岁初产妇妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm,NST有反应型。 经处置后宫缩正常,胎头下降S=+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处理是:

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• 25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜S+1，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程达14小时，胎膜己破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是：（）

  A . 静注地西泮 B . 肌内注射缩宫素 C . 静脉滴注缩宫素 D . 静脉注射麦角新碱 E . 立即行剖宫产术

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• 经产妇，28岁。妊娠40周，枕左前位，规律宫缩5小时，自然破膜，流出羊水10ml，Ⅲ度粪染。胎心146次／分。本例最重要的处理措施是（）

  A . A.胎心监护 B . 抗生素预防感染 C . 持续吸氧，左侧卧位 D . 加强宫缩，争取短时间内阴道分娩 E . 消毒后内诊检查，了解宫口扩大情况

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• 30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心好，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接。符合本产妇实际情况的骨盆测量最可能的是（）

  A . 骶耻外径17cm B . 髂棘间径24cm C . 髂嵴间径27cm D . 对角径13cm E . 坐骨棘间径10cm

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• 初产妇，26岁，妊娠41周，临产后入院。目前已临产20小时，规律宫缩，宫缩持续时间为30～40秒，间歇时间为3～4分钟，枕左前位，胎心126次/分，宫口开大8cm。该案例中出现的异常是（）。

  A . A.过期妊娠 B . 滞产 C . 宫缩乏力 D . 胎儿窘迫 E . 胎位异常

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• 30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良好，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是（）

  A . 骶棘间径24cm B . 骶耻外径17cm C . 骶嵴间径27cm D . 坐骨棘间径10cm E . 坐骨结节间径8.5cm

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• 二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。经观察，规律宫缩17小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎头已入盆，宫口开大2cm，先露+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时诊断应是（）

  A . A.潜伏期延长 B . 头盆不称 C . 继发性宫缩乏力 D . 潜伏期延长，原发性宫缩乏力 E . 以上都不对

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• 二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。此时最恰当的处置应是（）

  A . A.行剖宫产术 B . B.静脉滴注缩宫素 C . C.缓慢静注地西泮 D . D.肌注哌替啶100mg E . E.严密观察产程进展情况

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• 初产妇，26岁，妊娠41周，临产后入院。目前已临产20小时，规律宫缩，宫缩持续时间为30～40秒，间歇时间为3～4分钟，枕左前位，胎心126次/分，宫口开大8cm。在产程护理措施中，错误的是（）。

  A . A.关心安慰孕妇，消除其紧张心理 B . 指导合理进食 C . 在专人监护下点滴硫酸镁 D . 休息时取左侧卧位 E . 鼓励2～4小时排尿一次

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• 初产妇，26岁，妊娠40周，规律性宫缩13小时，已破膜，产科检查，枕左前位，胎心率92次/分，宫口开全，胎头S+3，该患者正确的处理措施是（）。

  A . 会阴侧切后产钳助娩 B . 吸氧，备血 C . 等待自然分娩 D . 会阴侧切后自然分娩 E . 行剖宫产

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• 27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是（）。

  A、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周 B、等待自然分娩 C、人工破膜加速产程进展 D、静脉滴注缩宫素 E、行剖宫产术

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• 初产妇，24岁。妊娠39周，规律宫缩9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。此时产程受阻的原因是（）

  A . A.骨盆入口狭窄 B . 骨盆出口狭窄 C . 中骨盆狭窄 D . 扁平骨盆 E . 漏斗骨盆

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• 30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良好，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是（）.

  A . 骶棘间径24cm B . 骶耻外径17cm C . 骶嵴间径27cm D . 坐骨棘间径10cm E . 坐骨结节间径8.5cm

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• 初产妇，24岁。妊娠39周，规律宫缩9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。应采取的措施是（）

  A . A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫术 B . 停止静滴缩宫素，继续观察产程 C . 立即肌注哌替啶或地西泮 D . 等待宫口开全行产钳术 E . 立即行剖宫产术

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• 初产妇，24岁。妊娠39周，规律宫缩9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。此时，最可能的诊断是（）

  A . A.胎儿窘迫 B . 不协调性子宫收缩过强 C . 不协调性子宫收缩乏力 D . 先兆子宫破裂 E . 重型胎盘早剥

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• 经产妇，28岁。妊娠40周，枕左前位，规律宫缩5小时，自然破膜，流出羊水10ml，Ⅲ度粪染。胎心146次／分。3小时后，检查胎心114次／分，宫口已开全，先露已达坐骨棘平面下3cm。正确的处理是（）

  A . A.持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产 B . 指导产妇用力，开放静脉，纠正酸中毒 C . 阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒 D . 剖宫产并做好新生儿抢救准备 E . 开放静脉，纠正产妇酸中毒

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• 27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分，阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。

  此时恰当处理应是 A．抑制宫缩，使其维持至妊娠40周 B．等待自然分娩 C．人工破膜加速产程进展 D．静脉滴注缩宫素 E．行剖宫产术

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• （2012）初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位。胎心率92次／分。宫口开全，胎头S+3，该患者正确的处理措施是

  A.会阴侧切后产钳助娩 B.吸氧、备血 C.等待自然分娩 D.会阴侧切后自然分娩 E.行剖宫产

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• 患者，女，25岁。初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。

  问题1：此时恰当处理应是（） A．哌替啶肌内注射 B．人工破膜 C．等待自然分娩 D．静脉滴注缩宫素 E．行剖宫产术 问题2：若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（） A．静注地西泮 B．肌内注射缩宫素 C．静脉滴注缩宫素 D．静脉注射麦角新碱 E．立即行剖宮产术 问题3：此时恰当处理应是（） A．哌替啶肌内注射 B．人工破膜 C．等待自然分娩 D．静脉滴注缩宫素 E．行剖宫产术 问题4：若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（） A．静注地西泮 B．肌内注射缩宫素 C．静脉滴注缩宫素 D．静脉注射麦角新碱 E．立即行剖宮产术

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• 女性，25岁。初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破裂，S+l，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理为A、人工破膜

  B、行剖宫产术 C、哌替啶肌内注射 D、等待自然分娩 E、静脉滴注缩宫素 若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm。此时恰当处理应为A、静注地西泮 B、静滴缩宫素 C、肌内注射缩宫素 D、立即行剖宫产术 E、静脉注射麦角新碱

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• 二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。此时最恰当的处置应是A、行剖宫产术

  B、静脉滴注缩宫素 C、缓慢静注地西泮 D、肌注哌替啶100mg E、严密观察产程进展情况 经观察，规律宫缩17小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎头已入盆，宫口开大2cm，先露+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时诊断应是A、潜伏期延长 B、头盆不称 C、继发性宫缩乏力 D、潜伏期延长，原发性宫缩乏力 E、以上都不对 经处置后宫缩正常，胎头下降，S=+3，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是A、人工破膜 B、静脉滴注缩宫素 C、嘱产妇在宫缩时用腹压 D、温肥皂水灌肠 E、行剖宫产术 宫口开全2小时20分钟，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚。做阴道检查，先露S=+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是A、行剖宫产术 B、会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩 C、静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩 D、吸氧，静注地西泮 E、静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶

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• 孕妇22岁，G₁P₀，妊娠40周，破膜10小时，规律宫缩7.5小时，胎心规律144次/分，宫缩2~3分钟1次，持续45秒，宫口开全1小时，枕左前位，先露S+2，最恰当的诊断是（)。

  A.第二产程延长 B.活跃期停滞 C.头盆不称 D.正常产程 E.胎头下降停滞

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• 初产妇，30岁。妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心138次/分。宫口开大2cm，胎头未衔接。本例最可能的骨盆测量数值是（）

  A．对角径13cm B．骶耻外径17cm C．髂棘间径24cm D．髂棘间径27cm E．坐骨棘间径10cm

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