男性，75岁，腹泻3天，神志不清1天，尿量增多。T 37．5℃，BP 90/60mmHg，皮肤黏膜干燥。尿糖()，尿酮体(±)。可能的诊断是

相似题目

• 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。假设该诊所不能进行血生化测定，下列检查可协助诊断的是（）.

  A . A.血气 B . 尿糖、酮体 C . 腹部B超 D . 大便常规 E . 血常规

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• 患者，男性，74岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5℃，血压90/60mmHg（13.3/9kPa），皮肤黏膜干燥。尿糖（++++），尿酮体（±）。最可能的诊断为（）

  A . 脑血管意外 B . 中毒性痢疾 C . 感染中毒性脑病 D . 糖尿病酮症酸中毒 E . 高渗性非酮症糖尿病昏迷

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• 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能出现的血生化表现是（）.

  A . A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H ）（mmol／L） B . 血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／（kg·H O）（mmol／L） C . 血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／（kg·H O）（mnol／L） D . 血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H O）（mmol／L） E . 血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／（kg·H O）（mmol／L）

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• 男性，45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊，病来排水样便20余次，呕吐8～9次，无恶心，无发热及腹痛，无里急后重，尿量少，口渴明显。查体：T36℃，BP75/50mmHg，P120次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥，皮肤弹性差，腹软，无压痛及反跳痛。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。以下给予患者的处置不恰当的是（）

  A . A.监护血压、脉搏等生命指征 B . 给予口服补液治疗 C . 要求家属密切陪护 D . 立即进行静脉补液治疗 E . 患者的呕吐物及粪便彻底消毒 F . 应用大剂量抗生素控制感染

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• 男性，45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊，病来排水样便20余次，呕吐8～9次，无恶心，无发热及腹痛，无里急后重，尿量少，口渴明显。查体：T36℃，BP75/50mmHg，P120次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥，皮肤弹性差，腹软，无压痛及反跳痛。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。以下哪些检查对于明确诊断有意义（）

  A . A.血细菌培养 B . B.骨髓培养 C . C.粪便悬滴法检查动力试验及制动试验 D . D.粪便培养 E . E.血清凝集实验检测抗体 F . F.便常规检查

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• 夏季，一10岁男孩，急起腹泻3天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，体查：体温36.5℃，血压60/49mm-Hg，神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC0-3/HP，其原因最可能是（）

  A . 中毒性菌痢 B . 霍乱泻吐期 C . 霍乱脱水虚脱期 D . 脑型疟疾 E . 霍乱反应期

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• 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。目前最有效的处理是（）.

  A . A.甘露醇脱水 B . 输葡萄糖+胰岛素 C . 抗生素 D . 输生理盐水+胰岛素 E . 补钾+胰岛素

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• 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能出现的血生化表现是（）

  A . A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H 0）（mmol／L） B . B.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／（kg·H O）（mmol／L） C . C.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／（kg·H O）（mmol／L） D . D.血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H 0）（mmol／L） E . E.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／（kg·H 0）（mmol／L）

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• 男性，45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊，病来排水样便20余次，呕吐8～9次，无恶心，无发热及腹痛，无里急后重，尿量少，口渴明显。查体：T36℃，BP75/50mmHg，P120次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥，皮肤弹性差，腹软，无压痛及反跳痛。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。对于该患者的诊断，以下说法正确的是（）

  A . A.可以排除病毒性胃肠炎 B . B.患者的休克原因考虑为感染性休克 C . C.该患者不支持细菌性痢疾 D . D.患者合并急性肾衰竭 E . E.最可能的诊断为霍乱 F . F.如患者没有与霍乱患者密切接触史则可排除霍乱

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• 男性，62岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×109/L，N0.85。血、尿淀粉酶正常。经抗感染治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75/60mmHg，尿量减少。此时患者合并有（）。

  A . A.低血容量性休克 B . 心源性休克 C . 过敏性休克 D . 神经源性休克 E . 感染性休克

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• 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。假设该诊所不能进行血生化测定，下列检查可协助诊断的是（）

  A . A.血气 B . B.尿糖、酮体 C . C.腹部B超 D . D.大便常规 E . E.血常规

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• 夏季，10岁男孩，急起腹泻2天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，体查：体温36.5℃，血压60/49mmHg，神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC0～3/HP，其原因最可能是()

  A . A．中毒性菌痢 B . B．霍乱泻吐期 C . C．霍乱脱水虚脱期 D . D．流脑 E . E．霍乱反应期

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• 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。目前最有效的处理是（）

  A . A.甘露醇脱水 B . B.输葡萄糖+胰岛素 C . C.抗生素 D . D.输生理盐水+胰岛素 E . E.补钾+胰岛素

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• 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是（）

  A . A.血象 B . B.胸片 C . C.血糖、电解质 D . D.血脂、肝功能 E . E.脑CT

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• 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是（）.

  A . A.血象 B . 胸片 C . 血糖、电解质 D . 血脂、肝功能 E . 脑CT

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• 患者，男性，74岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5℃，血压90/60mmHg（13.3/9kPa），皮肤黏膜干燥。尿糖（++++），尿酮体（±）。最可能的诊断为（）。

  A . 脑血管意外 B . 中毒性痢疾 C . 感染中毒性脑病 D . 糖尿病酮症酸中毒 E . 高渗性非酮症糖尿病昏迷

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• 男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，尿量多。T37.5℃，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥。尿糖（++++），尿酮体（±）。可能的诊断是（）

  A . 中毒性痢疾 B . 脑血管意外 C . 糖尿病酮症酸中毒 D . 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E . 感染中毒性脑病

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• 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是A、血象

  B、胸片 C、血糖、电解质 D、血脂、肝功能 E、脑CT 最可能出现的血生化表现是 A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／(kg·H2O)(mmol／L) B.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／(kg·H2O)(mmol／L) C.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／(kg·H2O)(mmol／L) D.血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／(kg·H2O)(mmol／L) E.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／(kg·H2O)(mmol／L) 假设该诊所不能进行血生化测定，下列检查可协助诊断的是A、血气 B、尿糖、酮体 C、腹部B超 D、大便常规 E、血常规 目前最有效的处理是A、甘露醇脱水 B、输葡萄糖+胰岛素 C、抗生素 D、输生理盐水+胰岛素 E、补钾+胰岛素 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 男，4岁。8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：职90／60mmHg。P 90／分，T 39．5℃，神志不清．呼之不应。双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC21×109／L，N 90％，L 10％。该患儿应立即给予

  A.糖皮质激素 B.甘露醇 C.头孢茼素 D.哥拉灌肠 E.多巴胺

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• 患者，男，58岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。脑卒中后3天，出现尿量增多，血压下降，神志不清，脱水貌。急查：尿糖()，血糖35mmol/L，血液pH值7.20，血酮、尿酮正常。治疗应首选

  A、补液，电解质，清开灵注射液 B、补液，电解质，安宫牛黄丸 C、补液，应用胰岛素，补钾，积极治疗诱发病和防治并发症 D、补碱，补液和电解质 E、中枢兴奋剂，足量胰岛素

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• 男性，65岁，腹泻2天，神志不清伴多尿半天人院。查体：T 37.5℃，BP 90/60mmHg，皮肤黏膜干燥。化验尿糖（），尿酮体（-）。该患者最可能的诊断是（）

  A．急性中毒性痢疾 B．感染中毒性脑病 C．糖尿病酮症酸中毒 D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E．脑血管意外

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• 男性，15岁，Ⅰ型糖尿病患者，出现恶心、厌食1天，神志不清3小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。最可能诊断（)。

  A．糖尿病酮症酸中毒 B．糖尿病高渗性昏迷 C．乳酸性酸中毒 D．糖尿病合并尿毒症酸中毒 E．低血糖昏迷

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• 男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：BP90/60mmHg，P90bpm，T39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC21×109/L，N90%，L10%。该患儿应立即给予（）

  A．糖皮质激素 B．甘露醇 C．头孢菌素 D．哥拉灌肠 E．多巴胺

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