤血红润期护理原则是( )

  A．防止局部再受压 B．避免局部受摩擦 C．避免潮湿与排泄物的刺激 D．促进局部血液循环 E．加强饮食护理

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• 淤血红润期的压疮，主要表现是

  A、局部红肿热痛，呈暗红色 B、局部有硬结 C、局部有水疱形成 D、局部有溃疡 E、局部组织发黑

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• 患者男，62岁，身高170cm，体重42kg，因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。2天后患者病情进一步恶化，局部皮肤紫红色，有硬结、水疱形成，此时患者处于A、淤血红润期

  B、炎性浸润期 C、浅度溃疡期 D、坏死溃疡期 E、溃疡后期 患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃。护理措施不妥当的是A、增加翻身次数 B、保持床铺整洁、干燥 C、加强患者营养 D、为患者肥皂沐浴，保持清洁 E、局部涂凡士林软膏，润滑皮肤 患者最容易发生压疮的部位A、耳郭 B、骶尾部 C、膝关节内外侧 D、生殖器 E、脚趾处

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• 淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力几分钟后皮肤颜色仍未恢复正常？（）

  A．30 B．15 C．45 D．60

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• 压疮在淤血红润期主要表现为局部红、肿、热、痛。（）

  此题为判断题(对，错)。

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• 4期压力性损伤判断标准为（）

  A．伴骨骼、肌腱或肌肉的暴露 B．全层皮肤缺失 C．有窦道和潜行 D．在创面基底某些区域可有腐肉或焦痂覆盖

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